top of page

Οπτική Νευρομυελίτιδα, Μορφές, Συμπτώματα, Διάγνωση, Θεραπεία
Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος

Οπτική Νευρομυελίτιδα, Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις Μυϊκές Δυστροφίες, Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, Παγιδευτικές Νευροπάθειες, ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ GRAVIS, Ημικρανία, Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια

Η Οπτική Νευρομυελίτιδα είναι επίσης γνωστή ως νόσος Devic και αποτελεί μία σοβαρή φλεγμονώδη απομυελινωτική αυτοάνοση διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζει κυρίως το οπτικό νεύρο (προκαλώντας βαριά απώλεια όρασης) και τον νωτιαίο μυελό (προκαλώντας παραλύσεις, αισθητικές διαταραχές, δυσλειτουργία των σφιγκτήρων, κ.α.).

Η Οπτική Νευρομυελίτιδα έχει ανοσολογική βάση, η οποία διαφέρει από την κλασική πολλαπλή σκλήρυνση.

Ας δούμε τα πράγματα με την σειρά:

Ποιά είναι Παθογένεια της Οπτικής Νευρομυελίτιδας

Η Οπτική Νευρομυελίτιδα θεωρείται αυτοάνοσο νόσημα με πολυπαραγοντική αιτιολογία, δηλαδή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η διαταραχή εντοπίζεται στο ότι ο οργανισμός παράγει παθολογικά αντισώματα (AQP4-IgG) που στρέφονται εναντίον μιας πρωτεΐνης των αστροκυττάρων (ακουαπορίνη-4 ή AQP4). Τα αστροκύτταρα είναι από τα βασικά στηρικτικά κύτταρα του νευρικού συστήματος και αποτελούν τα πιο πολυάριθμα κύτταρα της γλοίας του εγκεφάλου.

Αυτά τα αντισώματα (AQP4-IgG) καταστρέφουν τα αστροκύτταρα, διαταράσσουν τη λειτουργία των ολιγοδενδροκυττάρων και προκαλούν έντονη φλεγμονή, δευτερογενή απομυελίνωση και νευρωνική βλάβη.

Επομένως η Οπτική Νευρομυελίτιδα είναι πρωτογενώς αστροκυτταροπάθεια, και δευτερογενώς απομυελινωτική νόσος.

Ποιά είναι η κληρονομική προδιάθεση της Οπτικής Νευρομυελίτιδας

Η Οπτική Νευρομυελίτιδα δεν είναι κλασική κληρονομική διαταραχή. Υπάρχει γενετική προδιάθεση, κυρίως μέσω HLA αντιγόνων, που διευκολύνει την εμφάνιση της αυτοάνοσης απάντησης, ωστόσο, δεν χαρακτηρίζεται ως κλασική κληρονομική νόσος με την έννοια ενός μονογονιδιακού νοσήματος όπως για παράδειγμα στη νόσο Huntington.

Σπάνια παρατηρούνται περιστατικά της νόσου μέσα στην ίδια οικογένεια, όμως υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης όταν συνυπάρχουν άλλα αυτοάνοσα νοσήματα π.χ. θυρεοειδίτιδα Hashimoto, Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κ.α.

Ποιες είναι οι κλινικές μορφές της Οπτικής Νευρομυελίτιδας

Η Οπτική Νευρομυελίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικά κλινικά πρότυπα και ανά σημείο εντόπισης μπορεί να ταξινομηθεί ως:
  • Μονοφασική οπτική νευρίτιδα (σπανιότερα, χωρίς μυελική συμμετοχή)
  • Μονοφασική εγκάρσια μυελίτιδα
  • Υποτροπιάζουσα οπτική νευρίτιδα
  • Υποτροπιάζουσα εγκάρσια μυελίτιδα
  • Πολυσυστηματική με βλάβες και σε περιοχές του εγκεφάλου
  • Σύνδρομα plus με συμμετοχή υποθαλάμου, εγκεφαλικού στελέχους κ.ά.
 
Με βάση τα κριτήρια του 2015 (International Panel for NMO Diagnosis), η Οπτική Νευρομυελίτιδα διαφοροποιείται ανάλογα με τον συσχετισμό των αντισώματων (AQP4-IgG, σε:
  • με AQP4-IgG θετικότητα (κλασική» μορφή, αποτελεί το 70–80% των περιπτώσεων)
  • με AQP4-IgG αρνητικότητα (δηλ. ασθενείς χωρίς AQP4 αντισώματα και αποτελεί το 20–30% των περιπτώσεων)

Τι συμβαίνει στον ασθενή που πάσχει από Οπτική Νευρομυελίτιδα

Ο οργανισμός παράγει αντισώματα κατά της ακουαπορίνης-4 (AQP4), μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στα αστροκύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά τα αυτοαντισώματα προκαλούν φλεγμονή και καταστροφή:
  • Στο οπτικό νεύρο, με αποτέλεσμα την απώλεια όρασης ή θολή όραση.
  • Στο νωτιαίο μυελό, οδηγώντας σε αδυναμία, παράλυση, απώλεια αισθητικότητας ή και απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης.
 
Κύρια συμπτώματα:
  • Οπτική νευρίτιδα: Πόνος στα μάτια, απώλεια όρασης (συχνά και στα δύο μάτια).
  • Μυελίτιδα: Αδυναμία ή παράλυση στα άκρα, μυρμηκιάσματα, προβλήματα ελέγχου ούρησης και εντέρου.
  • Συμπτώματα από τον εγκέφαλο: Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξουν και εγκεφαλικά συμπτώματα (ναυτία, εμετός, υπνηλία, σπασμοί).
 
Πορεία της Νόσου:
Συνήθως είναι υποτροπιάζουσα, με επεισόδια επιδείνωσης και περιόδους ύφεσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Οπτικής Νευρομυελίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα ξεκινούν από τα μάτια ή από τον νωτιαίο μυελό.

  • Περίπου 50-60% των ασθενών εμφανίζουν οπτική νευρίτιδα ως πρώτο σύμπτωμα.

  • Περίπου 30-40% των ασθενών εμφανίζουν μυελίτιδα (κινητικά και αισθητικά προβλήματα) ως πρώτο σύμπτωμα.

  • Λιγότερο από 10% ξεκινούν από τον εγκέφαλο (ναυτία, λόξιγκας, έμετος).

Ποια είναι η συνήθης σειρά εμφάνισης

​

1. Οπτική Νευρίτιδα -  φλεγμονή του οπτικού νεύρου

  • Ξαφνική απώλεια όρασης (μερική ή πλήρης), συνήθως στο ένα μάτι, αλλά μπορεί να είναι και στα δύο.

  • Πόνος κατά την κίνηση του ματιού.

  • Θολή όραση ή "γκρίζο πέπλο" στην όραση. Απώλεια χρωματικής αντίληψης (τα χρώματα φαίνονται ξεθωριασμένα ή παραμορφωμένα).

 

2. Οξεία Μυελίτιδα (εκδήλωση από τον νωτιαίο μυελό)

  • Αδυναμία ή παράλυση άκρων. Μπορεί να είναι συμμετρική ή ασύμμετρη. Μερικές φορές φτάνει έως την πλήρη παράλυση κάτω άκρων.

  • Απώλεια αισθητικότητας. Μουδιάσματα, μυρμηκιάσματα ή αίσθημα "καψίματος."

  • Διαταραχές στην ούρηση και την αφόδευση. Ακράτεια ή δυσκολία στην κένωση της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.

 

3. Εγκεφαλικά συμπτώματα (πιο σπάνια)

  • Επίμονος λόξιγκας.

  • Ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με πεπτικά προβλήματα.

  • Ζάλη, δυσκαταποσία, υπνηλία, αστάθεια.

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια της Οπτικής Νευρομυελίτιδας

Τα προειδοποιητικά σημάδια της Οπτικής Νευρομυελίτιδας είναι τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν και υποδηλώνουν ότι κάτι σοβαρό συμβαίνει στο οπτικό νεύρο ή στον νωτιαίο μυελό, πριν ακόμη υπάρξει σοβαρή βλάβη.

Αναγνωρίζοντας έγκαιρα αυτά τα σημάδια, είναι δυνατόν να γίνει ταχύτερη διάγνωση και να ξεκινήσει άμεση θεραπεία για την αποφυγή μόνιμων αναπηριών.

 

Προειδοποιητικά Σημάδια της Οπτικής Νευρομυελίτιδας

1. Οπτικά Συμπτώματα (Πρώιμη Ένδειξη)

  • Ξαφνική θόλωση της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια.

  • Πόνος στον οφθαλμό, ιδιαίτερα όταν κινείται.

  • Μειωμένη αντίληψη των χρωμάτων.

  • Αίσθηση "μαύρης κουρτίνας" ή σκιάς που περιορίζει το οπτικό πεδίο.

Αυτά τα σημάδια μπορεί να ξεκινήσουν ήπια και να επιδεινωθούν μέσα σε ώρες ή λίγες ημέρες.

 

2. Αισθητικά και Κινητικά Συμπτώματα (Πρώιμα Σημάδια Μυελίτιδας)

  • Μουδιάσματα ή μυρμηκιάσματα στα χέρια, τα πόδια ή τον κορμό.

  • Αίσθηση "ζώνης πίεσης" γύρω από την κοιλιά ή το στήθος.

  • Αδυναμία στα άκρα, που μπορεί να ξεκινά ελαφρά και να εξελίσσεται σε σοβαρή αδυναμία.

  • Αστάθεια στο περπάτημα ή βαριά βήματα.

 

3. Διαταραχές Σφιγκτήρων (Πρώιμη Ένδειξη)

  • Αιφνίδια ακράτεια ούρων ή κοπράνων.

  • Δυσκολία στην έναρξη ή τη διακοπή της ούρησης.

Συχνά υποτιμώνται, αλλά είναι σημαντικά πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια της μυελικής προσβολής.

 

4. Εγκεφαλικά Σημάδια (πιο σπάνια, αλλά προειδοποιητικά)

  • Επίμονος λόξιγκας που διαρκεί πάνω από 48 ώρες.

  • Συνεχής ναυτία και έμετος χωρίς εμφανή γαστρεντερική αιτία.

  • Υπνηλία, ζάλη, ή δυσκολία στην κατάποση.

Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν πιθανή φλεγμονή στην περιοχή του προμήκους μυελού.

Ποιά είναι η Πρόγνωση της Οπτικής Νευρομυελίτιδας

Η Οπτική Νευρομυελίτιδα είναι χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος, με σημαντικό κίνδυνο σοβαρής αναπηρίας αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Περίπου 50–60% των ασθενών με Οπτική Νευρομυελίτιδα θα εμφανίσουν σοβαρή αναπηρία (συνήθως EDSS ≥6, δηλαδή ανάγκη για βακτηρία ή αναπηρικό αμαξίδιο) μέσα σε 5 χρόνια από την έναρξη της νόσου.

Ωστόσο με σύγχρονη θεραπεία ο κίνδυνος σοβαρής αναπηρίας μειώνεται δραστικά με τα τελευταία δεδομένα να δείχνουν ότι λιγότερο από το 15% των ασθενών υπό θεραπεία αναπτύσσουν σοβαρή αναπηρία σε 5 χρόνια και η πιθανότητα τύφλωσης μειώνεται σε κάτω από 10–15%.

 

Πάραυτα η θνητότητα είναι σημαντικά υψηλότερη από την πολλαπλή σκλήρυνση, λόγω της βαρύτερης φλεγμονώδους προσβολής του νωτιαίου μυελού, των οπτικών νεύρων, αλλά και του εγκεφάλου.

Τι επιπολασμό έχει η Οπτική Νευρομυελίτιδα στον γενικό πληθυσμό

Ο επιπολασμός της Οπτικής Νευρομυελίτιδας είναι σχετικά χαμηλός σε σύγκριση με άλλες απομυελινωτικές νόσους, όπως η πολλαπλή σκλήρυνση.

 

Επιδημιολογικά στοιχεία

Παγκόσμιος επιπολασμός υπολογίζεται σε περίπου 0,5–4 ανά 100.000 πληθυσμού.

Σε περιοχές με μεγαλύτερη αναγνώριση της νόσου (λόγω καλύτερης διάγνωσης AQP4-IgG) μπορεί να φτάσει έως και 10 ανά 100.000.

  • Στην Ιαπωνία, για παράδειγμα, αναφέρονται επιπολασμοί έως 4–5/100.000

  • Στην Ευρώπη και στη Βόρεια Αμερική, οι μελέτες καταγράφουν 0,5–1/100.000

  • Στην Ελλάδα, αν και τα στοιχεία είναι περιορισμένα, ο επιπολασμός εκτιμάται κοντά στο 1/100.000

  • Ηλικία εμφάνισης: συνήθως μεταξύ 30–50 ετών

  • Φύλο: σαφής προτίμηση στο γυναικείο φύλο, με αναλογία γυναίκες/άνδρες περίπου 9/1 στους AQP4-IgG θετικούς ασθενείς

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου στην Οπτική Νευρομυελίτιδα

Η Οπτική Νευρομυελίτιδα δεν έχει απόλυτα καθορισμένους παράγοντες κινδύνου όπως άλλες ασθένειες, αλλά υπάρχουν κάποιες γνωστές συσχετίσεις και προδιαθεσικοί παράγοντες που φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Ας τους δούμε αναλυτικά:

 

Παράγοντες Κινδύνου της Οπτικής Νευρομυελίτιδας

  • Γενετική Προδιάθεση. Δεν θεωρείται κληρονομική ασθένεια. Χαμηλός γενετικός κίνδυνος, αλλά όχι μηδενικός.

  • Φυλή και Εθνικότητα. Πιο συχνή σε άτομα Αφρικανικής, Ασιατικής και Λατινοαμερικανικής καταγωγής. Λιγότερο συχνή σε Ευρωπαίους/Καυκάσιους.

  • Φύλο. Εμφανίζεται με μεγάλη υπεροχή στις γυναίκες (αναλογία περίπου 9:1 γυναίκες προς άνδρες). Οι ορμονικοί παράγοντες ενδέχεται να παίζουν ρόλο, αν και αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητό.

  • Ηλικία. Εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες μεταξύ 30-50 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά ή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, λιγότερο συχνά.

  • Συσχέτιση με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Η Οπτική Νευρομυελίτιδα έχει συχνά συνεμφάνιση με άλλες αυτοάνοσες παθήσεις, όπως:

    • Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος

    • Σύνδρομο Sjögren

    • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

    • Μυασθένεια Gravis

  • Λοιποί πιθανοί εκλυτικοί παράγοντες.

    • Ιογενείς λοιμώξεις (πιθανή εκκίνηση μέσω ανοσολογικής αντίδρασης).

    • Σωματικό ή ψυχολογικό στρες (πιθανός επιβαρυντικός παράγοντας για την υποτροπή).

Πως γίνεται η διάγνωση στην Οπτική Νευρομυελίτιδα

Η διάγνωση της Οπτικής Νευρομυελίτιδας βασίζεται σε συνδυασμό κλινικών, εργαστηριακών και απεικονιστικών κριτηρίων.

Η Κλινική Εξέταση από τον νευρολόγο, περιλαμβάνει:

  • Έλεγχο της όρασης για τυχούσα οξεία απώλεια όρασης ή και με πόνο στα μάτια.

  • Νευρολογική κλινική εξέταση.

  • Έλεγχο για συμπτώματα από τους σφιγκτήρες (ακράτεια ή κατακράτηση).

  • Έλεγχο για πιθανή επίμονη ναυτία, λόξιγκα ή ζάλη.

  • Επί υποψίας παραπομπή του ασθενούς για οφθαλμολογικό έλεγχο - Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT).

 

Εργαστηριακές Εξετάσεις – Αντισώματα AQP4-IgG

Το σημαντικότερο διαγνωστικό τεστ είναι η ανίχνευση αντισωμάτων κατά της ακουαπορίνης-4 (AQP4-IgG) στο αίμα. Η θετική παρουσία αυτών των αντισωμάτων σχεδόν επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Αν τα AQP4-IgG είναι αρνητικά τότε ο ασθενής ελέγχεται και για MOG-IgG (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein antibodies), που σχετίζεται με μια παραλλαγή της νόσου.

 

Άλλες Εξετάσεις:

  • MRI εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού για ανίχνευση βλαβών.

  • Οσφυονωτιαία Παρακέντηση (Εξέταση Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού).

Ποια είναι η θεραπεία της Οπτικής Νευρομυελίτιδας

Η θεραπευτική προσέγγιση διακρίνεται σε δύο φάσεις:

 

1. Θεραπεία Οξείας Υποτροπής (Άμεση Αντιμετώπιση)

Στόχος: Μείωση της φλεγμονής και αποτροπή της μόνιμης βλάβης.

Θεραπεία:

  • Κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης (ενδοφλέβια)

  • Πλασμαφαίρεση

 

2. Μακροχρόνια Ανοσοκατασταλτική Θεραπεία (Πρόληψη Υποτροπών)

Στόχος: Πρόληψη νέων επεισοδίων και επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Θεραπεία:

Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα:

  • Rituximab (Μονοκλωνικό Αντίσωμα κατά των Β-λεμφοκυττάρων)

Χορηγείται ενδοφλέβια κάθε 6 μήνες.

Πολύ αποτελεσματικό, χρησιμοποιείται ευρέως και στην Ελλάδα.

 

  • Azathioprine (Αζαθειοπρίνη)

Λήψη από το στόμα

Φτηνότερη επιλογή, αλλά λιγότερο αποτελεσματική από το Rituximab.

 

  • Mycophenolate Mofetil

Λήψη από το στόμα

Χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν δυσανεξία στην αζαθειοπρίνη.

Νεότερα εγκεκριμένα μονοκλωνικά φάρμακα
​
Eculizumab (Soliris®)
Πολύ αποτελεσματικό, αλλά εξαιρετικά ακριβό.
Χορηγείται σε επιλεγμένους ασθενείς μέσω ΕΟΠΥΥ με ειδική έγκριση.
 
Inebilizumab (Uplizna®) και Satralizumab (Enspryng®)
Νεότερες θεραπείες, εγκεκριμένες στην Ευρώπη και διαθέσιμες με ειδική διαδικασία και στην Ελλάδα.

Συμπερασματικά

Η Οπτική Νευρομυελίτιδα είναι μια νόσος που μπορούμε σήμερα να ελέγξουμε πολύ πιο αποτελεσματικά από ότι παλιότερα. Έχουμε πλέον στη διάθεσή μας εξειδικευμένα φάρμακα, ακόμα και μονοκλωνικά αντισώματα, που μπορούν να μειώσουν δραματικά τις υποτροπές και να βοηθήσουν τον ασθενή να έχει μια φυσιολογική, ποιοτική ζωή.

Ωστόσο αυτή η νόσος δεν συγχωρεί την αμέλεια. Αν δεν τηρηθεί η αγωγή σωστά ή αν ο ασθενής αγνοήσει τα πρώιμα συμπτώματα μιας υποτροπής, η βλάβη μπορεί να είναι μόνιμη και σοβαρή.

Ο βασικός στόχος είναι να προλαμβάνουμε και όχι να διορθώνουμε βλάβες. Γι΄αυτό το λόγο επιβάλλεται η στενή συνεργασία νευρολόγου και ασθενή ώστε να κρατήσουμε αυτή τη νόσο υπό έλεγχο.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύμου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος
μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.:

210 729 3431 - 210 724 1956

​

Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε:  
Δευτέρα, Τετάρτη  και Πέμπτη
16:30 - 21:00

  • Facebook
  • TikTok
  • Youtube

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ

Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρός για Σκλήρυνση κατά Πλάκας, γιατρος για Alzheimer, γιατρός για Parkinson, Πάρεση Προσωπικού Νεύρου, γιατρός για Πάρεση, γιατρος για ζαλάδες, Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος, γιατρός για Μυαλγίες, γιατρός για Άνοια, Νευραλγία Τριδύμου, γιατρός για Νευραλγία Τριδύ�μου, Αθροιστική κεφαλαλγία, Κεφαλαλγία τάσεως, γιατρός για Διαβητική Νευροπάθεια, γιατρός για ινομυαλγία

Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας.

VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ

Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

bottom of page