top of page

Διαβητική νευροπάθεια, Συμπτώματα, Διάγνωση, Θεραπεία
Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος

Διαβητική νευροπάθεια, Νευροπαθητικός Πόνος, Χρόνιος πόνος, Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις Μυϊκές Δυστροφίες, Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, Παγιδευτικές Νευροπάθειες, ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ GRAVIS, Ημικρανία, Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια

Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια συχνή και σοβαρή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη που επηρεάζει το νευρικό σύστημα, κυρίως τα περιφερικά νεύρα (δηλαδή τα αισθητικά, κινητικά ή αυτόνομα νεύρα εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού), καθώς και τα μικρά αγγεία που τα αιματώνουν, προκαλώντας ποικίλα συμπτώματα και λειτουργικές διαταραχές.

Πού οφείλεται η διαβητική νευροπάθεια

Οφείλεται κυρίως στην παρατεταμένη υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα), η οποία οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις των νευρικών ινών. Παρακάτω ακολουθεί μία ανάλυση της παθοφυσιολογίας της:

Η μακροχρόνια αύξηση των επιπέδων γλυκόζης οδηγεί σε σχηματισμό προϊόντων τελικής γλυκοζυλίωσης (AGEs) που καταστρέφουν τις πρωτεΐνες και τα ένζυμα των κυττάρων, διαταράσσει τη μικροκυκλοφορία και μειώνει την παροχή οξυγόνου στα νεύρα.

Παράλληλα η υπεργλυκαιμία αυξάνει την παραγωγή ελευθέρων ριζών (ROS), που προκαλούν μείωση της αντιοξειδωτικής άμυνας και οδηγούν σε βλάβη των μιτοχονδρίων και απόπτωση των νευρικών κυττάρων.

Η χρόνια υπεργλυκαιμία προκαλεί αγγειοπάθεια των μικρών αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα νεύρα οδηγώντας σε ισχαιμία των νευρικών ινών και απώλεια της νευρικής λειτουργίας.

Επιπλέον ο διαβήτης προκαλεί την ενεργοποίηση των προ-φλεγμονωδών κυτοκινών (TNF-α, IL-6), που επιτείνουν τη βλάβη στα νεύρα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση διαβητικής νευροπάθειας

Οι παράγοντες κινδύνου για διαβητική νευροπάθεια είναι ποικίλοι και σχετίζονται με τη διάρκεια και σοβαρότητα του σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και με γενικούς μεταβολικούς και αγγειακούς παράγοντες. Η έγκαιρη αναγνώρισή τους βοηθά στην πρόληψη ή επιβράδυνση της εξέλιξης της νευροπάθειας.
Κύριοι Παράγοντες Κινδύνου:
  • Η χρονιότητα της διαβητοπάθειας και η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά μετά από 5–10 χρόνια αρρύθμιστου διαβήτη.
  • Η αρτηριακή υπέρταση αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακής βλάβης και της νευρικής ισχαιμίας.
  • Η δυσλιπιδαιμία. Τα υψηλά επίπεδα LDL, τα χαμηλά HDL και η υπερτριγλυκεριδαιμία σχετίζονται με βλάβες στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
  • Η παχυσαρκία (ιδίως κοιλιακή) συνδέεται με την ινσουλινοαντίσταση, το μεταβολικό σύνδρομο και την επιδείνωση της φλεγμονής.
  • Το κάπνισμα συμβάλλει σε αγγειοπάθεια, οξειδωτικό stress και επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας στα νεύρα.
  • Η χρόνια νεφρική νόσος / λευκωματουρία, αποτελεί σημάδι μικροαγγειοπάθειας με υψηλό συσχετισμό για νευρική βλάβη.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η φυσική αδράνεια επιδεινώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και τον γλυκαιμικό έλεγχο.
  • Η ηλικία. Η αύξηση της ηλικίας αυξάνει και τον κίνδυνο λόγω συσσωρευμένων βλαβών στα αγγεία και στα περιφερικά και αυτόνομα νεύρα.
  • Η γενετική προδιάθεση, καθώς ορισμένα άτομα έχουν γενετική ευαισθησία στην ανάπτυξη νευροπάθειας σε έδαφος υπεργλυκαιμίας.

Ποιες είναι οι μορφές της διαβητικής νευροπάθειας

Οι μορφές της διαβητικής νευροπάθειας είναι διαφορετικές κλινικές οντότητες που σχετίζονται με τη νευρολογική βλάβη λόγω χρόνιας υπεργλυκαιμίας στον σακχαρώδη διαβήτη. Καθεμία προσβάλλει διαφορετικά νευρικά υποσυστήματα και εμφανίζεται με χαρακτηριστική συμπτωματολογία και παθοφυσιολογία.

Υπάρχουν τέσσερεις βασικές μορφές της νόσου, ανάλογα με τα νεύρα που επηρεάζονται. Ένας ασθενής μπορεί να πάσχει από μία έως και περισσότερες μορφές της νόσου. Αναλυτικά:

Διαβητική νευροπάθεια, Νευροπαθητικός Πόνος, Χρόνιος πόνος, Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις Μυϊκές Δυστροφίες, Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, Παγιδευτικές Νευροπάθειες, ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ GRAVIS, Ημικρανία, Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια

Περιφερική διαβητική νευροπάθεια

Πρόκειται για την πιο συνηθισμένη μορφή της νόσου (60-70% των περιπτώσεων). Προκαλεί Αξονική εκφύλιση των αισθητικών και κινητικών νευρικών ινών. Επηρεάζει πρώτα τα πέλματα και τα πόδια, και ακολουθούν τα χέρια και τα μπράτσα. Τα συμπτώματά της είναι πιο έντονα την νύχτα κατά την διάρκεια του ύπνου και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μούδιασμα

  • Μυρμήγκιασμα

  • Φαγούρα

  • Αίσθημα καψίματος

  • Βελονιές και τσιμπήματα

  • Μυϊκή αδυναμία

  • Υπεραισθησία ή απώλεια αισθητικότητας

  • Πόνος στα πέλματα, στα δάχτυλα και στις κνήμες, συχνά νυκτερινός

  • Κινητική αδυναμία και ατροφία μικρών μυών του ποδιού

  • Απώλεια ισορροπίας και συντονισμού

  • Διαβητικά έλκη ποδιών και παραμορφώσεις

Αυτόνομη διαβητική νευροπάθεια

Η μορφή αυτή επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα του οργανισμού που ελέγχει την καρδιά, τα μάτια, το πεπτικό και ουροποιητικό σύστημα, τον ιδρώτα και την αναπνοή. Οι βλάβες που δημιουργούνται στα μεταγαγγλιακά συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νεύρα, προκαλούν απώλεια ελέγχου της κινητικότητας των σπλάχνων, του καρδιακού ρυθμού, της ουροδόχου κύστης, κ.ά.

Τα συμπτώματα της περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχές της καρδιακής λειτουργίας, ταχυαρρυθμίες, βραδυκαρδίες, υπέρταση ή υπόταση, σιωπηλή ισχαιμία.

  • Δυσκαταποσία, γαστροπάρεση, ναυτία, έμετοι, δυσπεψία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

  • Επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις, ατονία ουροδόχου κύστης και ακράτεια ούρων.

  • Στυτική δυσλειτουργία.

  • Διαταραχές στην όραση και προσβολή του αμφιβληστροειδούς.

  • Ανομοιόμορφη εφίδρωση ή ανιδρωσία.

  • Κόπωση, ζάλη, αίσθημα λιποθυμίας κ.α.

Εγγύς διαβητική νευροπάθεια

Η μορφή αυτή ονομάζεται και μηριαία νευροπάθεια που επηρεάζει τα νεύρα στους μηρούς, τους γοφούς, τους γλουτούς, τις γάμπες και τα πέλματα. Τα συμπτώματα της περιλαμβάνουν:

  • Έντονο πόνο στον μηρό, στη γλουτιαία χώρα ή στην πλάγια γάμπα.

  • Μυϊκή αδυναμία του τετρακεφάλου με δυσκολία στο περπάτημα ή στην ανύψωση από καθιστή θέση.

  • Ατροφία των μυών του μηρού που μπορεί να εξελιχθεί και σε αμφοτερόπλευρη μορφή.

  • Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένους διαβητικούς ασθενείς και ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους άνδρες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Εστιακή διαβητική νευροπάθεια

Η μορφή αυτή επηρεάζει συγκεκριμένο νεύρο ή νευρική ομάδα, με αιφνίδια έναρξη που εκδηλώνεται με οξύ πόνο που μπορεί να διαρκέσει ακόμη και μήνες. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε νεύρο του σώματος, όπως αυτά των ποδιών, της μέσης ή του θώρακα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στο προσβεβλημένο νεύρο.

Εμφανίζεται συνήθως στους ηλικιωμένους ασθενείς και μπορεί να προκαλέσει:

  • Πόνο πίσω από το ένα μάτι.

  • Πάρεση στη μία πλευρά του προσώπου.

  • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

  • Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο στον αυχένα, στο στήθος, το χέρι, την κοιλιά, την λεκάνη, το ισχίο, τον μηρό, το πέλμα, κ.α.

Ποια είναι η συχνότητα της διαβητικής νευροπάθειας στον γενικό πληθυσμό

Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία, ασθενών με αρρύθμιστο σακχαρώδη διαβήτη και να συντρέχουν οι κατάλληλοι παράγοντες κινδύνου (όπως χρόνια υπεργλυκαιμία). Παρ' όλα αυτά, η συχνότητά της αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία και τη διάρκεια της νόσου.

 

Επιδημιολογικά Στοιχεία:

Περίπου 8–10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη (κυρίως τύπου 2).

Από αυτούς, το 30–50% θα εμφανίσει κάποια μορφή διαβητικής νευροπάθειας στη διάρκεια της ζωής του.

 

Ηλικίες που προσβάλλει η διαβητική νευροπάθεια:

  • Τα παιδιά & οι έφηβοι με τύπου 1 διαβήτη σπάνια εμφανίζουν διαβητική νευροπάθεια στα πρώτα χρόνια. Όμως μπορεί να εμφανιστεί μετά από >5 χρόνια κακής ρύθμισης.

  • Ενήλικες 30–50 ετών κυρίως ασθενείς με τύπου 2 διαβήτη, εφόσον έχουν αδιάγνωστο διαβήτη επί χρόνια (κάτι συχνό στον τύπο 2), η νευροπάθεια μπορεί να είναι παρούσα ήδη κατά τη διάγνωση.

  • Ηλικιωμένοι >60 ετών. Αυτή η ομάδα έχει τη μεγαλύτερη επίπτωση της διαβητικής νευροπάθειας με αυξημένες επιπλοκές.

Ποια είναι η πρόγνωση της διαβητικής νευροπάθειας

Η πρόγνωση της διαβητικής νευροπάθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο, τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο και κυρίως από το κατά πόσο ελέγχεται ο σακχαρώδης διαβήτης και οι συνυπάρχοντες παράγοντες κινδύνου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά όταν η νευροπάθεια είναι προχωρημένη, οι βλάβες στα νεύρα είναι μόνιμες. Ωστόσο, μπορεί να επιτευχθεί σταθεροποίηση ή μερική βελτίωση των συμπτωμάτων με σωστή παρέμβαση.
Την χειρότερη πρόγνωση την έχει η Αυτόνομη διαβητική νευροπάθεια όταν επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, όπου η θνησιμότητα αυξάνεται σημαντικά.

Ποιος είναι ο ρυθμός εξέλιξης της διαβητικής νευροπάθειας

Ο ρυθμός εξέλιξης της διαβητικής νευροπάθειας είναι προοδευτικός και πολυπαραγοντικός, εξαρτώμενος κυρίως από τη διάρκεια και ρύθμιση του διαβήτη, αλλά και από άλλους μεταβολικούς, αγγειακούς και γενετικούς παράγοντες.
  • Στον διαβήτη τύπου 1, εμφανίζεται συνήθως μετά από 5–10 έτη ανεπαρκούς ρύθμισης.
  • Στον διαβήτη τύπου 2, μπορεί να εμφανιστεί ήδη κατά τη διάγνωση ή μέσα σε 3–5 χρόνια, ειδικά αν δεν υπάρχει καλή γλυκαιμική ρύθμιση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διαβητικής νευροπάθειας

Η διάγνωση της διαβητικής νευροπάθειας δεν βασίζεται μόνο στα συμπτώματα, αλλά και σε αντικειμενική εκτίμηση της λειτουργίας των νεύρων, με σκοπό τον πρώιμο εντοπισμό, την παρακολούθηση της εξέλιξης και την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.
Η διαγνωστική προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει κλινική αξιολόγηση, εκτίμηση συμπτωμάτων, αντικειμενική νευρολογική εξέταση και παρακλινικές εξετάσεις, όπως:
  • Ιστορικό ασθενούς με συμπτώματα, όπως μουδιάσματα, αιμωδίες, καυσαλγία, τσιμπήματα ή «ηλεκτρισμούς» στα άκρα, αίσθημα ξηρότητας ή καψίματος στα πέλματα, ειδικά τη νύχτα, κράμπες ή μυϊκή αδυναμία, ζάλη, ορθοστατική υπόταση, κ.α.
  • Νευρολογική εξέταση για την αξιολόγηση της αισθητικότητας, των αντανακλαστικών, της κινητικότητας, της ισορροπίας / στάσης, της αυτόνομης λειτουργίας, κ.α.
  • Ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος (όταν απαιτείται), για επιβεβαίωση τυχούσας νευραξονικής ή απομυελινωτικής βλάβης, ριζοπάθειας, κ.α.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις για βιταμίνη B12, νεφρική και ηπατική λειτουργία, θυρεοειδικές ορμόνες, ηλεκτρολύτες, παραπρωτεΐνες, κ.α.

Ποια είναι θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας

Η θεραπεία είναι συνήθως πολυπαραγοντική και εξαρτάται από την βαρύτητα, τον τύπο και τα συμπτώματα της νευροπάθειας.

Εστιάζει στον έλεγχο του σακχάρου, την ανακούφιση του πόνου, την πρόληψη των επιπλοκών και την αποκατάσταση των νευρικών λειτουργιών του ασθενούς καθώς και στην βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

Θεραπευτικά μέσα:

  • Αντιδιαβητικά φάρμακα για την καλή ρύθμιση του σακχάρου.

  • Αναστολείς DPP-4 για τη βελτίωση του μεταγευματικού σακχάρου.

  • Αγγειοπροστατευτικά (όπως η λοπεραμίδη) για τον έλεγχο της υπεργλυκαιμίας.

  • Αναστολείς του μετατροπέα του αγγειοτενσίνης και αντιοξειδωτικά για την προστασία των νευρικών κυττάρων από τις οξειδωτικές βλάβες.

  • Συμπληρώματα βιταμινών B (B1, B6, B12)

Φαρμακευτική αγωγή για ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτίωση της λειτουργικότητας:

  • Αντιεπιληπτικά: Pregabalin και Gabapentin

  • Αντικαταθλιπτικά: Duloxetine και Amitriptyline

  • Τοπικά αναισθητικά: Λιδοκαΐνη, Κάψαϊκίνη

  • Οπιοειδή: Σε σοβαρές περιπτώσεις και υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση (π.χ. τραμαδόλη).

Φαρμακευτική αγωγή για αυτόνομη νευροπάθεια:

Για την ορθοστατική υπόταση: Χορήγηση υγρών και αλδοστερόνης για τη βελτίωση της κυκλοφορίας.

Για την γαστροπάρεση (διαταραχές κένωσης του στομάχου): Χορήγηση προκινητικών φαρμάκων και ειδική διατροφή.

Συστηματική φροντίδα του δέρματος (αντισηπτική φροντίδα, τακτική επιθεώρηση των ποδιών).

Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση:

Ασκήσεις ενδυνάμωσης και ισορροπίας καθώς και εκπαίδευση για το πώς να αποφεύγονται τραυματισμοί και πτώσεις λόγω της μειωμένης αισθητικότητας.

Τακτική παρακολούθηση από τον νευρολόγο και προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής.

Συμπερασματικά

Η διαβητική νευροπάθεια εξελίσσεται αθόρυβα αλλά σταθερά, με ρυθμό που εξαρτάται από τη διάρκεια του διαβήτη, την ποιότητα ρύθμισής του και άλλους μεταβολικούς/αγγειακούς παράγοντες.

Ένας 35χρονος με κακορρυθμισμένο διαβήτη για 10 χρόνια κινδυνεύει περισσότερο από έναν 60χρονο με καλά ρυθμισμένο σακχαρώδη διαβήτη.

Η πρώιμη διάγνωση και η εντατική αντιμετώπιση είναι κρίσιμες για να επιβραδυνθεί η εξέλιξή της και να προληφθούν οι μη αναστρέψιμες βλάβες. Με συνεργασία, σωστή ρύθμιση του σακχάρου και εξατομικευμένη θεραπεία, μπορούμε να σταθεροποιήσουμε την κατάσταση και να διατηρήσουμε την ποιότητα ζωής του ασθενούς σε πολύ καλό επίπεδο.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδ�ες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος
μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.:

210 729 3431 - 210 724 1956

​

Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε:  
Δευτέρα, Τετάρτη  και Πέμπτη
16:30 - 21:00

  • Facebook
  • TikTok
  • Youtube

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας.

VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ

Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

bottom of page