210 729 3431
210 724 1956
Καθηγητής Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων.
A’ Νευροχειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο «ο Ευαγγελισμός»
Οι κεφαλαλγίες αποτελούν ένα ιδιαίτερα συχνό νευρολογικό σύμπτωμα, με πολλές και διαφορετικές αιτιολογίες. Ο νευρολόγος είναι ο εξειδικευμένος γιατρός που μπορεί να διαγνώσει και να αντιμετωπίσει τις κεφαλαλγίες. Μέσω της εξατομικευμένης διαγνωστικής προσέγγισης μπορούμε να προσδιορίσουμε τον τύπο της κεφαλαλγίας που παρουσιάζετε ώστε να προχωρήσουμε στη σωστή θεραπεία.
Η επιληψία είναι μια νευρολογική διαταραχή του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις.
Οι κρίσεις αυτές προκαλούνται από ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο και μπορεί να επηρεάσουν την κίνηση, τις αισθήσεις, τη συνείδηση και τη συμπεριφορά του ατόμου.
0,5-1% του πληθυσμού πάσχει από επιληψία. Τα φάρμακα αποτελούν το πρώτο και βασικό τρόπο αντιμετώπισης των επιληπτικών κρίσεων ώστε ο πάσχων να μην έχει κρίσεις και να μπορέσει να έχει μια φυσιολογική ζωή. Δυστυχώς το 30-40% των ασθενών με επιληψία δεν ελέγχεται με τα φάρμακα και συνεχίζει να έχει κρίσεις. Για τους ασθενείς αυτούς (περίπου 30.000 έως 40.000 στην Ελλάδα) μια σημαντική θεραπευτική λύση είναι η χειρουργική θεραπεία.
Νόσος Alzheimer - άνοια, απώλεια μνήμης και γνωστικής λειτουργίας
Νόσος Parkinson - τρόμος, βραδυκινησία, μυϊκή ακαμψία
Άνοια με σωμάτια Lewy
Μετωποκροταφική άνοια
Προσβολή ανώτερων ή γνωστικών λειτουργιών και άνοιες
Νόσος του Huntington - κινητικές και ψυχιατρικές διαταραχές
Πλάγια μυατροφική σκλήρυνση ή Νόσος κινητικού νευρώνα (ALS)
Κινητικές διαταραχές
Δυστονίες (Εστιακή, Τμηματική, Πολυεστιακή, Γενικευμένη)
Ιδιοπαθής Δυστονία
Δυσφαγία & Προοδευτική Υπερπυρηνική Παράλυση PSP
Ινομυαλγία
Βλεφαρόσπασμος
Εγκεφαλική παράλυση
Διαταραχές αυτιστικού φάσματος με νευρολογικά στοιχεία
Νοητική υστέρηση με γενετικά αίτια
Νευροδυσπλασίες
Υδροκέφαλος
Όγκοι εγκεφάλου (π.χ. γλοιώματα, μηνιγγιώματα)
Χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια (CTE)
Πολλαπλή Σκλήρυνση (Σκλήρυνση κατά Πλάκας)
Μυασθένεια Gravis
Οπτική Νευρομυελίτιδα
Διαβητική νευροπάθεια
Σύνδρομο Guillain-Barré
Παρανεοπλασματικές νευροπάθειες
Παγιδευτικές νευροπάθειες
Μυϊκές δυστροφίες
Νόσος Charcot-Marie-Tooth
Μεταβολικά σύνδρομα με νευρολογική συμμετοχή
Τραυματισμοί νωτιαίου μυελού
Μυελοπάθειες
Συριγγομυελία
Οπισθοστερνική συνδρομή (spinal stenosis)
Μηνιγγίτιδα
Εγκεφαλίτιδα
HIV με νευρολογική συμμετοχή
Δυσκινησίες και διαταραχές της κινητικότητας
Τρόμος (τρομώδης διαταραχή)
Χορεία
Αταξία (π.χ. παρεγκεφαλιδική αταξία)
Υπερτονία & άλλες διαταραχές του μυϊκού τόνου
Χρόνιος Πόνος
Νευροπαθητικός Πόνος
Χρόνιος Μετεγχειρητικός, Μετατραυματικός Πόνος
Πόνος Μέλους Φάντασμα
Νευροπάθεια από αλκοόλ
Νευροτοξικότητα από βαρέα μέταλλα
Νόσος Wilson
Μιτοχονδριακές εγκεφαλοπάθειες
Διαταραχές του Ύπνου
Έλλειψη Β12
Εγκεφαλικό επεισόδιο (ισχαιμικό ή αιμορραγικό)
Αγγειίτιδα ΚΝΣ
Ανευρύσματα
Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες
Για τους ασθενείς με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία, δύναται υπό προϋποθέσεις να υποβληθούν σε επεμβατικές θεραπείες, όπως:
Αφαίρεση της περιοχή του εγκεφάλου από την οποία ξεκινούν οι κρίσεις.
Νευροδιέγερση με τεχνικές VNS (Vagus Nerve Stimulation), DBS (Deep Brain Stimulation), RNS (Responsive Neurostimulation).
Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS) είναι μια αποτελεσματική, εξελιγμένη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με νόσο Πάρκινσον, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν επαρκεί.
Μελέτη, παρακολούθηση και αποκατάσταση των διαταραχών Βάδισης και συμπτωμάτων Αστάθειας λόγω βλαβών του εγκεφάλου, νωτιαίου μυελού, νεύρων ή μυών.
Πρόκειται για μία πολυεπιστημονική προσέγγιση που στοχεύει στην αξιολόγηση των ατομικών αναγκών, την χορήγηση ειδικών θεραπευτικών αγωγών, την εκπαίδευση των θεραπευτικών μεθόδων και τη βελτίωση της λειτουργικής ικανότητας του ασθενούς.
Οι στόχοι αποκατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Βελτίωση της βάδισης, με την εκπαίδευση του ασθενούς να χρησιμοποιεί σωστά το σώμα του και τις κινητικές του δεξιότητες.
Μέσω ειδικών ασκήσεων και δραστηριοτήτων, στόχος είναι να βελτιωθεί η ικανότητα του ασθενούς να διατηρεί την ισορροπία του.
Ενδυνάμωση των αδύναμων μυών που επηρεάζουν το βάδισμα και την ισορροπία.
Εκπαίδευση για την ασφάλεια κατά τη βάδιση και τη διατήρηση της ισορροπίας.
Η διαταραχή βάδισης και η ασταθεια μπορεί να προκαλέσουν ψυχολογικά προβλήματα, γι' αυτό η ψυχολογική υποστήριξη είναι απαραίτητη.
Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α, έχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών εφαρμογών σε πολλές νευρολογικές παθήσεις που περιλαμβάνουν παθολογική μυϊκή υπερδραστηριότητα ή δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ωστόσο η εφαρμογή της, απαιτεί εξειδίκευση και εμπειρία από τον νευρολόγο, ειδικά για τον εντοπισμό των κατάλληλων μυών και τη σωστή δοσολογία.
Η χορήγηση βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α, έχει θεραπευτική ένδειξη, σε: