top of page

Αλλαντική τοξίνη (Botox – Dysport) για τη θεραπεία της σπαστικότητας
Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος

Botox για τη θεραπεία της σπαστικότητας , Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις άνοιες, ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ GRAVIS, Ημικρανία, Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια

Τι είναι η σπαστικότητα

Η σπαστικότητα είναι ένα νευρολογικό σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από αυξημένο μυϊκό τόνο και παθολογικά ζωηρά αντανακλαστικά που οφείλονται σε βλάβες του ανώτερου κινητικού νευρώνα.

Προκαλείται από παθήσεις όπως:

Εγκεφαλικό επεισόδιο

  • Αιτιολογία:

    • Βλάβη του φλοιού ή της έσω κάψας στον εγκέφαλο → διακοπή της καθοδικής αναστολής → υπερλειτουργία των αντανακλαστικών τόξων.

  • Σπαστικότητα:

    • Άνω άκρο: κάμψη αγκώνα, καρπού, δακτύλων.

    • Κάτω άκρο: υπερέκταση γόνατος, ιπποποδία (παραμόρφωση του ποδιού που χαρακτηρίζεται από την υπερβολική πελματιαία κάμψη του άκρου ποδιού προς τα κάτω).

  • Αλλαντική τοξίνη (Botox – Dysport): Χορηγείται τοπικά στους υπερτονικούς μύες για να διευκολύνει την κινητικότητα και τη βάδιση.

Πολλαπλή σκλήρυνση (Σκλήρυνση κατά Πλάκας)

  • Αιτιολογία:

    • Απομυελινωτικές βλάβες στο ΚΝΣ προκαλούν απώλεια κινητικής αναστολής.

  • Σπαστικότητα:

    • Συχνά συμμετρική στα κάτω άκρα. Μπορεί να είναι επώδυνη ή να δυσκολεύει τη βάδιση, την ούρηση κ.ά.

  • Αλλαντική τοξίνη (Botox – Dysport): Αποτελεσματική σε εστιακή ή ασύμμετρη σπαστικότητα. Ενίοτε και σε σπαστικότητα της κύστης.

Εγκεφαλική παράλυση

  • Αιτιολογία:

    • Προγεννητική ή μεταγεννητική βλάβη στον εγκέφαλο → δυσλειτουργία των πυραμιδικών/εξωπυραμιδικών οδών.

  • Σπαστικότητα:

    • Συνήθως κάτω άκρα (σπαστική διπληγία), αλλά και τετραπληγία.

    • Μορφές: ιπποποδία, κάμψη γονάτων, σφιγμένα ισχία.

  • Αλλαντική τοξίνη (Botox – Dysport): Με την σωστή επιλογή των μυών στους οποίους θα γίνει έγχυση, βελτιώνεται η βάδιση.

Κακώσεις νωτιαίου μυελού

  • Αιτιολογία:

    • Διακοπή κατιουσών κινητικών οδών → απώλεια των ανασταλτικών ερεθισμάτων → αύξηση μυϊκού τόνου.

  • Σπαστικότητα:

    • Εκφράζεται κάτωθεν του σημείου της βλάβης του νωτιαίου μυελού.

  • Αλλαντική τοξίνη (Botox – Dysport): Χρήσιμη σε εστιακές περιπτώσεις όπου η υπερτονία των μυών δυσχεραίνει την φροντίδα, την καθιστή θέση, ή προκαλεί παραμορφώσεις.

Τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις

  • Αιτιολογία:

    • Διάχυτη ή εντοπισμένη βλάβη των μετωπιαίων ή κινητικών λοβών.

  • Σπαστικότητα:

    • Μπορεί να είναι ασύμμετρη και δύσκολο να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.

  • Αλλαντική τοξίνη (Botox – Dysport): Χρήσιμος σύμμαχος σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία, για αποκατάσταση λειτουργικότητας.

Δευτεροπαθής υπερτονία των μυών της κύστης

  • Αιτιολογία:

    • ΣΚΠ, κάκωση νωτιαίου μυελού, Parkinson.

  • Σπαστικότητα:

    • Εξαρτώμενη από υπερδραστηριότητα του εξωστήρα

  • Αλλαντική τοξίνη (Botox – Dysport): Η ενδοκυστική έγχυση που μειώνει την ακράτεια.

Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης της αλλαντικής τοξίνης στη σπαστικότητα

Η τοξίνη Botulinum τύπου Α δρα αναστέλλοντας την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στη νευρομυϊκή σύναψη, εμποδίζοντας τη μυϊκή σύσπαση. Αυτό συμβαίνει επειδή η τοξίνη αυτή διαταράσσει την διαδικασία απελευθέρωσης του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη από τα νευρικά κύτταρα, με αποτέλεσμα τη χαλάρωση του υπερτονικού μυός, για διάστημα 3-6 μηνών.

Η χρήση του αλλαντικής τοξίνης είναι εγκεκριμένη από FDA/EMA και συνιστάται βάσει διεθνών οδηγιών.

Botox για τη θεραπεία της σπαστικότητας, Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις άνοιες, ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ GRAVIS, Ημικρανία, Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια
Κλινική αποτελεσματικότητα
  • Σε άτομα με σπαστικότητα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, η αλλαντική τοξίνη  βελτίωσε τη μυϊκή υπερτονία και την κινητική λειτουργία, (Cochrane Review (2010, ενημ. 2017)).
  • Σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η αλλαντική τοξίνη βελτίωσε τη βάδιση και τη στάση όταν συνδυάστηκε με φυσικοθεραπεία. (CUPID trial (2013)).
  • Η χρήση αλλαντικής τοξίνης συνοδευόταν από σημαντική μείωση του πόνου και βελτίωση της ποιότητας ζωής, ιδιαίτερα όταν η σπαστικότητα εμπόδιζε την καθημερινή λειτουργικότητα, (JNNP (2020)).

Ποσοστά επιτυχίας της θεραπευτικής χρήσης αλλαντικής τοξίνης ανά τύπο σπαστικότητας

Η επιτυχία της αλλαντικής τοξίνης στη σπαστικότητα είναι καλά τεκμηριωμένη, αλλά το ποσοστό αποτελεσματικότητας διαφέρει ανάλογα με:

  • Την αιτία της σπαστικότητας

  • Τον μυ ή τις μυϊκές ομάδες που στοχεύονται

  • Την ύπαρξη συνοδών παρεμβάσεων (φυσικοθεραπεία, νάρθηκες)

  • Την παρουσία μόνιμων συγκάμψεων

 

Επιτυχία της αλλαντικής τοξίνης δεν σημαίνει πλήρη ίαση, αλλά:

  • Μείωση μυϊκού τόνου

  • Βελτίωση στην κίνηση (π.χ. βάδιση, χρήση χεριού)

  • Λιγότερος πόνος/σπασμοί

  • Διευκόλυνση φυσικοθεραπείας/ατομικής υγιεινής

  • Συνήθως το αποτέλεσμα κορυφώνεται σε 2–6 εβδομάδες μετά την έγχυση και διαρκεί 3–4 μήνες.

Επιστημονική σύνοψη ανά κατηγορία σπαστικότητας, με ποσοστά επιτυχίας βασισμένα σε μεγάλες μελέτες και ανασκοπήσεις:

Μετα-εγκεφαλικό επεισόδιο
Περιοχή σπαστικότητας:  Άνω άκρο (αγκώνα/καρπού/δακτύλωνν)    
Ποσοστό κλινικής βελτίωσης: 70–80%   
Πηγή δεδομένων: Cochrane Review 2010, Elia et al. 2009
 
Μετα-εγκεφαλικό επεισόδιο
Περιοχή σπαστικότητας:  Κάτω άκρο       
Ποσοστό κλινικής βελτίωσης: 60–75%   
Πηγή δεδομένων: J Rehabil Med, 2014
 
Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΣΚΠ)
Περιοχή σπαστικότητας:  Κάτω άκρο/προσαγωγοί       
Ποσοστό κλινικής βελτίωσης: 60–70% (σε εστιακή)     
Πηγή δεδομένων: Eur J Neurol, 2016
 
Τραυματική εγκεφαλική κάκωση
Περιοχή σπαστικότητας:  Ανάλογα με την εντόπιση
Ποσοστό κλινικής βελτίωσης: 40–65%   
Πηγή δεδομένων: Arch Phys Med
 
Κακώσεις νωτιαίου μυελού
Περιοχή σπαστικότητας:  Κάτω άκρα/προσαγωγοί
Ποσοστό κλινικής βελτίωσης: 50–70% βελτίωση          
Πηγή δεδομένων: Spinal Cord, 2015

Παρακολουθήστε video του κ. Καθηγητή που μας εξηγεί για την αποτελεσματικότητα της αλλαντικής τοξίνης στην αντιμετώπιση της σπαστικότητας

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος
μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.:

210 729 3431 - 210 724 1956

​

Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε:  
Δευτέρα, Τετάρτη  και Πέμπτη
16:30 - 21:00

  • Facebook
  • TikTok
  • Youtube

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας.

VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ

Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

bottom of page