top of page

Σκλήρυνση κατά Πλάκας ή πολλαπλή σκλήρυνση, συμπτώματα, αντιμετώπιση, θεραπεία
Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στη Σκλήρυνση κατά Πλάκας

Οι νευρώνες (νευρικά κύτταρα) είναι τα βασικά δομικά και λειτουργικά κύτταρα του νευρικού συστήματος. Ο ρόλος τους είναι η μετάδοση των ηλεκτρικών και χημικών σημάτων στο σώμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι νευρώνων (αισθητικοί, κινητικοί, ενδιάμεσοι), αλλά όλοι έχουν κοινά βασικά μέρη.
 
Οι νευρώνες αποτελούνται από:
  • Το σώμα
  • τον νευρικό άξονα
  • και τα κλαδιά (νευραξονικές απολήξεις)
 
Ο νευρικός άξονας μεταδίδει το ηλεκτρικό σήμα (νευρική ώση) από το σώμα προς άλλους νευρώνες, μυς ή αδένες. Περιβάλλεται από ένα μονωτικό περίβλημα πρωτεϊνών και λιπιδίων που ονομάζεται μυελίνη.
Οι λειτουργίες της μυελίνης είναι η μόνωση και προστασία του νευρικού άξονα και η επιτάχυνση της αγωγιμότητας των ηλεκτρικών ώσεων.
 
Η μυελίνη παράγεται από τα ειδικά κύτταρα:
  • Ολιγοδενδροκύτταρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
  • Κύτταρα Schwann στο περιφερικό νευρικό σύστημα (ΠΝΣ).

Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια, αυτοάνοση, φλεγμονώδης, απομυελινωτική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) (δηλαδή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού).
​
Τι συμβαίνει ακριβώς
Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στα ολιγοδενδροκύτταρα, δηλαδή στα κύτταρα που παράγουν τη μυελίνη στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα ΚΝΣ.
Δεν στοχοποιεί τα κύτταρα Schwann που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της μυελίνης στο Περιφερικό Νευρικό Σύστημα (ΠΝΣ- το οποίο αποτελείται από τα νεύρα και τα γάγγλια που βρίσκονται εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και συνδέει το ΚΝΣ με το υπόλοιπο σώμα).
 
Στην σκλήρυνση κατά πλάκας, ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (Τ-λεμφοκύτταρα (T cells), Β-λεμφοκύτταρα (B cells) και μακροφάγα κύτταρα), επιτίθενται λανθασμένα στα ολιγοδενδροκύτταρα και στη μυελίνη, προκαλώντας την καταστροφή της (απομυελίνωση).
Δηλαδή καταστροφή του μυελινικού περιβλήματος που περιβάλλει τους νευράξονες. Ο νευράξονας παραμένει απροστάτευτος, δυσλειτουργεί και μακροχρόνια ενδέχεται να υποστεί  και αυτός βλάβη.
Αυτή η εκφύλιση εμφανίζεται σαν ουλοποίηση (σκληρυντικά σημεία, «πλάκες» στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό).
 
Η απώλεια της μυελίνης διαταράσσει την ηλεκτρική αγωγιμότητα των νευρικών ώσεων.
Μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικά συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, διαταραχές όρασης, προβλήματα ισορροπίας και μνήμης.
Η άμεση βλάβη στους ίδιους τους νευράξονες (νευροαξονική εκφύλιση), οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αναπηρίες.
Σκλήρυνση κατά Πλάκας ή πολλαπλή σκλήρυνση, Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Σε ποιες ηλικίες εμφανίζεται η σκλήρυνση κατά πλάκας

Βάσει των επιδημιολογικών στοιχείων (Atlas of MS 2020 -Multiple Sclerosis International Federation), πάνω από 2.8 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας παγκοσμίως.

Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι τα 32 έτη με συχνότερο επιπολασμό στις γυναίκες (αναλογία ~3:1)

Η εμφάνιση της νόσου είναι υψηλότερη σε εύκρατα κλίματα (π.χ. Βόρεια Ευρώπη, Καναδάς, Σκανδιναβία) και η έναρξη της σημειώνεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 20-40 ετών, με αιχμή γύρω στα 30 έτη.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια πολυπαραγοντική, αυτοάνοση νευρολογική νόσος, που η ακριβής αιτιολογία της δεν είναι πλήρως κατανοητή.
Ωστόσο, επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι συνδυασμός γενετικών, περιβαλλοντικών, ανοσολογικών και λοιμωδών παραγόντων συμβάλλουν στην εμφάνισή της.
Ας τους δούμε αναλυτικά:

1. Γενετικοί Παράγοντες

Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι κληρονομική με την αυστηρή έννοια, αλλά υπάρχει γενετική προδιάθεση. Συγγενείς πρώτου βαθμού έχουν 10-20 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο σε σχέση με το γενικό πληθυσμό.
Το γονίδιο HLA-DRB1*15:01, αποτελεί τον ισχυρότερο γενετικό παράγοντα κινδύνου. Άτομα με HLA-DRB1*15:01 έχουν 2-4 φορές αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας.

2. Περιβαλλοντικοί Παράγοντες

  • α. Έλλειψη βιταμίνης D. Η βιταμίνη D έχει ανοσορυθμιστική δράση και η ανεπάρκειά της θεωρείται παράγοντας κινδύνου.

  • β. Κάπνισμα. Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης και επιδείνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

  • γ. Παχυσαρκία (ειδικά στην εφηβεία). Ιδίως σε κορίτσια ενισχύει τον κίνδυνο.

3. Λοιμώδεις Παράγοντες

  • Ιός Epstein-Barr (EBV). Ο πιο ισχυρά συσχετισμένος παράγοντας. Μελέτες δείχνουν ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν προηγηθεί μόλυνσης με ιό Epstein-Barr. Νέα μελέτη στο Science (2022) έδειξε ότι η μόλυνση με EBV προηγείται της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε >95% των περιπτώσεων και αυξάνει τον κίνδυνο κατά 32 φορές.

  • Άλλοι ιοί: ο HHV-6 ανθρώπινος ερπητοϊός τύπου 6 και ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV). Ωστόσο ο ρόλος τους δεν είναι καλά τεκμηριωμένος.

4. Ανοσολογικοί Παράγοντες

Απορρύθμιση της ανοσολογικής ανοχής λόγω μοριακής μίμησης και γενετικών μεταλλάξεων.

5. Φύλο και Ορμόνες

Οι γυναίκες προσβάλλονται 3 φορές συχνότερα, ωστόσο τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη φαίνεται να παίζουν προστατευτικό ρόλο, ιδίως κατά την εγκυμοσύνη.

Σκλήρυνση κατά Πλάκας ή πολλαπλή σκλήρυνση, Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Ποιοι είναι οι τύποι της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Οι κύριοι τύποι της ΣΚΠ διακρίνονται βάσει της κλινικής πορείας και της εξέλιξης της νόσου. Οι βασικοί τύποι είναι οι εξής:

1. Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα (Relapsing-Remitting MS - RRMS)

Ο πιο συχνός τύπος (~85% των περιπτώσεων στην αρχική διάγνωση).

Χαρακτηρίζεται από σαφείς υποτροπές (εξάρσεις) με νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα που διαρκούν μέρες ή εβδομάδες.

Μετά τις εξάρσεις, ακολουθεί ύφεση (μερική ή πλήρης ανάρρωση).

Δεν υπάρχει σταθερή επιδείνωση μεταξύ των επεισοδίων.

 

2. Δευτεροπαθής προϊούσα (Secondary Progressive MS - SPMS)

Ξεκινά συνήθως ως Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα και μετά από κάποια χρόνια εξελίσσεται.

Ο ασθενής παρουσιάζει σταδιακή επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων, ανεξάρτητα από τις υποτροπές.

Οι εξάρσεις μπορεί να συνεχιστούν ή να μειωθούν.

 

3. Πρωτοπαθής προϊούσα (Primary Progressive MS - PPMS)

Περίπου 10-15% των περιπτώσεων.

Δεν υπάρχουν εξάρσεις ή υφέσεις, αλλά σταδιακή επιδείνωση από την αρχή της νόσου.

Η πρόοδος των συμπτωμάτων είναι συνεχής και αργή, χωρίς σαφείς περιόδους βελτίωσης.

 

4. Προϊούσα-υποτροπιάζουσα (Progressive-Relapsing MS - PRMS)

Ο πιο σπάνιος τύπος.

Χαρακτηρίζεται από σταδιακή επιδείνωση από την αρχή, όπως στην Πρωτοπαθή προϊούσα, αλλά με σαφείς εξάρσεις στη διάρκεια.

Οι ασθενείς δεν αναρρώνουν πλήρως μεταξύ των εξάρσεων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Τα συμπτώματα της ΣΚΠ διακρίνονται σε πρωτογενή, δευτερογενή και τριτογενή:

 

1. Πρωτογενή συμπτώματα

Απορρέουν άμεσα από τη νευρολογική βλάβη λόγω της απομυελίνωσης και της νευραξονικής απώλειας:

  • Αισθητικά συμπτώματα:

    • Παραισθησίες (μυρμηκιάσματα, κάψιμο, αίσθημα ηλεκτρικού ρεύματος)

    • Απώλεια αισθητικότητας

    • Σημείο Lhermitte: ηλεκτρικό ρεύμα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης με κάμψη του αυχένα (βλάβη αυχενικού νωτιαίου μυελού)

 

  • Κινητικά συμπτώματα:

    • Μυϊκή αδυναμία ή παράλυση (συνήθως ασύμμετρη)

    • Σπαστικότητα (αυξημένος μυϊκός τόνος)

    • Αταξία (διαταραχή συντονισμού)

    • Δυσαρθρία (διαταραχές στην άρθρωση του λόγου)

 

  • Οπτικά συμπτώματα:

    • Οπτική νευρίτιδα: αιφνίδια, επώδυνη απώλεια όρασης στο ένα μάτι

    • Διπλωπία (διπλή όραση)

    • Νυσταγμός

 

  • Κοιλιακά και σφιγκτηριακά συμπτώματα:

    • Δυσκολία στην ούρηση (συχνουρία, επιτακτική ανάγκη)

    • Κατακράτηση ή ακράτεια ούρων

    • Δυσκοιλιότητα ή ακράτεια κοπράνων

    • Σεξουαλική δυσλειτουργία

 

  • Κόπωση:

    • Η εξουθενωτική νευρογενής κόπωση είναι ένα από τα πιο συχνά και πρώιμα συμπτώματα, μη σχετιζόμενο με σωματική προσπάθεια.

 

2. Δευτερογενή συμπτώματα

Επιπλοκές που προκύπτουν από τις λειτουργικές επιπτώσεις των πρωτογενών βλαβών:

  • Λοιμώξεις ουροποιητικού λόγω κατακράτησης

  • Ατροφία μυών από αχρησία

  • Έλκη κατάκλισης σε άτομα με παραπληγία

  • Οστεοπόρωση

 

3. Τριτογενή συμπτώματα

Αφορούν τις ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις της νόσου:

  • Κατάθλιψη (πολύ συχνή)

  • Άγχος

  • Διαταραχές γνωστικής λειτουργίας: προβλήματα μνήμης, συγκέντρωσης, εκτελεστικής λειτουργίας

  • Κοινωνική απόσυρση

Πώς η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί αναπηρία;

Η αναπηρία στη σκλήρυνση κατά πλάκας μετράται συνήθως με την κλίμακα EDSS (Expanded Disability Status Scale), που κυμαίνεται από 0 (χωρίς συμπτώματα) έως 10 (θάνατος από ΣΚΠ).

Παραδείγματα:

EDSS 3–4: Ελαφρά έως μέτρια δυσκολία στη βάδιση.

EDSS 6: Απαιτείται βοήθημα (μπαστούνι).

EDSS 7–9: Σοβαρή αναπηρία, περιορισμένη κινητικότητα, ανάγκη φροντίδας.

 

Το 60–70% των ασθενών με Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα μεταπίπτουν σε Δευτεροπαθή προϊούσα μέσα σε 15–20 χρόνια χωρίς θεραπεία.

Πάνω από 50% των ασθενών θα χρειαστούν κάποιο βοήθημα βάδισης μέσα σε 15–25 χρόνια από τη διάγνωση, αν δεν λάβουν τροποποιητική θεραπεία.

Οι νεότερες θεραπείες έχουν βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση και την εξέλιξη της αναπηρίας.

Τι είναι οι ώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Οι ώσεις (ή υποτροπές / εξάρσεις) της σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελούν οξείες επεισοδιακές επιδεινώσεις των νευρολογικών συμπτωμάτων, που αντανακλούν ενεργή φλεγμονή και απομυελίνωση στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ).

Πρόκειται για κλινικά γεγονότα που χαρακτηρίζουν κυρίως τη Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα μορφή της νόσου.

Τι είναι ακριβώς μια ώση;

Μια ώση ορίζεται ως:

  • Νέα ή επιδεινούμενα νευρολογικά συμπτώματα

  • Που διαρκούν τουλάχιστον 24 ώρες

  • Χωρίς πυρετό ή λοίμωξη που θα μπορούσε να τα εξηγήσει

  • Να έχουν παρέλθει τουλάχιστον 30 ημέρες από προηγούμενη ώση

Οι ώσεις διαρκούν από λίγες ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή έντονα, και συνήθως ανακάμπτουν μερικώς ή πλήρως. Ωστόσο μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για πλήρη αποκατάσταση, ή να μείνει μόνιμο έλλειμμα.

Τι είναι το φαινόμενο Uhthoff

Το φαινόμενο Uhthoff είναι ένα παροδικό φαινόμενο που παρατηρείται σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) και άλλες απομυελινωτικές παθήσεις, κατά το οποίο τα νευρολογικά συμπτώματα επιδεινώνονται προσωρινά με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, λόγω παροδικής διαταραχής της αγωγιμότητας στα απομυελινωμένα νευρικά κύτταρα.

Τι συμβαίνει στο φαινόμενο Uhthoff;

Η αύξηση της θερμοκρασίας (έστω και κατά 0,5–1°C) επιβραδύνει ή εμποδίζει τη διέλευση των ηλεκτρικών σημάτων μέσα από τις περιοχές που έχουν υποστεί απομυελίνωση.

Το αποτέλεσμα είναι η προσωρινή επιδείνωση προϋπαρχόντων συμπτωμάτων, όπως:

  • Θάμπωμα ή απώλεια όρασης (ειδικά σε όσους είχαν οπτική νευρίτιδα)

  • Αδυναμία, δυσκολία στη βάδιση

  • Κόπωση

  • Διαταραχές αισθητικότητας

Το φαινόμενο Uhthoff μπορεί να προκληθεί από:

  • Ζεστό καιρό ή υγρασία

  • Ζεστό μπάνιο ή ντους

  • Άσκηση (λόγω αύξησης της ενδοσωματικής θερμοκρασίας)

  • Πυρετό

Διάρκεια και αντιστρεψιμότητα:

  • Τα συμπτώματα είναι παροδικά (συνήθως διαρκούν λεπτά έως ώρες).

  • Δεν σηματοδοτούν νέα έξαρση της ΣΚΠ, ούτε προκαλούν μόνιμη βλάβη.

  • Εξαλείφονται με την επιστροφή της θερμοκρασίας στα φυσιολογικά επίπεδα.

Τι είναι το σημείο Lhermitte

Το σημείο Lhermitte είναι ένα νευρολογικό σύμπτωμα, κατά το οποίο ο ασθενής νιώθει μια ηλεκτρική αίσθηση ή τινάγματα που κατεβαίνουν κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, συχνά προς τα χέρια ή/και τα πόδια, όταν κάνει κάμψη του αυχένα προς τα εμπρός (δηλαδή όταν "σκύβει το κεφάλι").

Τι προκαλεί το σημείο Lhermitte;

Οφείλεται σε ερεθισμό των οπίσθιων στηλών του αυχενικού νωτιαίου μυελού, συνήθως λόγω:

  • Απομυελίνωσης (όπως στη σκλήρυνση κατά πλάκας)

  • Συμπίεσης του αυχενικού νωτιαίου μυελού

  • Έλλειψης βιταμίνης B12

  • Αυχενικής σπονδυλοπάθειας ή όγκων στην αυχενική μοίρα

Το σημείο Lhermitte δεν είναι ειδικό εύρημα για την σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς εμφανίζεται σε αρκετές παθήσεις.

Πως γίνεται η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) βασίζεται σε κλινικά, απεικονιστικά και εργαστηριακά κριτήρια, καθώς δεν υπάρχει μοναδική εξέταση που να επιβεβαιώνει τη νόσο.
Η διαγνωστική διαδικασία ακολουθεί τις τροποποιημένες διαγνωστικές οδηγίες McDonald, με τις τελευταίες ενημερώσεις του 2017 και νέες συστάσεις που λαμβάνονται υπόψη σήμερα (σε χρήση το 2025).
  • Κλινική εξέταση
  • MRI εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού
  • Αιματολογικές εξετάσεις για τον αποκλεισμός άλλων νοσημάτων (π.χ. αυτοάνοσα, λοιμώξεις)
  • Οσφυονωτιαία παρακέντηση – ΕΝΥ (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) για την ανίχνευση ολιγοκλωνικών ζωνών IgG (OCBs)
  • Οπτικά προκλητά δυναμικά (VEPs) για διάγνωση οπτικής νευρίτιδας
  • Ανίχνευση Νευροϊνικού πεπτίδιο (NfL) Βιοδείκτης που μετριέται στο αίμα ή στο ΕΝΥ και αντικατοπτρίζει νευροαξονική βλάβη

Ποια είναι η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι πολύπλευρη, στοχεύοντας τόσο στην αντιμετώπιση των οξέων ώσεων, όσο και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου μέσω τροποποιητικών θεραπειών (DMTs). Επίσης πολύ σημαντικός τομέας της θεραπευτικής προσέγγισης είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

 

Οι νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες (2025) για το γενικότερο θεραπευτικό πλάνο, περιλαμβάνουν:

  • Για την Αντιμετώπιση των οξέων ώσεων:

    • Κορτικοστεροειδή (πρώτης γραμμής)

    • Πλασμαφαίρεση

  • Τροποποιητική θεραπεία της νόσου (DMTs)

    • Ιντερφερόνες, Οξική γλατιραμέρη, Τεριφλουνομίδη, Διμεθυλοφουμαρικό, Φινγκολιμόδη, Κλαδριβίνη, κ.α.

    • Μονοκλωνικά αντισώματα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα (monoclonal antibodies – mAbs) είναι μια κατηγορία τροποποιητικών θεραπειών (DMTs) που δρουν στοχευμένα στο ανοσοποιητικό σύστημα, κυρίως εναντίον κυτταρικών υποδοχέων ή επιφανειακών μορίων των ανοσοκυττάρων. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιούνται για να αναστείλουν τα Β- ή Τ-λεμφοκύτταρα (που επιτίθενται στη μυελίνη), να μειώσουν τη φλεγμονή και να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου. Τα κυκλοφορούντα μονοκλωνικά αντισώματα στην Ελλάδα, είναι:

      • Natalizumab

      • Ocrelizumab

      • Ofatumumab

      • Alemtuzumab

      • Προς κυκλοφορία στην Ελλάδα (έγκριση & διαπραγμάτευση) βρίσκεται το Ublituximab εγκεκριμένο στην ΕΕ και ΗΠΑ το 2022, αναμένεται θετική έγκριση στην Ελλάδα.

  • Συμπτωματική θεραπεία για τα διάφορα χρόνια συμπτώματα που αντιμετωπίζονται ξεχωριστά:

    • Σπαστικότητα (Baclofen, tizanidine, φυσικοθεραπεία)

    • Νευροπαθητικός πόνος (Γκαμπαπεντίνη, pregabalin, τρικυκλικά)

    • Κόπωση (Amantadine, modafinil (σε επιλεγμένα άτομα))

    • Διαταραχές ουροποιητικού (Αντιχολινεργικά, φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους)

    • Κατάθλιψη/άγχος (SSRIs, Νευροψυχολογική υποστήριξη)

    • Αποκατάσταση και υποστήριξη (Φυσικοθεραπεία, Εργοθεραπεία, Λογοθεραπεία)

 

Πλεονεκτήματα & Προκλήσεις των Μονοκλωνικών Αντισωμάτων

Τα μονοκλωνικά αντισώματα δεν είναι όλα ίδια και διαφέρουν στη δομή, τον τρόπο χορήγησης, την ειδικότητα και τους κινδύνους. Προκαλούν βαθιά αλλά στοχευμένη ανοσοκαταστολή, προσφέρουν υψηλή αποτελεσματικότητα (μείωση υποτροπών έως και 90%) και λιγότερες παρενέργειες από τα κλασικά ανοσοκατασταλτικά. Ωστόσο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων όπως την επανενεργοποίηση του ιού JC, που συνήθως βρίσκεται σε λανθάνουσα μορφή στο 70–90% του πληθυσμού, χωρίς συμπτώματα.

 

Παρακολούθηση του ασθενούς & αξιολόγηση της ανταπόκρισης

Συνίσταται η προσωποποιημένη παρακολούθηση κάθε 6 μήνες με Κλινική εκτίμηση (EDSS score), αξιολόγηση των αιματολογικών/ανοσολογικών παραμέτρων και MRI.

Συμπερασματικά

Η γενική στάση της παγκόσμιας νευρολογικής κοινότητας σήμερα απέναντι στη Σκλήρυνση κατά Πλάκας (ΣΚΠ) είναι πολύ πιο αισιόδοξη απ’ ότι ήταν πριν 10 ή 20 χρόνια. Η νόσος δεν θεωρείται πλέον “καταδικαστική” για πολλούς ασθενείς. Σήμερα η διαχείρισή της έχει ριζικά μεταμορφωθεί ανοίγοντας ορίζοντες για πολύ καλύτερη ποιότητα ζωής και, δυνητικά, ίαση.

Οι νευρολόγοι μιλούν πλέον για NEDA: No Evidence of Disease Activity — δηλαδή στόχος της θεραπείας είναι να μην υπάρχει καμία υποτροπή, νέα βλάβη σε MRI ή κλινική επιδείνωση.

Η ΣΚΠ δεν αντιμετωπίζεται πλέον με φόβο, αλλά με εξατομικευμένη στρατηγική, δυνατά όπλα και ένα συνεχές ρεύμα ελπιδοφόρας έρευνας.

 

Οι πρόσφατες επιστημονικές μελέτες έχουν φέρει σημαντικές προόδους σε δύο βασικούς άξονες θεραπείας:

  1. αναστολή της φλεγμονής

  2. επαναμυελίνωση/αναγέννηση του νευρικού ιστού

 

1. Αναστολή φλεγμονής & διακοπή εξέλιξης

Βιολογικοί παράγοντες που στοχεύουν τα B‑κύτταρα (π.χ. ocrelizumab), σε συνδυασμό με στοχεύσεις σε B & T κύτταρα, έχουν μειώσει έως 90% τις νέες βλάβες και υποτροπές

 

2. Η επαναμυελίνωση αποτελεί το επόμενο καταληκτικό βήμα, με πολλά υποσχόμενα πρωτόκολλα (stem cells, μικρά μόρια, συνδυαστική θεραπεία).

 

Η οριστική ίαση δεν είναι ακόμη γεγονός, αλλά η “εκκίνηση της φάσης της ίασης” είναι πλέον εμφανής και αναμένεται μέσα στην επόμενη δεκαετία.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος
μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.:

210 729 3431 - 210 724 1956

​

Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε:  
Δευτέρα, Τετάρτη  και Πέμπτη
16:30 - 21:00

  • Facebook
  • TikTok
  • Youtube

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας.

VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ

Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ
Prof. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd

Καθηγητής Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων Ιατρικής Σχολής Αθηνών ΕΚΠΑ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 Αθήνα - 4ος Όροφος

Για το ραντεβού σας, καλέστε:
210 729 3431 - 210 724 1956

Ωράριο Ιατρείου:  
Δευτέρα, Τετάρτη & Πέμπτη
16:30 - 21:00

  • Facebook
  • TikTok
  • Youtube

Πολιτική Προστασίας Δεδομένων

Χρησιμοποιούμε Cookies για την καλύτερη περιήγησή σας στο site μας.

Copyright © 2025

Athens | Dr. Gatzonis ® NEUROLOGIST - Professor of Neurology and Surgical Treatment of Neurological Diseases, Athens University Medical School

NEUROLOGY web design MW

bottom of page