top of page

Προοδευτική Υπερπυρηνική Παράλυση, Δυσφαγία, Δυσκαταποσία, θεραπείες
Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις Νευροεκφυλιστικές Νόσους

Προοδευτική Υπερπυρηνική Παράλυση, Δυσφαγία, Δυσκαταποσία, PSP-Richardson, Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις Μυϊκές Δυστροφίες, Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, Παγιδευτικές Νευροπάθειες, ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ GRAVIS, Ημικρανία, Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (Progressive Supranuclear Palsy - PSP) είναι μια σπάνια, νευροεκφυλιστική νόσος του εγκεφάλου που προκαλεί σοβαρή δυσλειτουργία στις κινήσεις του σώματος, κυρίως των ματιών, λόγω βλάβης σε περιοχές του εγκεφάλου πάνω από τους πυρήνες των κρανιακών νεύρων (υπερπυρηνικά κέντρα). Η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση έχει παρόμοια συμπτωματολογία με την νόσο Πάρκινσον, ωστόσο εξελίσσεται πιο γρήγορα και δεν ανταποκρίνεται στην θεραπεία με λεβοντόπα.
 
Ο όρος καθιερώθηκε το 1964 από τους νευρολόγους Steele, Richardson και Olszewski, οι οποίοι πρώτοι περιέγραψαν τη νόσο με αυτή τη μορφή. Γι’ αυτό και η κλασική μορφή της νόσου λέγεται και PSP-Richardson's syndrome.
 
Η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση ανήκει σε μια μεγάλη ομάδα νευροεκφυλιστικών νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από παθολογική εναπόθεση της πρωτεΐνης tau στον εγκέφαλο, όπως για παράδειγμα στην νόσο Alzheimer, στη Φλοιοβασική εκφύλιση, στη νόσο Pick, κ.α. Η tau πρωτεΐνη είναι μια φυσιολογική πρωτεΐνη που βοηθά στη σταθεροποίηση των μικροσωληνίσκων των νευρικών κυττάρων. Όταν όμως τροποποιείται παθολογικά αρχίζει να συσσωρεύεται σε μορφή ινιδίων μέσα στα νευρικά κύτταρα, προκαλώντας την εκφύλιση τους.

Η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση είναι σταδιακά επιδεινούμενη και προκαλεί δυσκαμψία, αστάθεια, δυσκολία στο περπάτημα, προβλήματα στην όραση, δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία), προβλήματα με τη σκέψη, την προσοχή, τη μνήμη, αλλαγές της προσωπικότητας, άνοια, και άλλες διαταραχές που θα αναλύσουμε παρακάτω.

​Τι παθολογικό συμβαίνει στην προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση PSP

Ο εγκέφαλος αποτελείται από νευρικά κύτταρα (νευρώνες) που επικοινωνούν μεταξύ τους για να ελέγχουν τη σκέψη, την κίνηση, την όραση κ.λπ. Για να λειτουργούν σωστά, χρειάζονται υποστήριξη από δομικές πρωτεΐνες. Μία από αυτές είναι η πρωτεΐνη tau.

Η πρωτεΐνη tau, που φυσιολογικά σταθεροποιεί τα μικροσωληνίδια των νευρώνων, παύει να λειτουργεί σωστά και αρχίζει να συσσωρεύεται ανώμαλα σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Η βλάβη εστιάζεται κυρίως στο εγκεφαλικό στέλεχος, τα βασικά γάγγλια, την παρεγκεφαλίδα, και τον μετωπιαίο φλοιό.

Αυτό οδηγεί σε εκφύλιση των νευρώνων, διαταραχή στις νευροδιαβιβαστικές οδούς (ιδίως της ντοπαμίνης) και προοδευτική επιδείνωση της κινητικής και γνωσιακής λειτουργίας.

Καθώς αυτά τα μέρη εκφυλίζονται, ο εγκέφαλος χάνει την ικανότητά του να δίνει σωστές εντολές για απλές καθημερινές λειτουργίες.

Ποιές είναι οι διαφορές μεταξύ της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης PSP και του Πάρκινσον

Οι δύο νόσοι διαφέρουν σε μηχανισμό, πορεία, θεραπεία και πρόγνωση. Η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση είναι πιο επιθετική, εξελίσσεται ταχύτερα, επηρεάζει περισσότερες λειτουργίες (όραση, κατάποση, ισορροπία, σκέψη) και δεν ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική αγωγή.

Ωστόσο και οι δύο παθήσεις έχουν αρκετές κοινές εκδηλώσεις, όπως η βραδυκινησία, η δυσκαμψία και η αστάθεια. Όμως πρόκειται για διαφορετικές παθολογικές οντότητες, με διαφορετικό μηχανισμό, πορεία και ανταπόκριση στη θεραπεία.

​Ποιες είναι οι κλινικές μορφές της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης PSP

Η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (PSP) δεν εμφανίζεται πάντα με τον ίδιο τρόπο σε όλους τους ασθενείς. Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές, ανάλογα με το ποιες περιοχές του εγκεφάλου πλήττονται περισσότερο και ποια συμπτώματα επικρατούν. Επίσης οι μορφές της νόσου δεν είναι πάντα ξεκάθαρες μεταξύ τους, και συχνά ένας ασθενής ξεκινά με ένα φαινότυπο και στη συνέχεια εμφανίζει χαρακτηριστικά άλλου τύπου.

Οι βασικοί κλινικοί τύποι είναι:

  • Η κλασική μορφή PSP-Richardson syndrome που είναι η πιο συχνή και η πιο χαρακτηριστική. Συνήθως εξελίσσεται γρήγορα και δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα.

  • Η PSP-parkinsonism, που μοιάζει με τη νόσο Πάρκινσον με αρχικά συμπτώματα το τρέμουλο και καλή αρχική ανταπόκριση στη λεβοντόπα.

  • Η PSP-pure akinesia with gait freezing (PSP-PAGF), όπου ο ασθενής έχει σοβαρή βραδυκινησία και "πάγωμα" στο βάδισμα, αλλά χωρίς τρόμο ή έντονη δυσκαμψία.

  • Η PSP-corticobasal syndrome (PSP-CBS) με συμπτώματα όπως η αδεξιότητα άκρων, η απραξία, η γνωσιακή δυσλειτουργία και οι μυόκλονοι.

  • Η PSP-progressive non-fluent aphasia (PSP-PNFA), που ομοιάζει με την μετωποκροταφική άνοια με αφασία.

  • Η PSP-behavioral variant frontotemporal dementia (PSP-bvFTD), που εμφανίζεται πρώτα με αλλαγές στη συμπεριφορά, όπως στη μετωποκροταφική άνοια.

  • Η PSP-cerebellar (PSP-C) που είναι πολύ σπάνια μορφή, με κυρίαρχο σύμπτωμα την αστάθεια τύπου παρεγκεφαλίδας, δηλαδή ασυντόνιστες κινήσεις και τρόμος κατά την κίνηση.

Ποιός είναι ο πυροδοτικός μηχανισμός της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης PSP

Ο πυροδοτικός μηχανισμός της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης (PSP) δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά οι περισσότερες ενδείξεις συγκλίνουν σε μια πρωτογενή διαταραχή μεταβολισμού της πρωτεΐνης tau στον εγκέφαλο.
Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης είναι σποραδικές (δηλαδή χωρίς οικογενειακό ιστορικό), όμως υπάρχει γενετική προδιάθεση.
Δεν έχει βρεθεί κάποιος σαφής εξωτερικός "ένοχος", αλλά θεωρείται πιθανό ότι περιβαλλοντικοί ή τοξικοί παράγοντες (π.χ. έκθεση σε βαρέα μέταλλα, φυτοφάρμακα ή μικροτραυματισμοί) μπορεί να λειτουργούν ως πυροδότες σε άτομα με γενετική προδιάθεση.

Ποιά είναι η κληρονομική προδιάθεση της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης PSP

Η κληρονομική προδιάθεση στην προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (PSP) είναι ήπια έως μέτρια, αλλά υπαρκτή και σημαντική για την κατανόηση της παθογένειας. Η νόσος θεωρείται σποραδική στις περισσότερες περιπτώσεις, όμως η γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο, κυρίως μέσω πολυμορφισμών σε γονίδια που σχετίζονται με την πρωτεΐνη tau.
Ποια είναι η επιδημιολογία της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης PSP
Η PSP είναι μια σπάνια αλλά όχι εξαιρετικά σπάνια νευροεκφυλιστική νόσος, που επηρεάζει κυρίως άτομα της τρίτης ηλικίας. Έχει παγκόσμια κατανομή, ελαφρώς μεγαλύτερη επίπτωση στους άνδρες, και χαμηλή γενετική βαρύτητα, αν και υπάρχουν καθορισμένοι γενετικοί δείκτες κινδύνου. Η διάγνωση συχνά καθυστερεί λόγω της ποικιλίας στην κλινική εικόνα.
 
Επικράτηση:
Κυμαίνεται από 1 έως 7 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα στον γενικό πληθυσμό.
Σε άτομα άνω των 60 ετών, η επικράτηση ανεβαίνει σε περίπου 6–10/100.000.
Είναι πιθανόν υποδιαγνωσμένη, ειδικά στις μορφές που μοιάζουν με Πάρκινσον ή με άνοιες μετωποκροταφικής μορφής.
 
Ηλικία εμφάνισης:
Η μέση ηλικία έναρξης των συμπτωμάτων είναι περίπου 63–66 έτη.
Περιπτώσεις κάτω των 40 είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ποιά είναι η πρόγνωση και τα ποσοστά επιβίωσης της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης PSP

Η πρόγνωση της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης (PSP) είναι γενικά κακή, καθώς πρόκειται για μια νευροεκφυλιστική νόσο που εξελίσσεται σταθερά και χωρίς ίαση.
Η νόσος εξελίσσεται προοδευτικά, με σταδιακή επιδείνωση της κινητικής λειτουργίας, της ισορροπίας, της οφθαλμοκίνησης, της ομιλίας και της γνωσιακής λειτουργίας.
Η μέση διάρκεια ζωής από την έναρξη των συμπτωμάτων είναι περίπου 6 έως 10 χρόνια.
Οι πιο συχνές αιτίες θανάτου σχετίζονται με επιπλοκές της νόσου, όπως:
  • Πνευμονία από εισρόφηση λόγω δυσφαγίας,
  • Τραυματισμοί από πτώσεις,
  • Λοιμώξεις και ακινησία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης PSP

​

Τα συμπτώματα της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης (PSP) είναι πολυδιάστατα και προοδευτικά, επηρεάζοντας τις κινητικές λειτουργίες, την ισορροπία, την οφθαλμοκίνηση, τη γνωσιακή λειτουργία και άλλες περιοχές. Γενικά συμπτώματα:

  • Διαταραχές οφθαλμοκίνησης, δυσκολία στην κατακόρυφη κίνηση των ματιών.

  • Μειωμένη συχνότητα βλεφαρίσματος, "ακίνητο" βλέμμα.

  • Δυσκαμψία και βραδυκινησία, αδυναμία και κόπωση.

  • Αστάθεια ,προβλήματα ισορροπίας & πτώσεις.

  • Δυσκολία στην ομιλία.

  • Δυσφαγία, δυσκολία στην κατάποση. Βήχας ή πνίξιμο κατά την κατάποση, ειδικά υγρών. Αίσθημα ότι "κάτι κολλάει στον λαιμό". Συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις (π.χ. πνευμονία από εισρόφηση).

  • Γνωσιακές και συμπεριφορικές διαταραχές, απάθεια, επιβράδυνση σκέψης, διαταραχές προσοχής και εκτελεστικής λειτουργίας.

  • Σπανιότερα, μυϊκοί σπασμοί ή τρόμος.

  • Δυστονία που εμφανίζεται κυρίως στον αυχένα (αυχενική δυστονία), με χαρακτηριστική υπερέκταση της κεφαλής (οπισθότονος).

  • Μπορεί να υπάρχει δυστονία και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως στα άκρα ή στο πρόσωπο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου στην προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση PSP

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης (PSP) δεν είναι απόλυτα ξεκάθαροι, καθώς πρόκειται για μια σύνθετη νευροεκφυλιστική νόσο με πολυπαραγοντική αιτιολογία. Ωστόσο, με βάση τις έρευνες, μπορούμε να συνοψίσουμε τους κυριότερους παράγοντες που φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:
  • Ηλικία, αφού η νόσος εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε ενήλικες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας, με μέση ηλικία έναρξης περίπου 63-66 ετών.
  • Γενετική προδιάθεση. Ο απλότυπος H1 του γονιδίου MAPT σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο PSP.
  • Περιβαλλοντικοί παράγοντες. Η έκθεση σε ορισμένες τοξικές ουσίες (όπως φυτοφάρμακα, βαρέα μέταλλα) έχει προταθεί ως πιθανός παράγοντας κινδύνου, αλλά τα δεδομένα είναι περιορισμένα και όχι οριστικά.
  • Επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί στο κεφάλι ίσως παίζουν κάποιο ρόλο, αν και δεν υπάρχει ξεκάθαρη συσχέτιση.
  • Πιθανώς το ιστορικό άλλων νευροεκφυλιστικών νοσημάτων στην οικογένεια ή κάποιες φλεγμονώδεις καταστάσεις να επηρεάζουν την ευαισθησία, αλλά δεν υπάρχουν σαφείς αποδείξεις.

Πως γίνεται η διάγνωση της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης PSP

Η διάγνωση της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης (PSP) βασίζεται κυρίως στην κλινική εκτίμηση, καθώς δεν υπάρχει ακόμη κάποια ειδική εργαστηριακή ή απεικονιστική εξέταση που να μπορεί με βεβαιότητα να την επιβεβαιώσει.
 
Βήματα στη διάγνωση:
 
  • Κλινικό ιστορικό και νευρολογική εξέταση. Καταγραφή των συμπτωμάτων και της εξέλιξής τους (πτώσεις, δυσκαμψία, δυσφαγία, διαταραχές οφθαλμοκίνησης).
  • Εξέταση κινητικών λειτουργιών, ισορροπίας, οφθαλμοκίνησης (ιδιαίτερα της κατακόρυφης), γνωσιακών λειτουργιών και συμπεριφοράς.
  • Εκτίμηση των αντανακλαστικών και τυχόν άλλων νευρολογικών σημείων.
  • Νευροψυχολογικός έλεγχος με εκτίμηση της γνωσιακής λειτουργίας για την αναγνώριση μετωπιαίας δυσλειτουργίας ή άνοιας.
 
Απεικονιστικές εξετάσεις
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (MRI) που μπορεί να δείξει: χαρακτηριστική ατροφία στον μεσεγκέφαλο (το λεγόμενο "hummingbird sign" ή "penguin sign"), ατροφία στους βασικούς γαγγλίους και το θάλαμο. Παράλληλα βοηθά στην αποκλεισμό άλλων παθολογιών (π.χ. αγγειακών βλαβών).

Ποια είναι η αντιμετώπιση της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης PSP

Η αντιμετώπιση της προοδευτικής υπερπυρηνικής παράλυσης (PSP) είναι κυρίως συμπτωματική και υποστηρικτική, καθώς μέχρι σήμερα δεν υπάρχει θεραπεία που να σταματά ή να αναστρέφει την εξέλιξη της νόσου. Ωστόσο η αντιμετώπιση της PSP εστιάζει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, στην υποστήριξη των λειτουργιών και στην πρόληψη επιπλοκών.
 
Βασικοί άξονες αντιμετώπισης:
 
Φαρμακευτική αγωγή
Λεβοντόπα: Μπορεί να δοκιμαστεί, ειδικά σε μορφές που μοιάζουν με νόσο Πάρκινσον (PSP-parkinsonism), αλλά συνήθως η ανταπόκριση είναι περιορισμένη και βραχύβια. Σε μικρό ποσοστό ασθενών (15-30%) μπορεί να βελτιώσει τη βραδυκινησία και την ακαμψία.
 
Αντιχολινεργικά / β-αναστολείς, περιστασιακά σε τρομώδη ή δυστονικά στοιχεία, με μέτρια αποτελεσματικότητα.
 
Το Botox (βοτουλινική τοξίνη) μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση ορισμένων συμπτωμάτων, ειδικά της δυστονίας και σε ορισμένες περιπτώσεις της υπερτονίας μυών ή του βλεφαροσπασμού. Σε ασθενείς με υπερέκταση ή στροφή του αυχένα, η στοχευμένη έγχυση Botox σε υπερδραστήριους μύες μπορεί να μειώσει τις ακούσιες συσπάσεις και να ανακουφίσει από πόνο ή κακή στάση.
 
Φυσιοθεραπεία και εργοθεραπεία
Σημαντική για τη βελτίωση της κινητικότητας, της ισορροπίας και της πρόληψης πτώσεων. Βοηθά στην διατήρηση της λειτουργικότητας για όσο το δυνατόν μεγαλύτερο διάστημα.
​
Ερευνητικές θεραπείες
Πολλά κλινικά πρωτόκολλα διερευνούν φάρμακα που στοχεύουν την παθολογική tau, αλλά ακόμα δεν υπάρχει εγκεκριμένη θεραπεία.
Τα μονοκλωνικά αντισώματα που στοχεύουν την tau αποτελούν μια ελπιδοφόρα νέα προσέγγιση για την PSP, αλλά προς το παρόν παραμένουν πειραματικά. Η κλινική εφαρμογή τους θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα των μελλοντικών μελετών.

Συμπερασματικά

Η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση είναι μια δύσκολη διαδρομή, όμως δεν είναι το τέλος. Είναι η αρχή μιας νέας σχέσης με την οικογένεια σας, με τους ανθρώπους γύρω σας που δεν σας βλέπουν σαν “πάσχοντες”, αλλά σαν μαχητές της ζωής με αξιοπρέπεια, δύναμη και ιστορία.

Στην προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση δεν έχουμε προς το παρόν, μια θεραπεία που να "θεραπεύει" τη νόσο. Όμως έχουμε θεραπείες που μπορούν να κάνουν την διαφορά στην καθημερινότητα.

Παράλληλα, η επιστήμη δεν σταματά. Κλινικές μελέτες για θεραπείες που στοχεύουν την πρωτεΐνη tau βρίσκονται σε εξέλιξη.

Μέχρι τότε, εμείς οι νευρολόγοι εστιάζουμε στο σήμερα, στην ποιότητα ζωής, στην υποστήριξη, στην αυτονομία, στον σεβασμό στην προσωπικότητα και την επιθυμία κάθε ανθρώπου.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος
μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.:

210 729 3431 - 210 724 1956

​

Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε:  
Δευτέρα, Τετάρτη  και Πέμπτη
16:30 - 21:00

  • Facebook
  • TikTok
  • Youtube

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κε�φαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας.

VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ

Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

bottom of page