Ερευνητικό Συγγραφικό Έργο | Νευρολόγος Γκατζώνης | ειδικός στην επιληψία | Ιατρός Κεφαλαλγίας και Ημικρανίας | Ιατρός επιληψίας | ΓΚΑΤΖΩΝΗΣ | Νευρολόγος | Ιατρός για την επιληψία | Καλυτεροι νευρολογοι αθηνα, καθηγητες νευρολογοι αθηνα, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, κορυφαιος νευρολογος σκληρυνση κατα πλακας, καλυτερος γιατρος για σκληρυνση κατα πλακας Ερευνητικό Συγγραφικό Έργο Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ 140 μελέτες Βρίσκονται στον διεθνή ιστότοπο pubmed ΞΕΝΟΓΛΩΣΣΕΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ΣΕ ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ Περιλήψεις δημοσιευμένες σε περιοδικά του SCI ZALONIS I, GATZONIS S, SPANAKI M, MANTOYVALOS V, CHIONI A, PAPAGEORGIOU C. Neuropsychological test performance in epilepsy. 21st International Epilepsy Congress, Sydney Australia, 1995. EPILEPSIA,36: S125, 1995. GATZONIS S, SPANAKI M, KOLINDOU A, MANTOYVALOS V, KOSTAMIS P, PAPAGEORGIOU C. Comparative study of SPECT, CT, MRI and long-term video-EEG in epileptic patients. 21st International Epilepsy Congress, Sydney, Australia, 1995. EPILEPSIA, 36: S123, 1995. GATZONIS S, SPANAKI M, MANTOYVALOS V, CHIONI A, PAPAGEORGIOU C. Seizures as a manifestation of systemic diseases. 21st International Epilepsy Congress, Sydney, Australia, 1995. EPILEPSIA, 36: S232, 1995. ZAMBA E, SPANAKI M, BARDANIS G, GATZONIS S, MANTOYVALOS V, CHIONI A, PAPAGEORGIOU C. Late onset seizures: aetiology, type of seizures and diagnostic evaluation. 21st International Epilepsy Congress, Sydney, Australia, 1995. EPILEPSIA,36: S193, 1995. GATZONIS S, SPANAKI M, PARASKEVOULAKOS E, MANTOYVALOS V, CHIONI A, PAPAGEORGIOU C. The clinical characteristics of patient suffering from pseudo-seizures. Second European Congress of Epileptology. The Hague, The Netherlands 1996. EPILEPSIA, 37(S4):14, 1996. LINARDATOS D, GATZONIS S, MANTOYVALOS V, SIAFAKAS A, KALOUPSIDIS N, PAPAGEORGIOU C. Calculation of the spectrum of Lyapunov exponents in EEG. Second European Congress of Epileptology. The Hague, The Netherlands 1996. EPILEPSIA, 37(S4):154, 1996. ANAGNOSTOULI M, GATZONIS S, MANTOYVALOS V, GOURTZELIDIS P, SEGDITSA I, PAPAGEORGIOU C. MHC class I and class II typing in Greek epileptic patients. Second European Congress of Epileptology. The Hague, The Netherlands, 1996. EPILEPSIA, 37(S4):44, 1996. GATZONIS S, LAIAKI A, VOUTSINAS P, MANTOYVALOS V, SIAFAKAS A, POLITOU A, KALAMAFKIANAKI K, SPANAKI M, KOUNTOURI D, CHIONI A, PAPAGEORGIOU C. A case of fever after antiepileptic treatment. 22st International Congress of Epilepsy. Dublin 1997. EPILEPSIA, 38(S3):68, 1996. GATZONIS S, KALAMAFKIANAKI K, DALAMANGA A, MANTOYVALOS V, SIAFAKAS A, POLITOU A, VOUTSINAS P, CHIONI A, PAPAGEORGIOU C. Reversible anaemia after add-on treatment with topiramate in a patient suffer from refractory epilepsy and stigma thalassemia. 22st International Congress of Epilepsy. Dublin 1996. EPILEPSIA, 38(S3):68, 1996. GATZONIS S, LINARDATOS D, MANTOYVALOS V, SIAFAKAS A, PAPAGEORGIOU C. Dimensionality estimation of adult human EEG. 14th International Congress of EEG and Clinical Neurophysiology. Florence, Italy, 1997. ELECTROENCEPHHY CLIN NEUROPHYSIOL, 103:158, 1997. MITSIKOSTAS D.D., GATZONIS S, THOMAS A, ILIAS A, PAPAGEORGIOU C. Buspirone versus amitriptyline in the treatment of chronic tension-type headache. 8thCongress of the International Headache Society. Amsterdam 1997. CEPHALALGIA 17:448, 1997. YAPIJAKIS C, ANAGNOSTOULI M, YOUROUKOS S, GATZONIS S, VASSILOPOULOS D. Evidence for exclusion of the drpla gene as a major candidate gene for juvenile myoclonic epilepsy in Caucasians. ESHG European Human Genetics Conference 2000, Amsterdam, the Netherlands, 2000. EUR J HUM GEN, 8(s1), 2000. GATZONIS S, GEORGACULIAS N, GIANNAKODIMOS S, MITSOS A, JENKINS A, KARAGEORGIOU K, SINGOUNAS E, LEVENTIS A, SAKAS D. Vagus nerve stimulation for intractable epilepsy. The Greek experience. 4th European Congress on Epileptology, Firenze 2000. EPILEPSIA, 41:97, 2000. ANAGNOSTOULI M, GIOUROUKOS S, GATZONIS S, YAPIJAKIS CH, NIKOLAOU CH, VASSILOPOULOS D. Human leucocyte antigens and immunoglobulin in juvenile myoclonic epilepsy. 1st European Histocompatibility Conference, 1999, Crete, Greece. HUM IMMUNOL, 60 (S1):570, 1999. ROUPAKIOTIS S, GATZONIS S, ZALONIS Y, LIAKOPOULOS D, MANTOYVALOS V. Agenesis of the corpus callosum and epilepsy. 7th European Conference “Epilepsy and Society-2000” 2000, Athens, Greece. SEIZURE, 9:527, 2000. ROUPAKIOTIS S, GATZONIS S, TRIANTAFYLLOU N, CHIONI A, MANTOYVALOS V, SIAFAKAS A. Psychological problems in epileptics detected by a screening inventory. 7th European Conference Epilepsy and Society-2000. Athens, Greece. SEIZURE, 9:527, 2000. GEORGACULIAS N, GATZONIS S, GIANNAKODIMOS S, SINGOUNAS E, SAKAS D. Vagus nerve stimulation for intractable epilepsy: Αnatomical, Physiological and Theoretical basis for its efficacy. 7th European Conference “Epilepsy and Society-2000”. Athens, Greece. SEIZURE, 9:511, 2000. KORFIAS S, GATZONIS S, GEORGACULIAS N, SINGOUNAS E, and SAKAS D. Athens epilepsy surgery group: a report of first treated cases and the presurgical evaluation protocol. 7th Mediterranean Epilepsy Conference, 2001, Athens, Greece. EPILEPTIC DISORD, 4:62, 2002. VASILOPOULOU D, ATHANASOPOULOU C, FILIPPOU D, KALFAKIS N, RENTZOS M, GATZONIS S. Epilepsy awareness among students of social welfare. 7th Mediterranean Epilepsy Conference, 2001, Athens, Greece. EPILEPTIC DISORD, 4:67, 2002. KORFIAS S, SAKAS D, GATZONIS S, KOUYIALIS A, GEORGACULIAS N, SINGOUNAS E. Athens Epilepsy Surgery Group: Review of 25 Treated Cases, Problems and Implications Encountered in Establishing Service. 15th Congress of Eur Soc for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Toulouse 2002. ACTA NEUROCHIR 144(10): 3.1, 2002. KORFIAS S, GATZONIS S, GEORGACULIAS N, SINGOUNAS E, SAKAS D. Extratemporal cortical resection in five cases of intractable epilepsy. EPILEPSIA 45: (S3) 188-188, 2004. KORFIAS S, SAKAS D, GATZONIS S, GEORGACULIAS N, KOUYIALIS A, SINGOUNAS E. Intraoperative Electroencephalography in Temporal and Extratemporal Epilepsy Surgery. 16th Congress of Eur Soc for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Vienna 2004. ACTA NEUROCHIR, 146(8): P15, 2004. SAKAS D, GEORGACULIAS N, SIATOUNI A, KORFIAS S, MARATHEFTIS N, ANGELOPOULOS E, PAPATHANASIOU M, PARASKEYOULAKOS E, SYRIGOY PAPAVASILEIOY, PATSOURIS E, SINGOUNAS E, GATZONIS S. Case Report of a patient with refractory epilepsy due to extensive multi-focal epileptogenic zone treated with combined surgical procedure. 7th European Congress on Epileptology, 2006 Helsinki. EPILEPSIA, 47(S3):215, 2006. POLYCHRONAKI G, STOITSIS J, TSIROGIANNIS G, GIANNAKAKIS G, PSEGIANNAKIS A, GATZONIS S, CHATZIS A, SIATOUNI A, STEFANATOU M, ANGELOPOULOS E, BALTOGIANNIS C, SDROLIAS P, SINGOUNAS E, SAKAS D, NIKITA K. Design and development of a web based database system for the management and analysis of epilepsy patients data: EPILepsy DΑtabase EPILDA 7th European Congress on Epileptology, 2006 Helsinki. EPILEPSIA, 47(S3):67, 2006. GATZONIS S, GEORGACULIAS N, SIATOUNI A, KORFIAS S, MPOYRAS A, MARATHEFTIS N, STEFANATOU M, KOUGIALIS A, SINGOUNAS E ANGELOPOULOS E, PAPATHANASIOU M, REMOUNDOY M, ZALONIS I, BALTOGIANNIS C, KONSTANTINIDIS K, KASKARELIS I, HATZIOANNOU A, PATSOURIS E, SAKAS D. Epilepsy Surgery Center of Athens University: Results of Surgical Management. 7th European Congress on Epileptology, 2006 Helsinki. EPILEPSIA, 47(S3):208, 2006. ANGELAKIS E, DEDE E, LIOUTA E, PATRIKELIS P, FLASKAS TH, GATZONIS S, SAKAS D. Detecting higher cortical function in patients with pervasive vegetative or minimally conscious state with qEEG coherence 3rd International Congress on Brain & Behavior, Thessaloniki, 2007. ΑNALS OF GENERAL PSYCHIATRY, 7: S359, 2007. GKOUZIOUTA A, LEONTIADIS E, ADAMOPOULOS S, MANGINAS A, KARAVOLIAS G, SOUFLERI L, GKATZONIS S, TSOURELIS L, SFIRAKIS P, ALIVIZATOS P.A. Cerebrovascular accidents in patients with a ventricular assist device. EUR J HEART FAIL S7: 174, 2008. SIATOUNI A, GATZONIS S, GEORGACULIAS N, BOURAS T, TSEKOU CH, SYNGOUNAS E, AGELOPOULOS E, PAPATHANASIOU M, AGELAKIS E, PATRIKELIS P, ΚONSTANDINIDIS K, KASKARELIS I, FASSARIS I, PATSOURIS E, SAKAS D. Epilepsy Surgery in Athens. 8th European Congress on Epileptology (ECE): Berlin, 2009, EPILEPSIA, 50;140 (S4), 2009. BOURAS T, GATZONIS S, GEORGAKOULIAS N, PANOURIAS IG, SIATOUNI A, ANAGNOSTOPOULOS C, TSEKOU C, SAKAS DE. Two-stage intracranial electroencephalography (iEEG) for the localization of the epileptogenic foci in extra-temporal epilepsy. European Congress of Stereotactic and Functional Neurosurgery, Rimini, Italy, 2008. ACTA NEUROCHIR 150:959, 2008. STAVRINOU LC, BOVIATSIS EJ, THEMISTOCLEOUS M, STATHIS P, TAGARIS G, GATZONIS S, PANOURIAS IG, SAKAS DE: Treatment of primary camptocormia (dystonic bent spine) by chronic electrical stimulation of the globus pallidus internus (GPi): report of two cases European Congress of Stereotactic and Functional Neurosurgery, Rimini, Italy, 2008. ACTA NEUROCHIR 150:948, 2008. PANOURIAS IG, BOVIATSIS E, THEMISTOCLEOUS M, KONOFAOU V, BOURAS TI, FLASKAS TN., STAVRINOU L, GATZONIS S, SAKAS DE: Intrathecal baclofen therapy in the management of severe spasticity of cerebral or spinal origin: a case series of 84 patients from a single Neurosurgical Unit European Congress of Stereotactic and Functional Neurosurgery, Rimini, Italy, 2008. ACTA NEUROCHIR 150:940, 2008. MARGETIS K, KORFIAS S, BOUTOS N, PAPAGEORGIOU G, KOUTRAS K, SIDERIS A, VAGIAKIS E, PAPADOPOULOU-DAIFOTI I, DEDE E, LOUFARDAKI M, GATZONIS S, STRANJALIS G, BOVIATSIS E, SAKAS DE. Intrathecal baclofen infusion: A tool for the study of Gaba B receptors. XIX Congress European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Athens 2010. ACTA NEUROCHIR 153 (3), 667–761, 2011. MARGETIS K, KORFIAS S, BOUTOS N, FLASKAS T, GATZONIS S, PANOURGIAS I, STRANJALIS G, BOVIATSIS E, SAKAS DE. Special consideration on intrathecal baclophen for the treatment of secondary dystonia. XIX Congress European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Athens 2010. ACTA NEUROCHIR 153 (3),667–761, 2011. PAPASILEKAS T, KORFIAS S, MPAIRAMIDIS E, GATZONIS S, SIATOUNI A, GEORGAKOULIAS N, SINGOUNAS E. SAKAS DE. Vagus nerve stimulation in severe intractable epilepsy. XIX Congress European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Athens 2010. ACTA NEUROCHIR 153 (3),667–761, 2011. MPAIRAMIDIS E, KORFIAS S, PAPASILEKAS T, NANIDIS N, GATZONIS S, SIATOUNI A, GEORGAKOULIAS N, SINGOUNAS E, SAKAS DE. Temporal epilepsy surgery: our experience. XIX Congress European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Athens 2010. ACTA NEUROCHIR 153 (3),667–761, 2011. ANGELAKIS E, LIOUTA E, PATRIKELIS P, GATZONIS S, SIATOUNI A, GEORGAKOULIAS N, DEDE E, SAKAS DE. Cognitive improvement after neurosurgical treatment of intractable epilepsy. XIX Congress European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Athens 2010. ACTA NEUROCHIR 153 (3),667–761, 2011. NANIDIS N, KORFIAS S, GATZONIS S, MPAIRAMIDIS E, SAKAS DE. Starfix: A custom surgical platform for stereotactic and functional neurosurgery. XIX Congress European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Athens 2010. ACTA NEUROCHIR 153 (3),667–761, 2011. MARGETIS K, KORFIAS S, BOUTOS N, FLASKAS T, LAGOS P, GATZONIS S, STRANJALIS G, BOVIATSIS E, SAKAS DE. Intrathecal baclofen infusion: Strategies for optimizing patient safety. XIX Congress European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Athens 2010. ACTA NEUROCHIR 153 (3),667–761, 2011. GEORGAKOULIAS N, KORFIAS S, PAPASILEKAS T, MPAIRAMIDIS E, SIATOUNI A, GATZONIS S, SINGOUNAS E, SAKAS DE. Trasncortical T2 selective amygdalohippocampectomy for the treatment of drug resistant MTLE with the use of a new self-retaining brain refractor. XIX Congress European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Athens 2010. ACTA NEUROCHIR 153 (3), 667–761, 2011. BOURAS T, GATZONIS S, GEORGAKOULIAS N, KARATZA M, SIATOUNI A, TSEKOU CH, KONSTANTINIDIS K, PAPATHANASIOU M, SAKAS DE. Two-stage preoperative intracranial electroencephalography (iEEG) aiming to the precise localization of obscure epileptic foci in cases of extra-temporal epilepsy. XIX Congress European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Athens 2010. ACTA NEUROCHIR 153 (3),667–761, 2011. V. ZHSIMOPOULOU, M. MAMALI, A. SIATOUNI, A. VERENTZIOTI, A. TAVERNARAKIS, S. GATZONIS. The value of lumbar puncture in the diagnostic evaluation of a first unproved epileptic seizure. 16th Congress of EFNS, Stockholm, 2012. EUR J NEUROL, 19:2012. M. GEITONA, H. KOUSOULAKOU, V. CARAYIANNI, C. BALTOGIANNIS, K. GARGANIS, S. GATZONIS, S. GIANNAKODIMOS, A. KODOUNIS, G. NASIOS, P. POLYCHRONOPOULOS, P. CHRISTOU, G. KARACHALIOS, S. PALAISTIS, D. THEODORATOU. Economic evaluation of lacosamide in the management of epileptic partial onset seizures in Greece. ISPOR 17th European Congress. Amsterdam 2014. VALUE HEALTH. 17(7): A397-8, 2014. ZIS P, ANAGNOSTOPOULOS C, GIAKOUMETTIS D, SIATOUNI A, VERENTZIOTI A, TAVERNARAKIS A, SAKKAS D, STRANTZALIS G, GATZONIS S. Characteristics of patients with non-traumatic, aneurysmal, subarachnoid hemorrhage. World Congress of neurology. Chile 2015. J NEUROL SCI 357, S1, e1-e512. 2015. YEROUKALIS D, GATZONIS S, ALEVIZOS V, STEFANIS C. Effect of propranolol isomers on monoamine neurons in rat cerebellum. July 9-14 1978, 11th C.I.N.P. Congress Collegium Internationale Neuropsychopharmacology. Vienna, Austria, 1978. YFANTOPOULOS J, GATZONIS S. Economic cycles and mental health policy in Greece. 12-19 Οκτ 1989 VIII World Congress of Psychiatry. Athens 1989. LINARDATOS D, GATZONIS S. Testing the presence of nonlinearities in EEG signal. III international summer School of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, Siena, Italy, 1999. PRAPAS SN, PANAGIOTOU MS, GATZONIS S, ASTRAS GM, PAPADAKIS EG, TRIANTAFILLOU CD, GEROULANOS SJ, PALATIANOS GM. Off-pump coronary artery bypass is associated with reduced neurological morbitity. Eurosurgery 2000, Tenth anniversary of Eurosurgery, Istanbul, Turkey, 2000. VASSILOPOULOU D, ATHANASOPOULOU CH, ROUPAKIOTIS S.C., TRIANTAFYLLOU N, CHIONI A, MANTOUVALOS V, SIAFAKAS A, GATZONIS S.D. Social adjustment of epileptics estimated by a screening inventory. 7th European Conference Epilepsy and Society-2000. Athens, Greece, 2000. ROUPAKIOTIS S, GATZONIS S, KALAMAFKIANAKI K, TRIANTA-FYLLOU N, CHIONI A, ZOURNAS CH, MANTOYVALOS V, SIAFAKAS A. Follow-up and compliance of epileptics. 7th European Conference Epilepsy and Society 2000, Athens, Greece, 2000. KALAMAFKIANAKI K, GATZONIS S, MANTOYVALOS V. Topiramate as add on treatment in patients with refractory epilepsy. 7th European Conference Epilepsy and Society-2000, Athens, Greece, 2000. MICHALOPOULOS A, PALATIANOS G, GATZONIS S, PAPADAKIS E, KRIARAS I, CHRONI D, PALAZIS L, GEROULANOS S, PAPADIMITRIOU L. Determinants and predictors of a major perioperative stroke after open heart surgery. 2nd International Meeting of the Onassis Cardiac Surgery Center, Athens, Greece, 2000. BOUZAS E, GATZONIS S, KARADIMAS P, GATZONIS S, ROUNGAS C. Rétinopathie associée à l`usage de clonazepam. 107 Congres de la Société Française d`Ophtalmologie, Paris, France, 2001. KORFIAS S, GEORGAKOULIAS N, KIMONIDOU V, BALTOGIANNIS C, GATZONIS S, SDROLIAS P, KOUYIALIS A, BOVIATSIS E, STRANJALIS G, PAPAVLASOPOULOS F, SINGOUNAS E, SAKAS DE. Vagal nerve stimulation in severe intractable epilepsy. International Symposium on Neuromodulation, Athens, Greece, 2003. KORFIAS S, GEORGAKOULIAS N, KIMONIDOU V, BALTOGIANNIS C, GATZONIS S, SDROLIAS P, KOUYIALIS A, BOVIATSIS E, STRANJALIS G, PAPAVLASOPOULOS F, SINGOUNAS E, SAKAS D.E. The management of intractable epilepsy by vagal nerve stimulation. 2nd Joint Meeting of the Greek and German Societies of Neurosurgery, Saarbrucken, Germany, 2003. KORFIAS S, SAKAS D.E., GEORGAKOULIAS N, GATZONIS S, KIMΟNIDOU V, BALTOGIANNIS C, KOUYIALIS A, SDROLIAS P, SINGOUNAS E. Temporal lobe epilepsy surgery: minimizing the extent of resection on the basis of intraoperative electro-corticography. 2nd Joint Meeting of the Greek and German Societies of Neurosurgery, Saarbrucken, Germany, 2003. SAKAS DE, KORFIAS S, GATZONIS S, GEORGAKOULIAS N, STRANJALIS G, BALTOGIANNIS C, KIMΟNIDOU V, KOUYIALIS A, SINGOUNAS E. The value of intraoperative electrocorticography (ECOG) for tailoring resections in epilepsy due to mesial temporal sclerosis. 12th European Congress of Neurosurgery, Lisbon, Portugal, 2003. SAKAS DE, GATZONIS S, KORFIAS S, KOUYIALIS A, GEORGAKOULIAS N, BOVIATSIS E, STRANJALIS G, SINGOUNAS E. Vagal nerve stimulation in severe intractable epilepsy. Experience in 15 patients. 6th INS World Congress, Madrid, Spain, 2004. ANGELOPOULOS E, GATZONIS S, PANAGOPOULOS G, MOURTZOU-CHOU P, TSEKOU CH, MANTONAKIS J, DASKALOPOULOU E, PAPADIMITRIOU, SOLDATOS C. Schizophrenia as a neuronal misconnection syndrome: Implication for treatment 5th International Congress of the Neuropsychiatric Association 1st Mediterranean Congress of the International Neuropsychiatric Association, Athens, Greece, 2006. ANGELOPOULOS E, GATZONIS S, PANAGOPOULOS G, MOURTZOU-CHOU P, TSEKOU H, MANTONAKIS J, SARDI H, DASKALOPOULOU E, RABAVILAS A: Neuronal Sensitization as an Augmentation Therapy to Treatment- Resistant Schizophrenia 5th International Congress of the Neuropsychiatric Association. 1rst Mediterranean Congress of the World Federation of Societies of Biological Psychiatry, Athens, Greece, 2006. POLYCHRONAKI G, KTONAS P, GATZONIS S, SIATOUNI A, TSEKOY CH, STEFANATOU M, SAKAS D, NIKITA K. Estimating the average amount of common information in scalp EEG recordings towards pre-ictal state discrimination 3rd International Workshop on Seizure Prediction, Freiburg Germany, 2007. POLYCHRONAKI G, KTONAS P, GATZONIS S, SIATOUNI A, ASVESTAS P, SPANOY E, TSEKOU H, SAKAS D, NIKITA K: Comparison of fractal dimension estimation algorithms for epileptic seizure onset detection. BIBE , Athens, Greece, 2008. SAKAS ED, PANOURIAS I, BOVIATSIS E, THEMISTOCLEOUS M, ANGELOPOULOS E, GATZONIS S. Treatment of Tourette syndrome with self-injurious imminent blindness by bilateral chronic electrical stimulation of the globus pallidus internus: report of a case. 8th World Conf of the International Neuromodulation Society, Acapulco, Mexico, 2007. POLYCHRONAKI G, KTONAS P, GATZONIS S, SIATOUNI A, ASVESTAS P, TSEKOU H, SAKAS D, NIKITA K. Utilizing a fixed-mass fractal dimension estimation approach towards automated epileptic seizure onset detection: a feasibility study, 4th International Workshop on Seizure Prediction, Kansas, 2009. KOSMA A, FLASKAS T, GEORGAKOULIAS N, THEMISTOKLEOUS M, MPOURAS A., GATZONIS S., D. SAKAS. Neurosurgical strategy planning for atypical facial pain. Pain Unit and Palliative Care, Macerata, Italy, 2009 SIATOUNI A, GATZONIS S, GEORGAKOULIAS N, KORFIAS S, TSEKOU CH, BOURAS T, PAPASILEKAS T, ANGELOPOULOS E, PAPATHANASSIOU M, PATRIKELIS P, ΚASKARELLIS I, FASSARIS I, PATSOURIS E, SAKAS D. Epilepsy Surgery for refractory extratemporal epilepsies. Up to ten years follow up. 10th ECE - London 2012. VERENTZIOTI A, SIATOUNI A, GATZONIS S. Experience with Lacosamide in a series of adults with drug resistant focal epilepsy. 10th ECE - London 2012. SIATOUNI A, GATZONIS S, GEORGAKOULIAS N,. TSEKOU CH, BOURAS T, SIGOUNAS E, ANGELOPOULOS E, PAPATHANASSIOU M, AGGELAKIS E, PATRIKELIS P, ΚASKARELLIS I, PATSOURIS E, SAKAS. Temporal lobe epilepsy surgery. Results of an epilepsy surgery unit with up to ten years follow up. 10th ECE - London 2012. KAMPRA M, SIATOUNI A, VERENTZIOTI A, TZERAKIS N, ANDROUTSOS G, KATSAROU E, GATZONIS S. School years for children with epilepsy in Greece: A voice coming from parents and children. 10th ECE - London 2012. VERENZIOTI N, SIATOUNI A, NIKOLAKIS DP, KEFALONITIS G, TAVERNARAKIS A, POLITIS K, GATZONIS S. Epilepsy and Driving. Do the strict rules help? Results from a short questionnaire in an epilepsy center. 10th ECE - London 2012. ANDREADIS N, PAPADATOU-PASTOU M, GATZONIS S, ATZAMPOU M, NTOUSKOU M. Neural underpinnings of autobiographical memory recall under induced negative mood. BPS Nottingham 2016. GATZONIS S, MARGETIS K, BOUTOS N, SIATOUNI A, BOVIATSIS E, SAKAS DE. Evaluating the effectiveness and safety of the intrathecal baclofen for the symptomatic treatment of the MS-related spasticity. ACTRIMS ECTRIMS join meeting, Boston 2014. ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΛΗΡΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΩΝ ΣΕ ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη, Σ.Γκατζώνης. “ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ (STATUS EPILEPTICUS). Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής, 1992, 9(6):338-349. Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη, Β.Μαντούβαλος, Ν.Τριανταφύλλου, Σ.Γκατζώνης, Μ.Σπανάκη. “ΣΥΝΔΡΟΜΟ LENNOX-GASTAUT: ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ”. Θέματα Νευροφυσιολογίας, 1993, 1(3):120-123. Δ.Δ.Μητσικώστας, Α.Θωμάς, Σ.Γκατζώνης, Α.Ηλίας, Κ.Παπαγεωργίου. “ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΚΕΦΑ¬ΛΑΛΓΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΜΟΝΑΧΟΥΣ ΤΟΥ ΑΓΙΟΥ ΟΡΟΥΣ ΑΘΩ”. Κεφαλαλγία, 1994, 2(3):98-101. Σ.Γκατζώνης, Ε.Σταμπουλής, Σ.Δωρής, Στ.Κορρές, Β.Μαντούβαλος, Κ. Παπαγεωργίου. “ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΑΣΜΟΥ”. Νευρολογία, 1995, 1(4):21-25. Σ.Γκατζώνης, Μ.Σπανάκη, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη. “ΟΙ ΠΕΡΙΟΔΟΙ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ (SUPPRESSION BURSTS) ΣΤΟ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑ-ΛΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΙ Η ΠΙΘΑΝΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥΣ”. Θέματα Νευροφυσιολογίας, 1994, 2(2):81-84. Σ.Γκατζώνης. “ΣΑΣ ΑΡΕΣΕΙ Η ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ;” (Γράμμα στον εκδότη). Νευρολογία,1997, 6(3):186-188. Σ.Γκατζώνης. “ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΗΣ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑΣ”. Κεφαλαλγία 1996, 4(1): 371-384. Σ.Γκατζώνης. “OΡΜΟΝΙΚΗ ΕΚΚΡΙΣΗ ΚΑΙ ΧΡΟΝΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΗΣ ΚΑΦΑΛΑΛΓΙΑΣ”. Κεφαλαλγία,1996, 4(2):424-430. Σ.Γκατζώνης. “ΣΥΝΤΟΜΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΟΥ 2ου ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΟΥ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ”. Νευρολογία, 1996, 5(3-4):182-183. Σ.Γκατζώνης, Μ.Σπανάκη, Β.Μαντούβαλος, Α.Σιαφάκας, Α.Χιόνη, Κ.Παπαγεωργίου. “ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΨΥΧΩΣΙΚΟΜΟΡΦΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΒΙΓΚΑΜΠΑΤΡΙΝΗΣ”. Νευρολογία, 1995, 6(2):149-156. Σ.Γκατζώνης, Δ.Μητσικώστας, Α.Ηλίας, Χ.Ζουρνάς, Κ.Παπαγεωργίου. ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙ ΙΔΙΟΠΑΘΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΧΡΟΝΙΑΣ ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗΣ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑΣ; Κεφαλαλγία, 1996, 4(3):455-458 Σ.Γκατζώνης, Χ.Αρβανίτη, Π.Γαστουνιώτης, Μ.Μανές, Μ.Παπαματθαίου. “ΕΙΔΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑΣ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ”. Ιατρικό Βήμα, Ιαν-Φεβ 1998: 56-59. Σ.Γκατζώνης. “ΝΕΑ ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ”. Ιατρική Επικαιρότητα, 1998, 2(7): 269-270. Ν.Γεωργακούλιας, Σ.Γκατζώνης, Ε.Σταμπουλής, Α.Σιαφάκας, Α.Jenkins, Ε.Συγκούνας. “ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΗΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ 18 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ”. Ελληνική Νευροχειρουργική 1999,6:15-20. Σ.Γκατζώνης, Χ.Ζουρνάς. “ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙ-ΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ”. Νευρολογία, 1999, 8:266-278. Σ.Κορφιάς, Σ.Γκατζώνης, Α.Κουγιάλης, Ν.Γεωργακούλιας, Γ.Στράντζαλης, Ε.Μποβιάτσης, Ε.Συγκούνας, Δ.Σακάς. Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ . Ελληνική Νευροχειρουργική, 2002, 9:255-31. Δ.Σακάς, Ε.Συγκούνας, Ν.Γεωργακούλιας, Σ.Γκατζώνης. ΕΠΙΛΗΨΙΑ, ΑΣΘΕ-ΝΕΙΑ ΚΑΘΟΛΟΥ ΑΝΙΑΤΗ. Ιατρικά της Ελευθεροτυπίας, 28 Ιαν 2003, σελ. 38-43. Χρ.Αθανασοπούλου, Δ.Βασιλοπούλου, Κ.Θεοχάρη, Κ.Γκιάτας, Ι.Ζέρβας, Σ.Γκατζώνης. ΟΜΑΔΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΑΠΟ ΕΠΙΛΗ-ΨΙΑ. Νευρολογία, 2003,12:20-27. Σ.Κορφιάς, Α.Παπαδημητρίου, Σ.Γκατζώνης, Α.Κουγιάλης, Γ.Στράντζαλης, Ε.Μποβιάτσης, Α.Μαίλης, Δ.Σακάς. “ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΕΝΟΣ ΝΗΣΙΩΤΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ”. Ιατρικός Τύπος 2003, 260:10. Δ.Σακάς Σ.Κορφιάς, Σ.Γκατζώνης, Ν.Γεωργακούλιας, Α.Κουγιάλης, Ε.Μποβιάτσης, Γ.Στράντζαλης, Χ.Μπαλτογιάννης, Β.Κιμωνίδου, Μ.Παπαθανασίου, Δ.Κελέκης, Ε.Συγκούνας. “ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΕΝΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ ΤΗΣ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ”. Νευρολογία 2004,13(1):13-22. Ν.Γεωργακούλιας Σ. Κορφιάς, Σ.Γκατζώνης, Α.Κουγιάλης, Ε.Συγγούνας, Δ.Σακάς. “Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΦΛΟΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΩΝ ΟΡΙΩΝ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΚΤΟΜΗΣ ΣΤΗ ΚΡΟΤΑΦΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ”. Νευρολογία 2004,13(1):23-29. Π.Πατρικέλης, Ε.Αγγελάκης, Σ.Γκατζώνης. ΟΙ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΤΟΥ ΜΕΤΩΠΙΑΙΟΥ ΛΟΒΟΥ. Νευρολογία 2007;16(5):298-305. Γ.Στράντζαλης, Κ.Τσαμανδουράκη, Σ.Γκατζώνης, Α.Βούλγαρης, Α.Μαρτζούκος, Ε.Μαυροφόρου, Α.Μεταλλινός, Κ.Οβάλες, Ε.Παπούλιας, Κ.Σπίγγος, Δ.Σακάς, Γ.Αλαμάνος. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ ΣΤΗΝ ΚΕΡΚΥΡΑ. Ιατρικά Χρονικά ΒΔ Ελλάδος. 2010;6(1):5-16. Σ.Γκατζώνης, Α.Σιατούνη, Ν.Βερεντζιώτη, Α.Μπέκα, Σ.Κορφιάς, Ν.Γεωργα-κούλιας, Θ.Παπασιλέκας, Α.Ρωμανά, Θ.Πύλιος, Δ.Σακάς. Η ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΦΛΟΙΟΥ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΞΩΚΡΟΤΑΦΙΚΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ. Νευρολογία 2011:21(3):42-49. Σ.Γκατζώνης, Α.Σιατούνη, Ε.Κατσαρού, Σ.Κορφιάς, Ν.Γεωργακούλιας, Α. Βερεντζιώτη, Θ.Παπασιλέκας, Θ.Πύλιος, Δ.Σακάς. Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΤΗΣ ΖΩΝΗΣ ΕΠΙΛΗΠΟΓΕΝΕΣΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΠΙΛΗΠΤΟΓΟΝΟ ΒΛΑΒΗ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Της ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ. Νευρολογία 2012:21(5):26-23. Β. Ζησιμοπούλου, Α.Βερεντζιώτη, Α.Σιατούνη, Α.Πολίτης, Π.Αγγελιδάκης, Δ. Καράκαλος, Α.Ταβερναράκης, Σ.Γκατζώνης. Η ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ (STATUS EPILEPTICUS) ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ: ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΣΤΟ ΓΝΑ «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ». Νευρολογία 2012:21(6):12-17. ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΛΗΡΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΩΝ ΣΕ ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΣΥΓΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΤΟΜΟΥΣ ΠΡΑΚΤΙΚΩΝ ΣΥΝΕΔΡΙΩΝ Β.Μαντούβαλος, Σ.Γκατζώνης. “ΝΑΡΚΟΛΗΨΙΑ”, σε “ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ”. Eκδοθέν υπό Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών, ΑΘΗΝΑ 1993, σελ. 135-149. Δ.Λιναρδάτος, Σ.Γκατζώνης, Ι.Καλαμποκίδου, Ν.Καλουπτσίδης, Β. Μαντούβαλος, Σιαφάκας Α, Κ. Παπαγεωργίου. “ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΠΑΡΑΣΙΤΩΝ ΣΤΟ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗ-ΜΑ”. Νευρολογικά Θέματα 1996,3:60-61. Δ.Λιναρδάτος, Σ.Γκατζώνης, Π.Σταμέλος, Ν.Καλουπτσίδης, Β.Μαντούβαλος, Κ.Παπαγεωργίου. “ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΕΚΘΕΤΩΝ LYAPUNOV ΣΤΟ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗΜΑ”. Νευρολογικά Θέματα 1996,3: 65-66. Σ.Γκατζώνης, M.Σπανάκη, Β.Μαντούβαλος, Χ.Ζουρνάς, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη, Κ.Παπαγεωργίου. “ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΨΕΥΔΟΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ”. Νευρολογικά Θέματα, 1996, 3:62-64. Χ.Ζουρνάς, Σ.Γκατζώνης, Ι.Κριαράς, Β.Καδάς, Α.Μιχαλόπουλος, Α.Ντάγανου, Γ.Τζελέπης, Κ.Παπαγεωργίου. “ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ ΤΗΣ ΜΟΝΑΔΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ”. Νευρολογικά Θέματα, 1996, 3:162-164. Σ.Γκατζώνης, M.Σπανάκη, Β.Μαντούβαλος, Χ.Ζουρνάς, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη, Κ.Παπαγεωργίου. “ΚΛΙΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΨΕΥΔΟΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ (ΨΕΥΔΟΚΡΙΣΕΩΝ)”. Νευρολογικά Θέματα, 1996, 3:57-59. Σ.Γκατζώνης. “ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΗΣ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑΣ” σε ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΕΣ. Δ.Δ.Μητσικώστας (εκδ), εκδοθέν υπό Βητα, Αθήνα 1997, Κεφ 14, σελ 187-202. Κ.Παπαγεωργίου Σ.Γκατζώνης. “ΜΗ ΓΡΑΜΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ”. Τιμητικός Τόμος καθηγητού Σ.Δ.Μουλόπουλου. Αθήνα 1977, σελ. 235-241. Σ.Γκατζώνης. “ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ”. Λήμμα στον τόμο “ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ” εκδοθέντος υπό Εκδοτικής Αθηνών, Αθήνα 1998, σελ. 210. Κ.Καλαμαυκιανάκη, Σ.Γκατζώνης, Β. Μαντούβαλος, Α.Χιόνη, Χ.Ζουρνάς, Α.Σιαφάκας. “ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗΣ ΩΣ ΠΡΟΣΘΕΤΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ” . Σε «Η Ελληνική Εμπειρία με Topamac» από το 16ο Παν. Νευρολογικό Συνέδριο. Janssen-Cilag 1999, σελ 5-8. Σ. Κορφιάς, Σ.Γκατζώνης, Α.Κουγιάλης, Ν.Γεωργακούλιας, Ε.Μποβιάτσης, Γ.Στράντζαλης, Ε.Συγγούνας, Δ.Σακάς. “ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ”. Τιμητικός τόμος καθηγητού Χ.Προυκάκη, Αθήνα 2003, σελ 219-224. Α.Λεωνάρδος, Σ.Γκατζώνης. “ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΗΣ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑΣ”. Σε ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΕΣ Β’ Έκδοση, Δ.Δ.Μητσικώστας (εκδ), εκδοθέν υπό Βήτα, Αθήνα 2004, σελ 213-232. Σ.Γκατζώνης, Δ.Σακάς. “ΚΩΜΑ ΚΑΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ”. Σε «Εισαγωγή στη Νευροχειρουργική» υπό Δαμιανού Ε. Σακά, εκδόσεις ΠΑΡΙΣΙΑΝΟΥ, Αθήνα 2003, σελ 161-174 . Σ.Γκατζώνης. “ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ” σε «Θεραπευτική των χρονίων νοσημάτων και συμπτωμάτων της νευρολογίας» Ν. Ι. Τριανταφύλλου. - 2η έκδ. - Αθήνα : Η Γωνιά του Βιβλίου, 2010. ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝ ΣΕ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 1. Σ.Γκατζώνης, Π.Μαντά, Κ.Βουμβουράκης, Π.Σγουρόπουλος, Κ.Παπαγεωργίου. “ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΣΥΜΜΕΤΡΙΚΗ ΛΙΠΟΜΑΤΩΣΗ - ΜΙΤΟΧΟΝΔΡΙΑΚΗ ΜΥΟΠΑΘΕΙΑ. ΚΟΙΝΗ ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΗ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ 'Η ΑΠΛΗ ΣΥΜΠΤΩΣΗ”. 18ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο, Αθήνα 1992. 2. Σ.Γκατζώνης, Ε.Ανδρεάδου, Β.Μαντούβαλος. “ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ "Ε" ΜΕΤΑ ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΩΝ”. 8η Εαρινή Συνάντηση Ελλήνων Νευρολόγων, Αθήνα 1993. 3. Σ.Γκατζώνης, Μ.Σπανάκη, Α.Χιόνη, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη. “ΥΠΟΦΛΟΙΩΔΗΣ ΑΝΟΙΑ”. 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Θεσσαλονίκη .1993. 4. Σ.Γκατζώνης, Μ.Σπανάκη, Β.Μαντούβαλος, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη, Κ.Παπαγεωργίου. “ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ 20ΕΤΟΥΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΜΕΘΟΔΩΝ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΜΕ ΥΠΝΟ ΚΑΙ ΟΛΙΚΗ ΣΤΕΡΗΣΗ ΥΠΝΟΥ”. 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Θεσσαλονίκη. 1993. 5. Μ.Σπανάκη, Σ. Γκατζώνης, Α.Χιόνη, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη. “ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ”. 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Θεσσαλονίκη. 1993. 6. Σ.Γκατζώνης, Β.Μαντούβαλος, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη, Κ.Παπαγε¬ωργίου. “ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΚΗ ΚΑΙ ΒΙΝΤΕΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ. ΠΡΩΤΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ”. 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Θεσσαλονίκη 1993. 7. Δ.Δ.Μητσικώστας, Α.Θωμάς, Σ.Γκατζώνης, Α.Ηλίας, Κ.Παπαγεωργίου. “ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΜΟΝΑΧΟΥΣ ΤΟΥ ΑΓΙΟΥ ΟΡΟΥΣ ΑΘΩ”. 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Θεσσαλονίκη 1993. 8. Δ.Λιναρδάτος, Σ.Γκατζώνης, Γ.Ζήκος, Σ.Συβρίδης, Β.Μαντούβαλος, Ν. Καλουπτσίδης, Κ.Παπαγεωργίου. “ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΦΑΣΗΣ ΤΟΥ Η.Ε.Γ. ΕΝΑΣ ΝΕΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΟΣ”. Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Ηλεκτροεγκεφαλογραφίας και Κλινικής Νευροφυσιολογίας, Ναύπλιο 1994. 9. Β.Μαντούβαλος, Σ.Γκατζώνης, Μ.Σπανάκη, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη. “ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΟΛΥΕΤΟΥΣ ΗΕΓ/ΦΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΣΥΣΧΕΤΙΣΕΙΣ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΟΥΣ ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΕΣ”. Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Ηλεκτροεγκεφαλογραφίας και Κλινικής Νευροφυσιολογίας. Ναύπλιο 1994. 10. Σ.Γκατζώνης, Μ.Σπανάκη, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη. “ΟΙ ΠΕΡΙΟΔΟΙ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ (SUPPRESSION BURSTS) ΣΤΟ ΗΛΕΚΤΡΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΙ Η ΠΙΘΑΝΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥΣ”. Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Ηλεκτροεγκεφαλογραφίας και Κλινικής Νευροφυσιολογίας, Ναύπλιο 1994. 11. Ε.Ζαμπά, Γ.Μπαρδάνης, Σ.Γκατζώνης, Μ.Σπανάκη, Β.Μαντούβαλος, Κ. Παπαγεωργίου. “ΤΟ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΠΡΩΤΟΕΜΦΑ-ΝΙΖΟΜΕΝΟ ΣΤΗΝ ΕΝΗΛΙΚΟ ΖΩΗ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ”. 10η Φθινοπωρινή Συνάντηση Ελλήνων Νευρολόγων, Αθήνα 1994. 12. Σ.Γκατζώνης, Ε.Σταμπουλής, Σ.Δωρής, Στ.Κορρές, Β.Μαντούβαλος, Κ. Παπαγεωργίου. “ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΙΦΝΙΔΙΑΣΜΟΥ (STARTLE SYNDROME)”. 10η Φθινοπωρινή Συνάντηση Ελλήνων Νευρολόγων, Αθήνα 1994. 13. Α.Κολίντου, Ν.Σηφάκης, Π.Κωστάμης, Μ.Κατάκη, Σ.Γκατζώνης, Μ.Σπανάκη Π.Σγουρόπουλος, Ι.Ζαλώνης, Κ.Παπαγεωργίου. “ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ, ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ, ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΙ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΗ ΔΙ΄ ΕΚΠΟΜΠΗΣ ΦΩΤΟΝΙΩΝ (SPECT) ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΑΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ”. 10η Φθινοπωρινή Συνάντηση Ελλήνων Νευρολόγων, Αθήνα 1994. 14. Χ.Παναγιωτόπουλος, Σ.Γκατζώνης, Δ.Λιακόπουλος, Α.Χιόνη, Κ.Παπαγεωργίου. “ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΣΥΝΔΕΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΣΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΒΛΕΜΜΑΤΟΣ (FIXATION-OFF SENSITIVE)”. 10η Φθινοπωρινή Συνάντηση Ελλήνων Νευρολόγων, Αθήνα 1994. 15. Σ.Γκατζώνης, Μ.Σπανάκη, Ν.Τριανταφύλλου, Α.Σιαφάκας, Β.Μαντούβαλος. “Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ”. 11η Εαρινή Συνάντηση Ελλήνων Νευρολόγων, Αθήνα 1995. 16. Μ.Σπανάκη, Σ.Γκατζώνης, Δ.Λιναρδάτος, Ν.Βλάχου, Α.Χιόνη, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη. “ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑ-ΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΗΨΙΑ”. 11η Εαρινή Συνάντηση Ελλήνων Νευρολόγων, Αθήνα 1995. 17. Σ.Γκατζώνης, Δ.Λιναρδάτος, Ν.Καλουπτσίδης, Β.Μαντούβαλος, Κ. Παπαγεωργίου. “ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΘΕΩΡΙΑΣ ΤΩΝ ΜΗ ΓΡΑΜΜΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ Η.Ε.Γ.: ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΤΗΣ ΔΙΑΣΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗΣ (D).” 11η Εαρινή Συνάντηση Ελλήνων Νευρολόγων, Αθήνα 1995. 18. Δ.Λιναρδάτος, Σ.Γκατζώνης, Ι.Καλαμποκίδου, Ν.Καλουπτσίδης, Β. Μαντούβαλος, A.Σιαφάκας, Κ. Παπαγεωργίου. “ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΠΑΡΑΣΙΤΩΝ ΣΤΟ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑ-ΛΟΓΡΑΦΗΜΑ”. 14ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Αθήνα 1995. 19. Δ.Λιναρδάτος, Σ.Γκατζώνης, Π.Σταμέλος, Ν.Καλουπτσίδης, Β.Μαντούβαλος, Κ.Παπαγεωργίου. “ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΕΚΘΕΤΩΝ LYAPUNOV ΣΤΟ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗΜΑ”. 14ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Αθήνα 1995. 20. Δ.Μητσικώστας, Σ.Γκατζώνης, Α.Θωμάς, Ν.Καλφάκης, Α.Ηλίας, Κ. Παπαγεωργίου. “Ο ΕΞΑΜΗΝΟΣ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΩΝ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΩΝ ΣΤΟΥΣ ΦΟΙΤΗΤΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ”. 14ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Αθήνα 1995. 21. Μ.Σπανάκη, Σ.Γκατζώνης, Α.Χιόνη, Χ.Ζουρνάς, Γ.Χειμωνάς Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη Κ. Παπαγεωργίου. “ΥΠΟΦΛΟΙΩΔΗΣ ΑΝΟΙΑ: ΙΔΙΑΙΤΕΡΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ; ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ”. 14ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Αθήνα 1995. 22. Σ.Γκατζώνης, M.Σπανάκη, Β.Μαντούβαλος, Χ.Ζουρνάς, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη, Κ.Παπαγεωργίου. “ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΨΕΥΔΟΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ”. 14ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Αθήνα 1995. 23. Χ.Ζουρνάς, Σ.Γκατζώνης, Ι.Κριαράς, Β.Καδάς, Α.Μιχαλόπουλος, Α.Ντάγανου, Γ.Τζελέπης, Κ.Παπαγεωργίου. “ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ ΤΗΣ ΜΟΝΑΔΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ”. 14ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Αθήνα 1995. 24. Σ.Γκατζώνης, M.Σπανάκη, Β.Μαντούβαλος, Χ.Ζουρνάς, Σ.Μαλλιάρα-Λουλακάκη, Κ.Παπαγεωργίου. “ΚΛΙΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΨΕΥΔΟΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ (ΨΕΥΔΟΚΡΙΣΕΩΝ)”. 14ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Αθήνα 1995. 25. Μ.Αναγνωστούλη, Χ.Ζουρνάς, Σ.Γκατζώνης, Γ.Αναγνωστούλης, Α.Γουλιάμος, Κ.Παπαγεωργίου. “ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ GILLES DE LA TOURRETE (GTS) ME KΑΛΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ”. 22ο ετήσιο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο, Αθήνα 1996. 26. Α.Πολίτη, Ι.Ζαλώνης, Σ.Γκατζώνης, Α.Χιόνη, Κ.Καλαμαυκιανάκη, Π. Βουτσινάς, Β.Μαντούβαλος, Α.Σιαφάκας, Κ.Παπαγεωργίου. “ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ”. 23ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο, Αθήνα 13-17 Μαΐου 1997. 27. Δ.Λιναρδάτος, Π.Γουρτζελίδης, Σ.Γκατζώνης, Ν.Καλουπτσίδης, Β.Μαντούβαλος, Α. Σιαφάκας, Κ.Παπαγεωργίου. “ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΩΝ ΤΕΧΝΗΤΩΝ ΝΕΥΡΩΝΙΚΩΝ ΔΙΚΤΥΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΑΙΧΜΩΝ ΣΤΟ ΗΕΓ”. 23ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο, Αθήνα 1997. 28. Σ.Γκατζώνης, Α.Καλαμαυκιανάκη, Β.Μαντούβαλος, Α.Χιόνη, Α.Σιαφάκας, Α.Πολίτη, Κ.Παπαγεωργίου. “ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ”. 15ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Κρήτη 1997. 29. Σ.Γκατζώνης, Α.Καλαμαυκιανάκη, Α.Νταλαμάγκα, Β.Μαντούβαλος, Α.Σιαφάκας, Α.Πολίτη, Π.Βουτσινάς, Α.Χιόνη, Κ.Παπαγεωργίου. “ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΣΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΕΤΕΡΟΖΥΓΟ β-ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗΣ”. 15ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Κρήτη 1997. 30. Σ.Γκατζώνης, Α.Λαιάκη, Π.Βουτσινάς, Β.Μαντούβαλος, Α.Σιαφάκας, Δ.Κουντούρη, Α.Καλαμαυκιανάκη, Α.Πολίτη, Μ.Σπανάκη, Α.Χιόνη, Κ. Παπαγεωργίου. “ΔΕΚΑΤΙΚΗ ΠΥΡΕΤΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΛΗΨΗ ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ”. 15ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, Κρήτη 1997. Διαβάστε αναλυτικά την συνέχεια

Ο υδροκέφαλος είναι η παθολογική κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η συσσώρευση του υγρού οδηγεί σε διάταση των κοιλιών και σε αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης | Νευρολόγος Γκατζώνης | Νευρολόγος Αθήνα | NEVROLOGOS | Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία | Καλός Νευρολόγος Αθήνα Υδροκέφαλος, Συμπτώματα, Διάγνωση, Αντιμετώπιση Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Ο υδροκέφαλος είναι η παθολογική κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η συσσώρευση του υγρού οδηγεί σε διάταση των κοιλιών και σε αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Η αυξημένη πίεση, με τη σειρά της, συμπιέζει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό και μπορεί να προκαλέσει νευρολογική δυσλειτουργία, διαταραχές βάδισης, γνωστική έκπτωση ή και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Σε έναν υγιή άνθρωπο , το ΕΝΥ παράγεται κυρίως από το χοριοειδές πλέγμα, κυκλοφορεί συνεχώς μέσα στις κοιλίες και στον υπαραχνοειδή χώρο και στη συνέχεια απορροφάται από τις αραχνοειδείς λάχνες στο φλεβικό σύστημα. Με τον τρόπο αυτό διατηρείται μια σταθερή ισορροπία ανάμεσα στην παραγωγή και στην απορρόφηση του υγρού. Όταν αυτή η ισορροπία διαταραχθεί, είτε λόγω υπερβολικής παραγωγής υγρού, είτε λόγω κακής απορρόφησης, είτε λόγω απόφραξης στην ροή του, τότε το ΕΝΥ συσσωρεύεται. Η διαταραχή μπορεί να οφείλεται σε τρεις κύριους μηχανισμούς: σε υπερβολική παραγωγή του υγρού (πιο σπάνια αιτία, π.χ. σε όγκους του χοριοειδούς πλέγματος), σε ελαττωματική απορρόφηση (όπως μετά από υπαραχνοειδή αιμορραγία ή μηνιγγίτιδα που καταστρέφουν τις αραχνοειδείς λάχνες) ή σε απόφραξη της φυσιολογικής ροής του υγρού (π.χ. συγγενείς ανωμαλίες, στένωση υδραγωγού, όγκοι ή κύστεις που εμποδίζουν τη δίοδο). Τι είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και που παράγεται Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που κυκλοφορεί στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, λειτουργώντας ως προστατευτικό μέσο. Παράγεται κυρίως από το χοριοειδές πλέγμα που βρίσκεται μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η καθημερινή παραγωγή του ανέρχεται σε περίπου 500 ml , ενώ ο συνολικός όγκος στο κρανίο είναι περίπου 150 ml , γεγονός που σημαίνει ότι ανακυκλώνεται πλήρως περίπου 3-4 φορές την ημέρα. Ποιες είναι οι κύριες λειτουργίες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού Το ΕΝΥ είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι κύριες λειτουργίες του είναι: Μηχανική προστασία: Λειτουργεί ως "μαξιλάρι" για τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, απορροφώντας τους κραδασμούς και προστατεύοντας τους από τραυματισμούς. Ουσιαστικά, μειώνει το "φαινομενικό" βάρος του εγκεφάλου, επιτρέποντας του να "επιπλέει" στο κρανίο. Ρύθμιση της ενδοκράνιας πίεσης: Η συνεχής παραγωγή και απορρόφηση του ΕΝΥ βοηθά στη διατήρηση σταθερής πίεσης μέσα στο κρανίο. Μεταφορά ουσιών: Μεταφέρει θρεπτικά συστατικά στους νευρικούς ιστούς και απομακρύνει μεταβολικά απόβλητα. Ρύθμιση της ομοιόστασης: Διατηρεί ένα σταθερό χημικό περιβάλλον για τα νευρικά κύτταρα, ρυθμίζοντας τη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών και άλλων ουσιών. Πως δημιουργείται υδροκέφαλος - Αιτιοπαθογένεια Ο υδροκέφαλος δημιουργείται όταν διαταράσσεται η φυσιολογική ισορροπία ανάμεσα στην παραγωγή, κυκλοφορία και απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Η αιτιοπαθογένεια μπορεί να αναλυθεί ως εξής: 1. Απόφραξη στη Ροή του ΕΝΥ Αυτός είναι ο πιο συχνός μηχανισμός και οδηγεί στον μη επικοινωνούντα (αποφρακτικό) υδροκέφαλο. Μια φυσική απόφραξη εμποδίζει το ΕΝΥ να κυκλοφορήσει ελεύθερα μέσα στο κοιλιακό σύστημα. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί σε διάφορα σημεία: Στένωση του υδραγωγού του Sylvius: Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία αποφρακτικού υδροκέφαλου, ειδικά στα βρέφη και τα παιδιά. Ο υδραγωγός είναι ένα στενό κανάλι που συνδέει την τρίτη με την τέταρτη κοιλία. Όγκοι, κύστεις, αιματώματα, συγγενείς δυσπλασίες: Μια αναπτυσσόμενη μάζα κοντά ή μέσα στο κοιλιακό σύστημα μπορεί να συμπιέσει τα κανάλια, εμποδίζοντας τη ροή. Φλεγμονές: Μηνιγγίτιδες ή άλλες λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν ίνωση και σύμφυση των τοιχωμάτων, αποφράσσοντας τις διόδους. 2. Διαταραχή της Απορρόφησης του ΕΝΥ Αυτός ο μηχανισμός προκαλεί τον επικοινωνούντα υδροκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, το ΕΝΥ παράγεται κανονικά και κυκλοφορεί, αλλά δεν μπορεί να απορροφηθεί αποτελεσματικά από τις αραχνοειδείς λάχνες στον υπαραχνοειδή χώρο, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται. Η διαταραχή της απορρόφησης μπορεί να οφείλεται, σε: Υπαραχνοειδής αιμορραγία: Το αίμα από μια αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και ίνωση στις αραχνοειδείς λάχνες, μειώνοντας την ικανότητα απορρόφησης του ΕΝΥ. Λοιμώξεις: Η μηνιγγίτιδα/μηνιγγοεγκεφαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και σχηματισμό ινώσεων και συμφύσεων, διαταράσσοντας την απορρόφηση. Συγγενής ανωμαλίες: Σπανιότερα, η ανεπαρκής ανάπτυξη των αραχνοειδών λαχνών κατά την εμβρυϊκή ζωή μπορεί να οδηγήσει σε αυτό τον τύπο υδροκέφαλου. 3. Υπερπαραγωγή ΕΝΥ Αυτός είναι ο πιο σπάνιος μηχανισμός. Ο υδροκέφαλος προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή ΕΝΥ με κύριο αίτιο τα θηλώματα του χοριοειδούς πλέγματος. Πρόκειται για καλοήθεις όγκους του χοριοειδούς πλέγματος που παράγουν ΕΝΥ σε ποσότητες μεγαλύτερες από όσες μπορούν να απορροφηθούν, προκαλώντας υδροκέφαλο. 4. Διαταραχή δυναμικής ΕΝΥ (Υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης – NPH) Εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους. Παρότι υπάρχει συσσώρευση ΕΝΥ, η πίεση του υγρού, όταν μετράται με οσφυονωτιαία παρακέντηση είναι συνήθως εντός φυσιολογικών ορίων. Η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα σαφής, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζεται με μια διαταραχή στην παλμική κίνηση του ΕΝΥ και την απορρόφησή του, πιθανώς λόγω αγγειακών προβλημάτων ή μικρο-αιμορραγιών. Προκαλεί την χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων: διαταραχές βάδισης – άνοια – ακράτεια. Ποιά είναι τα συμπτώματα του υδροκέφαλου Τα συμπτώματα του υδροκέφαλου διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την αιτία και την ταχύτητα ανάπτυξης της πάθησης. Η κλινική εικόνα είναι αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και της συμπίεσης του εγκεφαλικού ιστού. 1. Συμπτώματα σε Βρέφη και Νεογνά Στα βρέφη, τα κρανιακά οστά δεν έχουν ακόμη συνενωθεί, επιτρέποντας στο κεφάλι να διογκωθεί ως απάντηση στην αύξηση της πίεσης. Αυτό οδηγεί σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα: Ταχεία αύξηση της περιμέτρου της κεφαλής: Αυτό είναι το πιο συχνό και ορατό σύμπτωμα. Προβολή ή διόγκωση της πηγής: Οι μαλακές περιοχές στην κορυφή του κεφαλιού, γνωστές ως πηγές, μπορεί να φαίνονται τεντωμένες ή να προεξέχουν. Διευρυμένες φλέβες του τριχωτού της κεφαλής: Οι φλέβες στο κεφάλι μπορεί να γίνουν πιο ορατές. "Βλέμμα του ήλιου που δύει": Τα μάτια μπορεί να φαίνονται στραμμένα προς τα κάτω λόγω της πίεσης στο βλέφαρο. Ευερεθιστότητα και νωθρότητα: Το βρέφος μπορεί να κλαίει αδικαιολόγητα ή να είναι ασυνήθιστα ήσυχο και λιπόθυμο. Εμετοί και κακή σίτιση. 2. Συμπτώματα σε Παιδιά και Ενήλικες Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, τα κρανιακά οστά έχουν συνενωθεί, εμποδίζοντας τη διόγκωση του κεφαλιού. Ως εκ τούτου, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση εκδηλώνεται με πιο έντονα συμπτώματα. Κεφαλαλγία: Συχνά είναι το πρώτο σύμπτωμα, ιδιαίτερα το πρωί, και επιδεινώνεται με την κατάκλιση. Ναυτία και εμετοί: Προκαλούνται από την πίεση του εγκεφάλου. Προβλήματα στην όραση: Θόλωση, διπλωπία ή βλάβη του οπτικού νεύρου (οίδημα θηλής). Αταξία (δυσκολία στη βάδιση): Διαταραχή της ισορροπίας και του συντονισμού. Γνωστικές διαταραχές: Μείωση της σχολικής ή εργασιακής απόδοσης, απώλεια μνήμης και δυσκολία στη συγκέντρωση. Αλλαγές στην προσωπικότητα: Ευερεθιστότητα, απάθεια ή επιθετικότητα. Συμπτώματα ανά Τύπο Υδροκέφαλου Αποφρακτικός (Μη Επικοινωνών) Υδροκέφαλος: Τα συμπτώματα αναπτύσσονται συνήθως γρήγορα και είναι πιο έντονα, καθώς η απόφραξη οδηγεί σε άμεση και μεγάλη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πίεσης (NPH): Αυτός ο τύπος είναι πιο ύπουλος και προσβάλλει κυρίως τους ηλικιωμένους. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά και συχνά λανθασμένα αποδίδονται στην άνοια ή άλλες νευρολογικές παθήσεις. Η κλινική του εικόνα χαρακτηρίζεται από την κλασική τριάδα: Διαταραχή της βάδισης: Χαρακτηρίζεται από αργά, μικρά, "κολλημένα" βήματα. Γνωστική έκπτωση: Συνήθως αφορά τη βραχύχρονη μνήμη, την προσοχή και την εκτελεστική λειτουργία. Ακράτεια ούρων: Απώλεια του ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Σημαντικό: στην NPH η ενδοκράνια πίεση δεν είναι εμφανώς αυξημένη, άρα τα “κλασικά” συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (πονοκέφαλος, έμετος) μπορεί να λείπουν. Οξύς ή Υποξύς υδροκέφαλος (αυξημένη ενδοκράνια πίεση) Κεφαλαλγία (συχνά πρωινή, επιδεινώνεται με βήχα/φτέρνισμα). Ναυτία και έμετος (εγκεφαλικοί). Θάμβος όρασης: λόγω θηλώδους οιδήματος ή πάρεσης απαγωγού (διπλωπία). Υπνηλία, λήθαργος. Σπασμοί (σε κάποιες περιπτώσεις). Χρόνιος υδροκέφαλος (αργή εξέλιξη) Κεφαλαλγία ηπιότερη ή και απούσα. Διαταραχές γνωστικών λειτουργιών (απώλεια μνήμης, βραδύτητα, αλλαγές προσωπικότητας). Διαταραχές βάδισης (ευρεία βάση, μικρά βήματα, ασταθής πορεία). Ακράτεια ούρων (κυρίως σε προχωρημένες καταστάσεις). Οπτικές διαταραχές (διπλωπία, θαμπάδα). Τυποι υδροκεφάλου Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι: Ο συγγενής υδροκέφαλος που είναι παρών κατά τη γέννηση και προκύπτει από γενετικούς ή αναπτυξιακούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής. Αποτελεί την πιο συχνή αιτία υδροκέφαλου στα βρέφη και μπορεί να διαγνωστεί με προγεννητικό υπερηχογράφημα. Αιτιολογία: Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνισή του περιλαμβάνουν: Στένωση του υδραγωγού του Sylvius: Αποτελεί τη συχνότερη αιτία. Πρόκειται για μία συγγενή στένωση του καναλιού που συνδέει την τρίτη με την τέταρτη κοιλία, εμποδίζοντας τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) και προκαλώντας αποφρακτικό υδροκέφαλο. Δυσπλασίες του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος: Τέτοιες δυσπλασίες, όπως η δισχιδής ράχη (μυελομηνιγγοκήλη) και η δυσπλασία Dandy-Walker, συχνά συνδέονται με τον υδροκέφαλο λόγω της απόφραξης ή της διαταραχής στην κυκλοφορία του ΕΝΥ. Ενδομήτρια λοίμωξη: Λοιμώξεις όπως η τοξοπλάσμωση, ο κυτταρομεγαλοϊός και η ερυθρά, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και ίνωση στους χώρους του ΕΝΥ, οδηγώντας σε υδροκέφαλο. Κλινική εικόνα: Στα βρέφη, ο συγγενής υδροκέφαλος οδηγεί σε ταχεία αύξηση της περιμέτρου της κεφαλής (μεγαλοκεφαλία), καθώς τα κρανιακά οστά δεν έχουν ακόμη συνενωθεί πλήρως. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν εμέτους, ευερεθιστότητα, νωθρότητα και τη χαρακτηριστική όψη "ήλιου που δύει" (κατά την οποία οι οφθαλμοί στρέφονται προς τα κάτω). Ο επίκτητος υδροκέφαλος που αναπτύσσεται μετά τη γέννηση και μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμούς στο κεφάλι, εγκεφαλική αιμορραγία, όγκους στον εγκέφαλο, λοιμώξεις όπως μηνιγγίτιδα ή άλλες παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αιτιολογία: Η εμφάνισή του συνδέεται με: Ενδοκρανιακή αιμορραγία: Ενδοκοιλιακές αιμορραγίες, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, καθώς και υπαραχνοειδείς αιμορραγίες σε ενήλικες (π.χ. από ρήξη ανευρύσματος), μπορούν να προκαλέσουν υδροκέφαλο. Το αίμα που συσσωρεύεται εμποδίζει την απορρόφηση του ΕΝΥ από τις αραχνοειδείς λάχνες. Όγκοι του εγκεφάλου: Ένας όγκος που αναπτύσσεται κοντά στους δρόμους ροής του ΕΝΥ (π.χ. στην τρίτη ή τέταρτη κοιλία) μπορεί να προκαλέσει αποφρακτικό υδροκέφαλο. Λοιμώξεις του ΚΝΣ: Λοιμώξεις όπως η βακτηριακή μηνιγγίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή και ίνωση των μηνίγγων, διαταράσσοντας την απορρόφηση του ΕΝΥ και προκαλώντας επικοινωνούντα υδροκέφαλο. Κρανιοεγκεφαλικός τραυματισμός: Ένα σοβαρό τραύμα μπορεί να προκαλέσει οίδημα ή αιμορραγία, οδηγώντας στην ανάπτυξη υδροκέφαλου. Κλινική εικόνα: Στους ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά, όπου τα κρανιακά οστά είναι συνενωμένα, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης δεν μπορεί να εκτονωθεί με την αύξηση της κεφαλικής περιμέτρου. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και περιλαμβάνουν σοβαρές κεφαλαλγίες, ναυτία, εμετούς, προβλήματα στην όραση, διαταραχές της βάδισης και άνοια. Ποιές είναι οι κατηγορίες του υδροκέφαλου Ο υδροκέφαλος ταξινομείται με βάση την αιτιολογία και τα χαρακτηριστικά της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Οι κύριες κατηγορίες είναι: 1. Επικοινωνών υδροκέφαλος (Communicating Hydrocephalus) Σε αυτή την κατηγορία, το ΕΝΥ μπορεί να κυκλοφορεί ελεύθερα μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου και του υπαραχνοειδούς χώρου, αλλά η απορρόφησή του από τις αραχνοειδείς χοριονικές λάχνες είναι ανεπαρκής. Η ονομασία "επικοινωνών" προέρχεται από το γεγονός ότι οι κοιλίες "επικοινωνούν" μεταξύ τους και με τον εξωτερικό χώρο του εγκεφάλου. Αιτιολογία: Η πιο συχνή αιτία είναι η φλεγμονή (π.χ. από μηνιγγίτιδα) ή η αιμορραγία (π.χ. υπαραχνοειδής αιμορραγία) που προκαλεί ίνωση και σκλήρυνση των αραχνοειδών λάχνων, μειώνοντας την ικανότητά τους να απορροφούν το ΕΝΥ. Σπανιότερα, μπορεί να οφείλεται σε υπερπαραγωγή ΕΝΥ από χοριοειδές πλέγμα. Κλινική εικόνα: Η πίεση του ΕΝΥ είναι αυξημένη, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως κεφαλαλγία, ναυτία, εμετό και οίδημα του οπτικού νεύρου. 2. Μη επικοινωνών ή αποφρακτικός υδροκέφαλος (Non-communicating or Obstructive Hydrocephalus) Αυτός ο τύπος υδροκεφάλου οφείλεται σε φυσική απόφραξη στη ροή του ΕΝΥ μέσα στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Η απόφραξη εμποδίζει το ΕΝΥ να φτάσει στον υπαραχνοειδή χώρο, με αποτέλεσμα τη διόγκωση των κοιλιών που βρίσκονται πριν από το σημείο της απόφραξης. Αιτιολογία: Συγγενείς ανωμαλίες: Η πιο συχνή αιτία είναι η στένωση του υδραγωγού του Sylvius, ενός στενού καναλιού που συνδέει την τρίτη με την τέταρτη κοιλία. Όγκοι: Ένας όγκος που αναπτύσσεται μέσα ή κοντά στο κοιλιακό σύστημα μπορεί να ασκήσει πίεση και να φράξει τη ροή. Κύστεις, αιμορραγίες ή φλεγμονές: Αυτές οι καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν απόφραξη. Κλινική εικόνα: Τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο οξέα και έντονα, καθώς η πίεση συσσωρεύεται γρήγορα. 3. Υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης (Normal Pressure Hydrocephalus - NPH) Αυτή είναι μια ειδική μορφή υδροκεφάλου που προσβάλλει κυρίως τους ηλικιωμένους. Χαρακτηρίζεται από τη κλασική τριάδα των συμπτωμάτων: διαταραχή της βάδισης, άνοια (γνωστικές διαταραχές) και ακράτεια ούρων. Κλινική εικόνα: Η τριάδα των συμπτωμάτων αναπτύσσεται αργά και σταδιακά, συχνά συγχέεται με τη νόσο του Πάρκινσον ή του Αλτσχάιμερ. Η ανταπόκριση στη θεραπεία (με την τοποθέτηση βαλβίδας) μπορεί να είναι εντυπωσιακή, καθιστώντας την έγκαιρη διάγνωση κρίσιμη. 4. Υδροκέφαλος εκ κενού (Hydrocephalus ex Vacuo) Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη διόγκωση των κοιλιών που δεν οφείλεται σε αύξηση της πίεσης του ΕΝΥ, αλλά σε απώλεια του εγκεφαλικού παρεγχύματος (εγκεφαλική ατροφία). Ουσιαστικά, το ΕΝΥ γεμίζει τον χώρο που αφήνει ο ατροφικός εγκέφαλος. Αιτιολογία: Προκαλείται από παθήσεις που οδηγούν σε απώλεια νευρώνων, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, η άνοια ή άλλα εκφυλιστικά νευρολογικά νοσήματα. Κλινική εικόνα: Δεν πρόκειται για "πραγματικό" υδροκέφαλο, καθώς δεν υπάρχει αυξημένη πίεση. Τα συμπτώματα οφείλονται στην υποκείμενη ατροφική νόσο και όχι στη συσσώρευση του υγρού. Η διάγνωση γίνεται με απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η μαγνητική τομογραφία. Ποιά είναι η επιδημιολογία του υδροκέφαλου Η επιδημιολογία του υδροκέφαλου παρουσιάζει σημαντικές διαφορές ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα, την αιτία και τη γεωγραφική περιοχή. Είναι μια πάθηση που εμφανίζει δύο κύριες κορυφές συχνότητας: μία στα βρέφη (συγγενής υδροκέφαλος) και μία στους ηλικιωμένους (Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πίεσης - NPH). Συχνότητα και Επικράτηση Η συνολική παγκόσμια επικράτηση του υδροκέφαλου εκτιμάται σε περίπου 85 ανά 100.000 άτομα. Ωστόσο, αυτή η τιμή διαφέρει σημαντικά μεταξύ των ηλικιακών ομάδων: Παιδιατρικός πληθυσμός: Η συχνότητα είναι περίπου 88 ανά 100.000 άτομα. Στα βρέφη, η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 0,3 έως 2,5 ανά 1.000 ζώντες γεννήσεις, καθιστώντας τον, τον πιο συχνό λόγο για εγκεφαλική χειρουργική επέμβαση στα παιδιά. Ενήλικες: Η συχνότητα είναι σημαντικά χαμηλότερη, περίπου 11 ανά 100.000 άτομα. Πως γίνεται η διάγνωση του υδροκέφαλου Η διάγνωση του υδροκέφαλου απαιτεί μια ολοκληρωμένη νευρολογική προσέγγιση που συνδυάζει την κλινική εξέταση με ειδικές διαγνωστικές μεθόδους, με έμφαση στη νευροαπεικόνιση. Ο σκοπός είναι να επιβεβαιωθεί η διάταση των κοιλιών, να εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία και να εκτιμηθεί η λειτουργική επίδραση της πάθησης. 1. Κλινική Αξιολόγηση Η διάγνωση ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και τη νευρολογική εξέταση. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. 2. Νευροαπεικόνιση Η απεικόνιση του εγκεφάλου αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της διάγνωσης του υδροκέφαλου. Αξονική Τομογραφία (CT): Χρησιμοποιείται συχνά ως αρχική εξέταση, ειδικά σε επείγουσες καταστάσεις, καθώς παρέχει γρήγορη απεικόνιση της διάτασης των εγκεφαλικών κοιλιών. Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αποτελεί την πιο λεπτομερή και αξιόπιστη μέθοδο. Η MRI όχι μόνο επιβεβαιώνει τη διάταση των κοιλιών, αλλά μπορεί να προσδιορίσει το ακριβές σημείο της απόφραξης (π.χ. στένωση του υδραγωγού), να αναδείξει πιθανές υποκείμενες αιτίες (όγκοι, κύστεις, αιμορραγίες) και να αξιολογήσει την κατάσταση του εγκεφαλικού παρεγχύματος. Ειδικές τεχνικές MRI, όπως η μελέτη ροής του ΕΝΥ (Flow MRI), μπορούν να απεικονίσουν τη ροή του υγρού και να συμβάλουν στη διάγνωση του υδροκέφαλου φυσιολογικής πίεσης. 3. Συμπληρωματικές Εξετάσεις Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν επιπλέον εξετάσεις για την οριστικοποίηση της διάγνωσης και την εκτίμηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Οσφυονωτιαία Παρακέντηση ("Tap Test"): Ενδεικτική μέθοδος για τον υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης. Μετά την αφαίρεση μιας ποσότητας ΕΝΥ μέσω παρακέντησης, αξιολογείται η κλινική βελτίωση του ασθενούς (π.χ. στη βάδιση). Εάν παρατηρηθεί βελτίωση, η διάγνωση θεωρείται πιο πιθανή και ο ασθενής θεωρείται καλός υποψήφιος για χειρουργική θεραπεία. Μέτρηση Ενδοκρανιακής Πίεσης: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση του ΕΝΥ μπορεί να μετρηθεί άμεσα με την εισαγωγή ειδικής συσκευής στον εγκέφαλο, παρέχοντας κρίσιμα δεδομένα για τη διάγνωση και τη διαχείριση. Ποιά είναι η θεραπεία του υδροκέφαλου Η θεραπεία του υδροκεφάλου στοχεύει στη ρύθμιση της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) ώστε να αποκατασταθεί η ισορροπία παραγωγής–απορρόφησης και να μειωθεί η πίεση στον εγκέφαλο. Χειρουργική Αντιμετώπιση - Παροχέτευση ΕΝΥ με βαλβίδα (Shunt) Η τοποθέτηση βαλβίδας (shunt) είναι η πιο συνηθισμένη και αποτελεσματική θεραπεία για τους περισσότερους τύπους υδροκέφαλου. Η βαλβίδα είναι ένα λεπτό, εύκαμπτο σωληνάκι με μια βαλβίδα μονής κατεύθυνσης που ρυθμίζει την πίεση. Τύποι Βαλβίδων: Οι βαλβίδες ταξινομούνται ανάλογα με τον προορισμό του ΕΝΥ, σε: Κοιλιοπεριτοναϊκή βαλβίδα Κοιλιοκολπική βαλβίδα Οσφυοπεριτοναϊκή βαλβίδα Νευροενδοσκοπική Χειρουργική Η νευροενδοσκοπική τρίτη κοιλιοστομία (Endoscopic Third Ventriculostomy - ETV) είναι μια εναλλακτική θεραπεία για τον αποφρακτικό υδροκέφαλο. Χρήσιμη κυρίως σε αποφρακτικό υδροκέφαλο (π.χ. στένωση υδραγωγού Sylvius). Δεν απαιτεί μόνιμο shunt. Λειτουργία: Ο νευροχειρουργός χρησιμοποιεί ένα λεπτό ενδοσκόπιο με κάμερα για να δημιουργήσει μια μικρή οπή στο έδαφος της τρίτης κοιλίας. Αυτή η νέα δίοδος επιτρέπει στο ΕΝΥ να παρακάμψει την απόφραξη και να ρέει προς τους υπαραχνοειδείς χώρους, όπου μπορεί να απορροφηθεί. Συντηρητική / Φαρμακευτική Αντιμετώπιση Μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσωρινά για να μειώσει την παραγωγή του ΕΝΥ αλλά δεν αποτελεί οριστική θεραπεία και εφαρμόζεται προσωρινά ή σε ειδικές περιπτώσεις. Αποκατάσταση: Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι συχνά απαραίτητη η φυσιοθεραπεία, η εργοθεραπεία και η λογοθεραπεία για την αποκατάσταση των λειτουργιών που έχουν επηρεαστεί από την πάθηση. Ποιά είναι η πρόγνωση του υδροκέφαλου Η πρόγνωση του υδροκέφαλου ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η υποκείμενη αιτία, η ηλικία διάγνωσης και η ταχύτητα της ιατρικής παρέμβασης. Με τις σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους, πολλά άτομα με υδροκέφαλο μπορούν να ζήσουν μια πλήρη και παραγωγική ζωή. Πρόγνωση σε Παιδιατρικούς Ασθενείς Η πρόγνωση για τα παιδιά με υδροκέφαλο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν υπάρχει νευρολογική βλάβη πριν τη θεραπεία και την αιτία της πάθησης. Καλή πρόγνωση: Τα βρέφη με υδροκέφαλο λόγω συγγενούς στένωσης του υδραγωγού (χωρίς άλλη συνοδό πάθηση) που διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται έγκαιρα, έχουν συνήθως πολύ καλή πρόγνωση. Με την τοποθέτηση βαλβίδας, η πλειονότητα μπορεί να επιτύχει φυσιολογική ανάπτυξη και νοημοσύνη. Επιβαρυμένη πρόγνωση: Η πρόγνωση είναι πιο επιφυλακτική όταν ο υδροκέφαλος οφείλεται σε άλλες σοβαρές παθήσεις, όπως οι συγγενείς ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα (π.χ. δισχιδής ράχη) ή η περιγεννητική αιμορραγία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ήδη νευρολογική βλάβη, η οποία επηρεάζει τις κινητικές και γνωστικές λειτουργίες. Επίσης, οι επιπλοκές από τη βαλβίδα (δυσλειτουργία ή λοίμωξη) μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω νευρολογική βλάβη και να απαιτήσουν πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις. Πρόγνωση σε Ενήλικες Ασθενείς Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πίεσης (NPH): Η πρόγνωση για τους ασθενείς με NPH είναι γενικά πολύ καλή, ιδιαίτερα αν η διάγνωση γίνει έγκαιρα. Πολλοί ασθενείς βιώνουν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματά τους (βάδιση, ακράτεια, γνωστικές λειτουργίες) μετά την τοποθέτηση βαλβίδας. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται αν η διάγνωση καθυστερήσει και η νευρολογική βλάβη γίνει μη αναστρέψιμη. Επίκτητος υδροκέφαλος από τραύμα ή όγκο : Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Σε περιπτώσεις όπου ο υδροκέφαλος αποτελεί επιπλοκή μιας άλλης πάθησης, η τελική έκβαση καθορίζεται τόσο από την επιτυχία της αντιμετώπισης του υδροκέφαλου όσο και από την πορεία της αρχικής νόσου. Συνολικά, η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση και κατάλληλη χειρουργική θεραπεία είναι κρίσιμοι παράγοντες για την επίτευξη της καλύτερης δυνατής πρόγνωσης. Παρά την επιτυχία της θεραπείας, η πάθηση είναι χρόνια και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση, καθώς οι βαλβίδες μπορεί να χρειαστούν αναθεώρηση ή αντικατάσταση στο μέλλον. Συμπερασματικά Ο υδροκέφαλος είναι μια σοβαρή πάθηση που σήμερα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά. Ωστόσο αν μείνει χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μόνιμες νευρολογικές βλάβες, όπως κινητικές δυσκολίες, απώλεια μνήμης, γνωστική έκπτωση. Σε οξείες μορφές (π.χ. απόφραξη από όγκο, αιμορραγία) μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο. Το σημαντικό είναι η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς, όταν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, έχουν πολύ καλή πρόγνωση και επιστρέφουν σε φυσιολογική ζωή. Μετά την επέμβαση χρειάζεται παρακολούθηση από νευρολόγο ή νευροχειρουργό. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Νευρολόγος Γκατζώνης | Καθηγητής Νευρολογίας και Χειρουργικής θερπαπείας Νευρολογικών Νοσημάτων, Ιατρική Σχολή Αθηνών, ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» | ειδικός στην επιληψία | Καλυτεροι νευρολογοι αθηνα, καθηγητες νευρολογοι αθηνα, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, κορυφαιος νευρολογος σκληρυνση κατα πλακας, καλυτερος γιατρος για σκληρυνση κατα πλακας Νοσοκομειακές και Πανεπιστημιακές Θέσεις Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος MAI 1983 - ΟΚΤ 1983: Ιατρός της Νευρολογικής και Ψυχιατρικής Κλινικής του Μαρκομιχελάκειου Θεραπευτηρίου στον Πειραιά. ΙΑΝ 1993 - ΟΚΤ 1996: Άμισθος επιστημονικός συνεργάτης Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ στο Αιγινήτειο Νοσοκομείο. ΜΑΙ 1995 - ΠΑΡΟΝ: Σύμβουλος Νευρολόγος Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου. ΟΚΤ 1995 - ΠΑΡΟΝ: Σύμβουλος Νευρολόγος του Τμήματος Μεταμοσχεύσεων του Ωνάσειου Κ/Χ Κέντρου. ΟΚΤ 1996 - ΔΕΚ 2004: Έμμισθος επιστημονικός συνεργάτης Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ, Αιγινήτειο Νοσοκομείο. OKT 2003 - ΣΕΠ 2006: Άμισθος επιστημονικός συνεργάτης Ν/Χ κλινικής ΕΚΠΑ. Υπεύθυνος για την οργάνωση και λειτουργία της μονάδας προεγχειρητικού ελέγχου για την επιληψία και μακράς διάρκειας βίντεο-ΗΕΓ παρακολούθησης. ΔΕΚ 2004 - ΑΠΡ 2005: Λέκτορας Νευρολογίας Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ, Αιγινήτειο Νοσοκομείο. ΣΕΠ 2006 - ΙΑΝ 2013: Επίκουρος Καθηγητής Α’ Νευροχειρουργικής Κλινικής ΕΚΠΑ. Από τον Σεπτέμβριο του 2011 σε μόνιμη θέση. ΙΑΝ 2013- ΙΑΝ 2021: Αναπληρωτής Καθηγητής Α’ Ν/Χ Κλινική ΕΚΠΑ ΙΑΝ 2021 – ΠΑΡΟΝ: Καθηγητής Α’ Ν/Χ Κλινική ΕΚΠΑ Διαβάστε αναλυτικά Διδακτικό Έργο Συμμέτοχη σε Μεταπτυχιακά Προγράμματα Βιογραφικό - Μετεκπαίδευση Κλινικό - Εργαστηριακό Έργο Ερευνητικό έργο Βραβεία - Διακρίσεις - Υποτροφίες Μέλος Επιστημονικών Εταιρειών Οργανωτικό - Διοικητικό Έργο Συμμέτοχη σε Επιστημονικές Συναντήσεις Βιβλία Κοινωνικό Έργο & Δράση Ερευνητικό Συγγραφικό Έργο EUROPE PMC EUROPE PMC ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια, αυτοάνοση, φλεγμονώδης, απομυελινωτική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) (δηλαδή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού) | Νευρολόγος ΓκατζώνηςΚαλυτεροι νευρολογοι αθηνα, καθηγητες νευρολογοι αθηνα, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, κορυφαιος νευρολογος σκληρυνση κατα πλακας, καλυτερος γιατρος για σκληρυνση κατα πλακας Σκλήρυνση κατά Πλάκας ή πολλαπλή σκλήρυνση, συμπτώματα, αντιμετώπιση, θεραπεία Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στη Σκλήρυνση κατά Πλάκας Οι νευρώνες (νευρικά κύτταρα) είναι τα βασικά δομικά και λειτουργικά κύτταρα του νευρικού συστήματος. Ο ρόλος τους είναι η μετάδοση των ηλεκτρικών και χημικών σημάτων στο σώμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι νευρώνων (αισθητικοί, κινητικοί, ενδιάμεσοι), αλλά όλοι έχουν κοινά βασικά μέρη. Οι νευρώνες αποτελούνται από: Το σώμα τον νευρικό άξονα και τα κλαδιά (νευραξονικές απολήξεις) Ο νευρικός άξονας μεταδίδει το ηλεκτρικό σήμα (νευρική ώση) από το σώμα προς άλλους νευρώνες, μυς ή αδένες. Περιβάλλεται από ένα μονωτικό περίβλημα πρωτεϊνών και λιπιδίων που ονομάζεται μυελίνη. Οι λειτουργίες της μυελίνης είναι η μόνωση και προστασία του νευρικού άξονα και η επιτάχυνση της αγωγιμότητας των ηλεκτρικών ώσεων. Η μυελίνη παράγεται από τα ειδικά κύτταρα: Ολιγοδενδροκύτταρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Κύτταρα Schwann στο περιφερικό νευρικό σύστημα (ΠΝΣ). Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια, αυτοάνοση, φλεγμονώδης, απομυελινωτική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) (δηλαδή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού). Τι συμβαίνει ακριβώς Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στα ολιγοδενδροκύτταρα, δηλαδή στα κύτταρα που παράγουν τη μυελίνη στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα ΚΝΣ. Δεν στοχοποιεί τα κύτταρα Schwann που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της μυελίνης στο Περιφερικό Νευρικό Σύστημα (ΠΝΣ- το οποίο αποτελείται από τα νεύρα και τα γάγγλια που βρίσκονται εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και συνδέει το ΚΝΣ με το υπόλοιπο σώμα). Στην σκλήρυνση κατά πλάκας, ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (Τ-λεμφοκύτταρα (T cells), Β-λεμφοκύτταρα (B cells) και μακροφάγα κύτταρα), επιτίθενται λανθασμένα στα ολιγοδενδροκύτταρα και στη μυελίνη, προκαλώντας την καταστροφή της (απομυελίνωση) . Δηλαδή καταστροφή του μυελινικού περιβλήματος που περιβάλλει τους νευράξονες. Ο νευράξονας παραμένει απροστάτευτος, δυσλειτουργεί και μακροχρόνια ενδέχεται να υποστεί και αυτός βλάβη. Αυτή η εκφύλιση εμφανίζεται σαν ουλοποίηση (σκληρυντικά σημεία, « πλάκες » στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό). Η απώλεια της μυελίνης διαταράσσει την ηλεκτρική αγωγιμότητα των νευρικών ώσεων. Μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικά συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, διαταραχές όρασης, προβλήματα ισορροπίας και μνήμης. Η άμεση βλάβη στους ίδιους τους νευράξονες (νευροαξονική εκφύλιση), οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αναπηρίες. Σε ποιες ηλικίες εμφανίζεται η σκλήρυνση κατά πλάκας Βάσει των επιδημιολογικών στοιχείων (Atlas of MS 2020 -Multiple Sclerosis International Federation), πάνω από 2.8 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας παγκοσμίως. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι τα 32 έτη με συχνότερο επιπολασμό στις γυναίκες (αναλογία ~3:1) Η εμφάνιση της νόσου είναι υψηλότερη σε εύκρατα κλίματα (π.χ. Βόρεια Ευρώπη, Καναδάς, Σκανδιναβία) και η έναρξη της σημειώνεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 20-40 ετών, με αιχμή γύρω στα 30 έτη. Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια πολυπαραγοντική, αυτοάνοση νευρολογική νόσος, που η ακριβής αιτιολογία της δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι συνδυασμός γενετικών, περιβαλλοντικών, ανοσολογικών και λοιμωδών παραγόντων συμβάλλουν στην εμφάνισή της. Ας τους δούμε αναλυτικά: 1. Γενετικοί Παράγοντες Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι κληρονομική με την αυστηρή έννοια, αλλά υπάρχει γενετική προδιάθεση. Συγγενείς πρώτου βαθμού έχουν 10-20 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. Το γονίδιο HLA-DRB1*15:01, αποτελεί τον ισχυρότερο γενετικό παράγοντα κινδύνου. Άτομα με HLA-DRB1*15:01 έχουν 2-4 φορές αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας. 2. Περιβαλλοντικοί Παράγοντες α. Έλλειψη βιταμίνης D. Η βιταμίνη D έχει ανοσορυθμιστική δράση και η ανεπάρκειά της θεωρείται παράγοντας κινδύνου. β. Κάπνισμα. Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης και επιδείνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. γ. Παχυσαρκία (ειδικά στην εφηβεία). Ιδίως σε κορίτσια ενισχύει τον κίνδυνο. 3. Λοιμώδεις Παράγοντες Ιός Epstein-Barr (EBV). Ο πιο ισχυρά συσχετισμένος παράγοντας . Μελέτες δείχνουν ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν προηγηθεί μόλυνσης με ιό Epstein-Barr. Νέα μελέτη στο Science (2022) έδειξε ότι η μόλυνση με EBV προηγείται της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε >95% των περιπτώσεων και αυξάνει τον κίνδυνο κατά 32 φορές. Άλλοι ιοί: ο HHV-6 ανθρώπινος ερπητοϊός τύπου 6 και ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV). Ωστόσο ο ρόλος τους δεν είναι καλά τεκμηριωμένος. 4. Ανοσολογικοί Παράγοντες Απορρύθμιση της ανοσολογικής ανοχής λόγω μοριακής μίμησης και γενετικών μεταλλάξεων. 5. Φύλο και Ορμόνες Οι γυναίκες προσβάλλονται 3 φορές συχνότερα, ωστόσο τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη φαίνεται να παίζουν προστατευτικό ρόλο, ιδίως κατά την εγκυμοσύνη. Ποιοι είναι οι τύποι της σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι κύριοι τύποι της ΣΚΠ διακρίνονται βάσει της κλινικής πορείας και της εξέλιξης της νόσου. Οι βασικοί τύποι είναι οι εξής: 1. Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα (Relapsing-Remitting MS - RRMS) Ο πιο συχνός τύπος (~85% των περιπτώσεων στην αρχική διάγνωση). Χαρακτηρίζεται από σαφείς υποτροπές (εξάρσεις) με νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα που διαρκούν μέρες ή εβδομάδες. Μετά τις εξάρσεις, ακολουθεί ύφεση (μερική ή πλήρης ανάρρωση). Δεν υπάρχει σταθερή επιδείνωση μεταξύ των επεισοδίων. 2. Δευτεροπαθής προϊούσα (Secondary Progressive MS - SPMS) Ξεκινά συνήθως ως Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα και μετά από κάποια χρόνια εξελίσσεται. Ο ασθενής παρουσιάζει σταδιακή επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων, ανεξάρτητα από τις υποτροπές. Οι εξάρσεις μπορεί να συνεχιστούν ή να μειωθούν. 3. Πρωτοπαθής προϊούσα (Primary Progressive MS - PPMS) Περίπου 10-15% των περιπτώσεων. Δεν υπάρχουν εξάρσεις ή υφέσεις, αλλά σταδιακή επιδείνωση από την αρχή της νόσου. Η πρόοδος των συμπτωμάτων είναι συνεχής και αργή, χωρίς σαφείς περιόδους βελτίωσης. 4. Προϊούσα-υποτροπιάζουσα (Progressive-Relapsing MS - PRMS) Ο πιο σπάνιος τύπος. Χαρακτηρίζεται από σταδιακή επιδείνωση από την αρχή, όπως στην Πρωτοπαθή προϊούσα, αλλά με σαφείς εξάρσεις στη διάρκεια. Οι ασθενείς δεν αναρρώνουν πλήρως μεταξύ των εξάρσεων. Ποια είναι τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας Τα συμπτώματα της ΣΚΠ διακρίνονται σε πρωτογενή, δευτερογενή και τριτογενή: 1. Πρωτογενή συμπτώματα Απορρέουν άμεσα από τη νευρολογική βλάβη λόγω της απομυελίνωσης και της νευραξονικής απώλειας: Αισθητικά συμπτώματα: Παραισθησίες (μυρμηκιάσματα, κάψιμο, αίσθημα ηλεκτρικού ρεύματος) Απώλεια αισθητικότητας Σημείο Lhermitte: ηλεκτρικό ρεύμα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης με κάμψη του αυχένα (βλάβη αυχενικού νωτιαίου μυελού) Κινητικά συμπτώματα: Μυϊκή αδυναμία ή παράλυση (συνήθως ασύμμετρη) Σπαστικότητα (αυξημένος μυϊκός τόνος) Αταξία (διαταραχή συντονισμού) Δυσαρθρία (διαταραχές στην άρθρωση του λόγου) Οπτικά συμπτώματα: Οπτική νευρίτιδα: αιφνίδια, επώδυνη απώλεια όρασης στο ένα μάτι Διπλωπία (διπλή όραση) Νυσταγμός Κοιλιακά και σφιγκτηριακά συμπτώματα: Δυσκολία στην ούρηση (συχνουρία, επιτακτική ανάγκη) Κατακράτηση ή ακράτεια ούρων Δυσκοιλιότητα ή ακράτεια κοπράνων Σεξουαλική δυσλειτουργία Κόπωση: Η εξουθενωτική νευρογενής κόπωση είναι ένα από τα πιο συχνά και πρώιμα συμπτώματα, μη σχετιζόμενο με σωματική προσπάθεια. 2. Δευτερογενή συμπτώματα Επιπλοκές που προκύπτουν από τις λειτουργικές επιπτώσεις των πρωτογενών βλαβών: Λοιμώξεις ουροποιητικού λόγω κατακράτησης Ατροφία μυών από αχρησία Έλκη κατάκλισης σε άτομα με παραπληγία Οστεοπόρωση 3. Τριτογενή συμπτώματα Αφορούν τις ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις της νόσου: Κατάθλιψη (πολύ συχνή) Άγχος Διαταραχές γνωστικής λειτουργίας: προβλήματα μνήμης, συγκέντρωσης, εκτελεστικής λειτουργίας Κοινωνική απόσυρση Πώς η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί αναπηρία; Η αναπηρία στη σκλήρυνση κατά πλάκας μετράται συνήθως με την κλίμακα EDSS (Expanded Disability Status Scale), που κυμαίνεται από 0 (χωρίς συμπτώματα) έως 10 (θάνατος από ΣΚΠ). Παραδείγματα: EDSS 3–4: Ελαφρά έως μέτρια δυσκολία στη βάδιση. EDSS 6: Απαιτείται βοήθημα (μπαστούνι). EDSS 7–9: Σοβαρή αναπηρία, περιορισμένη κινητικότητα, ανάγκη φροντίδας. Το 60–70% των ασθενών με Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα μεταπίπτουν σε Δευτεροπαθή προϊούσα μέσα σε 15–20 χρόνια χωρίς θεραπεία. Πάνω από 50% των ασθενών θα χρειαστούν κάποιο βοήθημα βάδισης μέσα σε 15–25 χρόνια από τη διάγνωση, αν δεν λάβουν τροποποιητική θεραπεία. Οι νεότερες θεραπείες έχουν βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση και την εξέλιξη της αναπηρίας. Τι είναι οι ώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι ώσεις (ή υποτροπές / εξάρσεις) της σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελούν οξείες επεισοδιακές επιδεινώσεις των νευρολογικών συμπτωμάτων, που αντανακλούν ενεργή φλεγμονή και απομυελίνωση στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ). Πρόκειται για κλινικά γεγονότα που χαρακτηρίζουν κυρίως τη Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα μορφή της νόσου. Τι είναι ακριβώς μια ώση; Μια ώση ορίζεται ως: Νέα ή επιδεινούμενα νευρολογικά συμπτώματα Που διαρκούν τουλάχιστον 24 ώρες Χωρίς πυρετό ή λοίμωξη που θα μπορούσε να τα εξηγήσει Να έχουν παρέλθει τουλάχιστον 30 ημέρες από προηγούμενη ώση Οι ώσεις διαρκούν από λίγες ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή έντονα, και συνήθως ανακάμπτουν μερικώς ή πλήρως. Ωστόσο μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για πλήρη αποκατάσταση, ή να μείνει μόνιμο έλλειμμα. Τι είναι το φαινόμενο Uhthoff Το φαινόμενο Uhthoff είναι ένα παροδικό φαινόμενο που παρατηρείται σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) και άλλες απομυελινωτικές παθήσεις, κατά το οποίο τα νευρολογικά συμπτώματα επιδεινώνονται προσωρινά με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, λόγω παροδικής διαταραχής της αγωγιμότητας στα απομυελινωμένα νευρικά κύτταρα. Τι συμβαίνει στο φαινόμενο Uhthoff; Η αύξηση της θερμοκρασίας (έστω και κατά 0,5–1°C) επιβραδύνει ή εμποδίζει τη διέλευση των ηλεκτρικών σημάτων μέσα από τις περιοχές που έχουν υποστεί απομυελίνωση. Το αποτέλεσμα είναι η προσωρινή επιδείνωση προϋπαρχόντων συμπτωμάτων, όπως: Θάμπωμα ή απώλεια όρασης (ειδικά σε όσους είχαν οπτική νευρίτιδα) Αδυναμία, δυσκολία στη βάδιση Κόπωση Διαταραχές αισθητικότητας Το φαινόμενο Uhthoff μπορεί να προκληθεί από: Ζεστό καιρό ή υγρασία Ζεστό μπάνιο ή ντους Άσκηση (λόγω αύξησης της ενδοσωματικής θερμοκρασίας) Πυρετό Διάρκεια και αντιστρεψιμότητα: Τα συμπτώματα είναι παροδικά (συνήθως διαρκούν λεπτά έως ώρες). Δεν σηματοδοτούν νέα έξαρση της ΣΚΠ, ούτε προκαλούν μόνιμη βλάβη. Εξαλείφονται με την επιστροφή της θερμοκρασίας στα φυσιολογικά επίπεδα. Τι είναι το σημείο Lhermitte Το σημείο Lhermitte είναι ένα νευρολογικό σύμπτωμα, κατά το οποίο ο ασθενής νιώθει μια ηλεκτρική αίσθηση ή τινάγματα που κατεβαίνουν κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, συχνά προς τα χέρια ή/και τα πόδια, όταν κάνει κάμψη του αυχένα προς τα εμπρός (δηλαδή όταν "σκύβει το κεφάλι"). Τι προκαλεί το σημείο Lhermitte; Οφείλεται σε ερεθισμό των οπίσθιων στηλών του αυχενικού νωτιαίου μυελού, συνήθως λόγω: Απομυελίνωσης (όπως στη σκλήρυνση κατά πλάκας) Συμπίεσης του αυχενικού νωτιαίου μυελού Έλλειψης βιταμίνης B12 Αυχενικής σπονδυλοπάθειας ή όγκων στην αυχενική μοίρα Το σημείο Lhermitte δεν είναι ειδικό εύρημα για την σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς εμφανίζεται σε αρκετές παθήσεις. Πως γίνεται η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) βασίζεται σε κλινικά, απεικονιστικά και εργαστηριακά κριτήρια, καθώς δεν υπάρχει μοναδική εξέταση που να επιβεβαιώνει τη νόσο. Η διαγνωστική διαδικασία ακολουθεί τις τροποποιημένες διαγνωστικές οδηγίες McDonald, με τις τελευταίες ενημερώσεις του 2017 και νέες συστάσεις που λαμβάνονται υπόψη σήμερα (σε χρήση το 2025). Κλινική εξέταση MRI εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού Αιματολογικές εξετάσεις για τον αποκλεισμός άλλων νοσημάτων (π.χ. αυτοάνοσα, λοιμώξεις) Οσφυονωτιαία παρακέντηση – ΕΝΥ (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) για την ανίχνευση ολιγοκλωνικών ζωνών IgG (OCBs) Οπτικά προκλητά δυναμικά (VEPs) για διάγνωση οπτικής νευρίτιδας Ανίχνευση Νευροϊνικού πεπτίδιο (NfL) Βιοδείκτης που μετριέται στο αίμα ή στο ΕΝΥ και αντικατοπτρίζει νευροαξονική βλάβη Ποια είναι η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι πολύπλευρη, στοχεύοντας τόσο στην αντιμετώπιση των οξέων ώσεων, όσο και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου μέσω τροποποιητικών θεραπειών (DMTs). Επίσης πολύ σημαντικός τομέας της θεραπευτικής προσέγγισης είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Οι νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες (2025) για το γενικότερο θεραπευτικό πλάνο, περιλαμβάνουν: Για την Αντιμετώπιση των οξέων ώσεων: Κορτικοστεροειδή (πρώτης γραμμής) Πλασμαφαίρεση Τροποποιητική θεραπεία της νόσου (DMTs) Ιντερφερόνες, Οξική γλατιραμέρη, Τεριφλουνομίδη, Διμεθυλοφουμαρικό, Φινγκολιμόδη, Κλαδριβίνη, κ.α. Μονοκλωνικά αντισώματα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα (monoclonal antibodies – mAbs) είναι μια κατηγορία τροποποιητικών θεραπειών (DMTs) που δρουν στοχευμένα στο ανοσοποιητικό σύστημα, κυρίως εναντίον κυτταρικών υποδοχέων ή επιφανειακών μορίων των ανοσοκυττάρων. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιούνται για να αναστείλουν τα Β- ή Τ-λεμφοκύτταρα (που επιτίθενται στη μυελίνη), να μειώσουν τη φλεγμονή και να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου. Τα κυκλοφορούντα μονοκλωνικά αντισώματα στην Ελλάδα, είναι: Natalizumab Ocrelizumab Ofatumumab Alemtuzumab Προς κυκλοφορία στην Ελλάδα (έγκριση & διαπραγμάτευση) βρίσκεται το Ublituximab εγκεκριμένο στην ΕΕ και ΗΠΑ το 2022, αναμένεται θετική έγκριση στην Ελλάδα. Συμπτωματική θεραπεία για τα διάφορα χρόνια συμπτώματα που αντιμετωπίζονται ξεχωριστά: Σπαστικότητα (Baclofen, tizanidine, φυσικοθεραπεία) Νευροπαθητικός πόνος (Γκαμπαπεντίνη, pregabalin, τρικυκλικά) Κόπωση (Amantadine, modafinil (σε επιλεγμένα άτομα)) Διαταραχές ουροποιητικού (Αντιχολινεργικά, φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους) Κατάθλιψη/άγχος (SSRIs, Νευροψυχολογική υποστήριξη) Αποκατάσταση και υποστήριξη (Φυσικοθεραπεία, Εργοθεραπεία, Λογοθεραπεία) Πλεονεκτήματα & Προκλήσεις των Μονοκλωνικών Αντισωμάτων Τα μονοκλωνικά αντισώματα δεν είναι όλα ίδια και διαφέρουν στη δομή, τον τρόπο χορήγησης, την ειδικότητα και τους κινδύνους. Προκαλούν βαθιά αλλά στοχευμένη ανοσοκαταστολή, προσφέρουν υψηλή αποτελεσματικότητα (μείωση υποτροπών έως και 90%) και λιγότερες παρενέργειες από τα κλασικά ανοσοκατασταλτικά. Ωστόσο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων όπως την επανενεργοποίηση του ιού JC, που συνήθως βρίσκεται σε λανθάνουσα μορφή στο 70–90% του πληθυσμού, χωρίς συμπτώματα. Παρακολούθηση του ασθενούς & αξιολόγηση της ανταπόκρισης Συνίσταται η προσωποποιημένη παρακολούθηση κάθε 6 μήνες με Κλινική εκτίμηση (EDSS score), αξιολόγηση των αιματολογικών/ανοσολογικών παραμέτρων και MRI. Botox Θεραπεία για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας Διαβάστε αναλυτικά Συμπερασματικά Η γενική στάση της παγκόσμιας νευρολογικής κοινότητας σήμερα απέναντι στη Σκλήρυνση κατά Πλάκας (ΣΚΠ) είναι πολύ πιο αισιόδοξη απ’ ότι ήταν πριν 10 ή 20 χρόνια. Η νόσος δεν θεωρείται πλέον “καταδικαστική” για πολλούς ασθενείς. Σήμερα η διαχείρισή της έχει ριζικά μεταμορφωθεί ανοίγοντας ορίζοντες για πολύ καλύτερη ποιότητα ζωής και, δυνητικά, ίαση. Οι νευρολόγοι μιλούν πλέον για NEDA: No Evidence of Disease Activity — δηλαδή στόχος της θεραπείας είναι να μην υπάρχει καμία υποτροπή, νέα βλάβη σε MRI ή κλινική επιδείνωση. Η ΣΚΠ δεν αντιμετωπίζεται πλέον με φόβο, αλλά με εξατομικευμένη στρατηγική, δυνατά όπλα και ένα συνεχές ρεύμα ελπιδοφόρας έρευνας. Οι πρόσφατες επιστημονικές μελέτες έχουν φέρει σημαντικές προόδους σε δύο βασικούς άξονες θεραπείας: αναστολή της φλεγμονής επαναμυελίνωση/αναγέννηση του νευρικού ιστού 1. Αναστολή φλεγμονής & διακοπή εξέλιξης Βιολογικοί παράγοντες που στοχεύουν τα B‑κύτταρα (π.χ. ocrelizumab), σε συνδυασμό με στοχεύσεις σε B & T κύτταρα, έχουν μειώσει έως 90% τις νέες βλάβες και υποτροπές 2. Η επαναμυελίνωση αποτελεί το επόμενο καταληκτικό βήμα, με πολλά υποσχόμενα πρωτόκολλα (stem cells, μικρά μόρια, συνδυαστική θεραπεία). Η οριστική ίαση δεν είναι ακόμη γεγονός, αλλά η “εκκίνηση της φάσης της ίασης” είναι πλέον εμφανής και αναμένεται μέσα στην επόμενη δεκαετία. Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Βιβλία | Νευρολόγος Γκατζώνης | ειδικός στην επιληψία | Ιατρός Κεφαλαλγίας και Ημικρανίας | Ιατρός επιληψίας | ΓΚΑΤΖΩΝΗΣ | Νευρολόγος | Ιατρός για την επιληψία | Νευρολόγος για Ημικρανίας, Νευρολόγος Αθήνα | Γκατζώνης Νευρολόγος, νευρολογος, nevrologos, Επιληψία, Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος Βιβλία Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Η Νευροψυχολογία της Επιληψίας Ένα βιβλίο για την νευροψυχολογία της επιληψίας. Ίσως το μοναδικό μέσα στην τελευταία δεκαετία παγκοσμίως. Νευροψυχολογία είναι η επιστήμη που στοχεύει στο να κατανοήσει πως η δομή και η λειτουργία του εγκεφάλου σχετίζονται με τους μηχανισμούς της ανθρώπινης σκέψης και της συμπεριφοράς. Ασχολούμενος επί 30 και πλέον χρόνια με την επιληψία από την θέση του Πανεπιστημιακού ιατρού και ως υπεύθυνος του μοναδικού Προγράμματος χειρουργικής θεραπείας της επιληψίας σε Δημόσιο Νοσοκομείο επί 20 και πλέον έτη επιχειρούμε, με τον εξαίρετο συνεργάτη μου και υπεύθυνο του τμήματος Νευροψυχολογίας Κο Παναγιώτη Πατρικέλη, μια προσπάθεια να θίξουμε το πολύπλοκο αυτό θέμα σαν ένα παράθυρο για την διερεύνηση του εγκεφάλου. Ένα εξαιρετικό βιβλίο για τις στοιχειώδεις αρχές της Επιληψίας, με παγκόσμια και επιτυχημένη κυκλοφορία, δίδεται και στα Ελληνικά για ένα ευρύ κοινό ειδικών αλλά και μη ειδικών. Ένα σύντομο πόνημα για την σημασία της τέχνης στην ιατρική. Αφορμή (και όχι μόνο) ένας πίνακας του Ρέμπραντ. Η σημασία ενός έργου και τι σηματοδοτεί. Πως η τέχνη επηρεάζει την ιατρική. Π.Πατρικέλη, Σ.Γκατζώνη Εκδόσεις ΒΗΤΑ Αθήνα 2017 La neuropsicologia dell’ Epilepsia Υπό P.Patrikelis, Giulianna Lucci, S.Gatzonis Εκδόσεις Franco Angeli Edizioni 2018 Το βιβλίο μας «Η νευροψυχολογία της Επιληψίας» μετά την επιτυχημένη κυκλοφορία του στην Ελλάδα, αποδόθηκε και στα Ιταλικά αποτελώντας και για ορισμένα Πανεπιστήμια σύγγραμμα αναφοράς. 100 ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Α' Επιμέλεια έκδοσης του βιβλίου Εκδόσεις ΑΡΧΙΠΕΛΑΓΟΣ Αθήνα 1988 Πρόκειται για την απόδοση στα Ελληνικά του βιβλίου «Epilepsy, 100 Elementary Principles» W.H.Theodore-R.J.Porter, Saunders 1995. Το πρωτότυπο αποτελείται από 211 μονόστηλες σελίδες. Epilepsy and Movement disorders A.Aλεξούδη, Σ.Γκατζώνη Εκδόσεις ΒΗΤΑ Αθήνα 2021 Οι κινητικές διαταραχές και η επιληψία είναι δύο διαφορετικές ομάδες παθήσεων. Ωστόσο, αυτές οι οντότητες εμφανίζουν συχνά δυσδιάκριτα όρια, κοινά χαρακτηριστικά στην κλινική τους εμφάνιση, μιμούνται η μία την άλλη και είναι συχνά τόσο η δυσκολία στην διαφορική τους διάγνωση, όσο και τα διαγνωστικά λάθη. Ενα σύντομο εγχειρίδιο για ειδικούς που εξετάζει τον κοινό τόπο δύο μεγάλων κατηγοριών νοσημάτων της νευρολογίας, που αφορούν τις Επιληψίες και τις Κινητικές Διαταραχές. Ο θεραπευτής και η τέχνη Σκέψες πάνω σε έναν πίνακα του Ρέμπραντ Εκδόσεις Γαβριηλίδη Αθήνα 2018 Σκοπός του βιβλίου είναι μια ελάχιστη, ατελής και προφανώς εξατομικευμένη προσπάθεια του συγγραφέα να ειδωθεί ένα συγκεκριμένο έργο μέσα από τη ματιά του χρήστη της τέχνης. Εκείνου στον οποίο απευθύνεται η τέχνη. Διαβάστε αναλυτικά Βιογραφικό - Μετεκπαίδευση Κλινικό - Εργαστηριακό Έργο Νοσοκομειακές και Πανεπιστημιακές Θέσεις Διδακτικό Έργο Ερευνητικό έργο Μέλος Επιστημονικών Εταιρειών Οργανωτικό - Διοικητικό Έργο Βραβεία - Διακρίσεις - Υποτροφίες Συμμέτοχη σε Επιστημονικές Συναντήσεις Κοινωνικό Έργο & Δράση Ερευνητικό Συγγραφικό Έργο EUROPE PMC EUROPE PMC ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Η υπερτονία ορίζεται ως η παθολογική αύξηση της αντίστασης των μυών κατά την παθητική διάταση | Νευρολόγος Γκατζώνης | Νευρολόγος Αθήνα | NEVROLOGOS | επιληπτολογοσ, καλός νευρολόγος | νευρολόγος για υπερτονία Υπερτονία Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Η υπερτονία αποτελεί θεμελιώδες σημείο της νευρολογικής σημειολογίας και συχνό εύρημα σε πληθώρα παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δεν πρόκειται για αυτόνομη νόσο , αλλά για έκφραση διαταραχής της ρύθμισης του μυϊκού τόνου, η οποία φυσιολογικά εξασφαλίζει την ισορροπία μεταξύ σταθερότητας και κινητικότητας. Η διαταραχή αυτή αντικατοπτρίζει βλάβη ή δυσλειτουργία σύνθετων νευρωνικών δικτύων που περιλαμβάνουν τον εγκεφαλικό φλοιό, τα βασικά γάγγλια, την παρεγκεφαλίδα και τον νωτιαίο μυελό. Η κατανόηση της υπερτονίας απαιτεί προσέγγιση που συνδυάζει κλινική παρατήρηση, νευροφυσιολογία και παθοφυσιολογία, ενώ η σύγχρονη βιβλιογραφία αναδεικνύει ότι δεν πρόκειται για ένα ενιαίο φαινόμενο αλλά για φάσμα διαταραχών με διαφορετικούς μηχανισμούς. Τι είναι η Υπερτονία; Η υπερτονία ορίζεται ως η παθολογική αύξηση της αντίστασης των μυών κατά την παθητική διάταση. Σύμφωνα με κλασικούς ορισμούς της νευρολογίας (Lance, 1980), η σπαστικότητα – υποκατηγορία της υπερτονίας – είναι «ταχύτητα-εξαρτώμενη αύξηση του τονικού αντανακλαστικού διάτασης». Ωστόσο, νεότερες μελέτες (Pandyan et al., 2005) υποστηρίζουν ότι η υπερτονία περιλαμβάνει τόσο νευρωνικά όσο και μη νευρωνικά στοιχεία, όπως μυϊκή ίνωση και μεταβολές του συνδετικού ιστού. Συνεπώς, η υπερτονία δεν είναι απλώς αυξημένη «νευρική διέγερση», αλλά αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης: νευρωνικής υπερδραστηριότητας μεταβολών στο μυοσκελετικό σύστημα διαταραχής αισθητικοκινητικής ολοκλήρωσης Είδη Υπερτονίας Η κλασική διάκριση σε σπαστικότητα και ακαμψία αντανακλά διαφορετικά παθοφυσιολογικά υποστρώματα. Η σπαστικότητα σχετίζεται κυρίως με βλάβες του ανώτερου κινητικού νευρώνα, όπως συμβαίνει στο Εγκεφαλικό επεισόδιο ή στη Σκλήρυνση κατά Πλάκας . Η απώλεια κατιούσας αναστολής οδηγεί σε υπεραντανακλαστικότητα και ενίσχυση του stretch reflex. Αντίθετα, η ακαμψία, χαρακτηριστική της Νόσου Parkinson , σχετίζεται με δυσλειτουργία των βασικών γαγγλίων και διαταραχή της ντοπαμινεργικής μετάδοσης. Η αντίσταση στην κίνηση είναι σταθερή και ανεξάρτητη της ταχύτητας, αντανακλώντας διαφορετική νευρωνική οργάνωση. Η δυστονία αποτελεί ξεχωριστή κατηγορία, όπου η υπερτονία εκδηλώνεται ως παθολογικά πρότυπα ενεργοποίησης μυών λόγω διαταραχής δικτύων φλοιού–βασικών γαγγλίων. Τι συμβαίνει στον ασθενή με Υπερτονία Νευροφυσιολογικά Η υπερτονία προκύπτει από διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ διεγερτικών και ανασταλτικών εισροών στους α-κινητικούς νευρώνες. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, οι κατιούσες οδοί (ιδίως οι φλοιονωτιαίες και δικτυονωτιαίες) ασκούν ανασταλτικό έλεγχο στα νωτιαία αντανακλαστικά. Σε βλάβες αυτών των οδών: μειώνεται η GABAεργική αναστολή αυξάνεται η δραστηριότητα των Ia προσαγωγών ινών ενισχύεται η σύναψη στο πρόσθιο κέρας του νωτιαίου μυελού Μελέτες με ηλεκτροφυσιολογία (Pierrot-Deseilligny & Burke, 2012) δείχνουν ότι η υπερτονία συνοδεύεται από αυξημένη διεγερσιμότητα των κινητικών μονάδων και μειωμένη presynaptic inhibition. Παράλληλα, η σύγχρονη απεικόνιση (fMRI, DTI) έχει αναδείξει αναδιοργάνωση των κινητικών δικτύων, επιβεβαιώνοντας ότι η υπερτονία αποτελεί δυναμικό φαινόμενο νευροπλαστικότητας . Κλινικά Σε επίπεδο ασθενούς, η υπερτονία δεν εκδηλώνεται απλώς ως «σκληροί μύες». Πρόκειται για πολυπαραγοντικό σύνδρομο που επηρεάζει τη λειτουργικότητα: Οι ασθενείς βιώνουν δυσκαμψία, δυσκολία στην έναρξη και εκτέλεση κινήσεων, μειωμένη επιδεξιότητα και εύρος κίνησης . Η βάδιση γίνεται ασταθής και ενεργειακά δαπανηρή. Συχνά συνυπάρχουν επώδυνοι σπασμοί, ιδιαίτερα τη νύχτα. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσονται δευτερογενείς επιπλοκές όπως συγκάμψεις, παραμορφώσεις και μυϊκή βράχυνση, οι οποίες επιδεινώνουν περαιτέρω την κινητική αναπηρία (Dietz & Sinkjaer, 2007). Παθοφυσιολογία της Υπερτονίας – Τι πάει στραβά Η παθοφυσιολογία της υπερτονίας είναι πολυεπίπεδη. Στον πυρήνα της βρίσκεται η απώλεια του «κατιόντος ελέγχου» από τον εγκέφαλο προς τον νωτιαίο μυελό. Αυτό οδηγεί σε: αποδέσμευση αρχέγονων αντανακλαστικών υπεραντανακλαστικότητα αύξηση του μυϊκού τόνου Ωστόσο, νεότερα δεδομένα δείχνουν ότι εξίσου σημαντικές είναι οι μηχανικές αλλαγές στους μύες: αυξημένο κολλαγόνο, μειωμένη ελαστικότητα και αλλαγές στη μυϊκή αρχιτεκτονική (Lieber et al., 2004). Έτσι, η υπερτονία δεν είναι μόνο «νευρολογικό» αλλά και «μυοσκελετικό» πρόβλημα. Συχνότερα Αίτια Η υπερτονία εμφανίζεται σε ένα ευρύ φάσμα παθήσεων, με κυριότερες: Το Εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί την πιο συχνή αιτία σπαστικότητας στους ενήλικες. Η βλάβη του φλοιού ή της έσω κάψας οδηγεί σε αποδιοργάνωση των κινητικών οδών. Μελέτες της European Stroke Organisation αναφέρουν ότι σημαντικό ποσοστό ασθενών αναπτύσσει χρόνια σπαστικότητα μέσα στους πρώτους μήνες. Η Σκλήρυνση κατά Πλάκας χαρακτηρίζεται από απομυελίνωση, η οποία διαταράσσει την αγωγή των νευρικών ώσεων και οδηγεί σε ασυντόνιστη ενεργοποίηση μυών. Οι κακώσεις νωτιαίου μυελού προκαλούν αποσύνδεση εγκεφάλου–περιφέρειας, με αποτέλεσμα έντονη υπεραντανακλαστικότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υπερτονία μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρή και ανθεκτική. Στη Νόσος Parkinson , η υπερτονία εμφανίζεται ως ακαμψία λόγω διαταραχής της ντοπαμινεργικής ισορροπίας στα βασικά γάγγλια. Επιδημιολογία Η επιδημιολογία της υπερτονίας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες δείχνουν ότι: Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο , περίπου 30% των ασθενών εμφανίζουν σπαστικότητα εντός του πρώτου έτους (Watkins et al., 2002). Στη σκλήρυνση κατά πλάκας , το ποσοστό μπορεί να υπερβαίνει το 60–80% (Rizzo et al., National MS Society). Σε κακώσεις νωτιαίου μυελού , η υπερτονία εμφανίζεται στην πλειονότητα των ασθενών. Δεν υπάρχει σαφής διαφοροποίηση ως προς το φύλο, ενώ η ηλικία σχετίζεται κυρίως μέσω της επίπτωσης των αιτιολογικών νοσημάτων. Κληρονομική προδιάθεση Η υπερτονία ως σύμπτωμα δεν έχει αυτόνομη κληρονομικότητα. Ωστόσο, η γενετική συμβολή είναι σημαντική σε συγκεκριμένα σύνδρομα, όπως οι κληρονομικές δυστονίες και ορισμένες νευροεκφυλιστικές νόσοι. Η σύγχρονη γενετική έρευνα έχει αναδείξει μεταλλάξεις που επηρεάζουν νευροδιαβιβαστικά συστήματα και κινητικά δίκτυα, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης υπερτονίας (π.χ. DYT1 δυστονία). Διάγνωση Η διάγνωση της υπερτονίας βασίζεται πρωτίστως στην κλινική εξέταση. Ο νευρολόγος αξιολογεί τον μυϊκό τόνο μέσω παθητικών κινήσεων και χρησιμοποιεί κλίμακες όπως η Modified Ashworth Scale. Η απεικόνιση (MRI) είναι καθοριστική για τον εντοπισμό της υποκείμενης βλάβης, είτε πρόκειται για αγγειακή, απομυελινωτική ή νεοπλασματική αιτία. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, εργαστηριακές και γενετικές εξετάσεις συμβάλλουν στη διαφορική διάγνωση, ιδιαίτερα σε νεαρούς ασθενείς ή σε άτυπα κλινικά σύνδρομα. Αντιμετώπιση της Υπερτονίας Η φαρμακευτική αντιμετώπιση της υπερτονίας αποτελεί έναν από τους βασικούς άξονες θεραπείας, ιδιαίτερα όταν η αυξημένη μυϊκή τάση προκαλεί πόνο, λειτουργική αναπηρία ή δυσκολία στην αποκατάσταση. Η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου δεν είναι ενιαία, αλλά εξατομικεύεται με βάση την αιτία (π.χ. Εγκεφαλικό επεισόδιο, Σκλήρυνση κατά Πλάκας), τη βαρύτητα, την κατανομή (εστιακή ή γενικευμένη υπερτονία) και το προφίλ του ασθενούς. Η σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική διακρίνει τα φάρμακα σε κεντρικώς δρώντα μυοχαλαρωτικά, περιφερικώς δρώντες παράγοντες και στοχευμένες τοπικές θεραπείες. Κεντρικώς δρώντα μυοχαλαρωτικά Baclofen Η βακλοφαίνη αποτελεί το πλέον ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη σπαστικότητα. Δρα ως αγωνιστής των GABA-B υποδοχέων στο νωτιαίο μυελό, ενισχύοντας την ανασταλτική νευροδιαβίβαση και μειώνοντας τη διεγερσιμότητα των α-κινητικών νευρώνων. Tizanidine Η τιζανιδίνη είναι επίσης βασικός παράγοντας στη διαχείριση της σπαστικότητας. Αγωνίζεται τους α2-αδρενεργικούς υποδοχείς, μειώνοντας την απελευθέρωση διεγερτικών νευροδιαβιβαστών στο νωτιαίο μυελό. Diazepam Ανήκει στις βενζοδιαζεπίνες και χρησιμοποιείται κυρίως σε οξείες καταστάσεις. Ενισχύει τη δράση του GABA-A υποδοχέα, αυξάνοντας τη νευρωνική αναστολή. Dantrolene Σε αντίθεση με τα προηγούμενα, δρα περιφερικά. Αναστέλλει την απελευθέρωση ασβεστίου από το σαρκοπλασματικό δίκτυο, μειώνοντας τη μυϊκή σύσπαση. Νεότερες και συμπληρωματικές φαρμακευτικές επιλογές Gabapentin και Pregabalin Αν και δεν είναι κλασικά μυοχαλαρωτικά, χρησιμοποιούνται επικουρικά. Μειώνουν τη νευρωνική διεγερσιμότητα μέσω διαύλων ασβεστίου. Ιδιαίτερα χρήσιμα όταν συνυπάρχει νευροπαθητικός πόνος. Clonazepam Χρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε δυστονία. Τοπική φαρμακοθεραπεία Βοτουλινική τοξίνη τύπου A (Botox) Αποτελεί θεραπεία εκλογής για εστιακή υπερτονία. Η βοτουλινική τοξίνη τύπου A έχει καθιερωθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής για εστιακή σπαστικότητα. Δρα αναστέλλοντας την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης στη νευρομυϊκή σύναψη. Τυχαιοποιημένες μελέτες και οδηγίες της American Academy of Neurology επιβεβαιώνουν τη σημαντική μείωση του μυϊκού τόνου και τη βελτίωση της λειτουργικότητας, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με αποκατάσταση. Μηχανισμός δράσης: Αναστέλλει την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης στη νευρομυϊκή σύναψη, προκαλώντας παροδική χημική απονεύρωση. Κλινικά δεδομένα: Ισχυρή τεκμηρίωση από κατευθυντήριες οδηγίες της American Academy of Neurology και της European Academy of Neurology. Πλεονεκτήματα: Στοχευμένη δράση Ελάχιστες συστηματικές παρενέργειες Βελτίωση λειτουργικότητας Διάρκεια δράσης: 3–4 μήνες, με επαναληπτικές ενέσεις. Συνδυαστική θεραπεία και εξατομίκευση Στην κλινική πράξη, η μονοθεραπεία είναι συχνά ανεπαρκής. Οι περισσότεροι ασθενείς ωφελούνται από συνδυασμό: φαρμακευτικής αγωγής φυσικοθεραπείας τοπικών παρεμβάσεων Η επιλογή εξαρτάται από: την εντόπιση της υπερτονίας τη λειτουργική επίπτωση τις συνοσηρότητες Τι δείχνει η σύγχρονη βιβλιογραφία Μελέτες από οργανισμούς όπως η American Academy of Neurology, η European Stroke Organisation και το National Institute for Health and Care Excellence (NICE) καταλήγουν ότι: Η βακλοφαίνη και η τιζανιδίνη αποτελούν πρώτης γραμμής θεραπείες Η βοτουλινική τοξίνη είναι ανώτερη για εστιακή σπαστικότητα Η ενδορραχιαία βακλοφαίνη ενδείκνυται σε σοβαρές, ανθεκτικές περιπτώσεις Η συνδυαστική προσέγγιση είναι πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία Συμπέρασμα Η φαρμακολογική αντιμετώπιση της υπερτονίας δεν είναι απλή καταστολή του μυϊκού τόνου, αλλά στοχευμένη παρέμβαση σε πολύπλοκους νευροφυσιολογικούς μηχανισμούς. Η σωστή επιλογή φαρμάκου, η προσαρμογή της δόσης και ο συνδυασμός με μη φαρμακευτικές θεραπείες αποτελούν το κλειδί για τη βέλτιστη λειτουργική αποκατάσταση του ασθενούς. Οι νεότερες μελέτες αλλάζουν την κατανόηση της υπερτονίας: Δεν αρκεί η μείωση του μυϊκού τόνου Σημασία έχει η επίδραση στη λειτουργικότητα και τη νευροπλαστικότητα Η βοτουλινική τοξίνη αποκτά πιο «στρατηγικό» ρόλο Η βακλοφαίνη χρησιμοποιείται πιο προσεκτικά Η ενδορραχιαία θεραπεία αναβαθμίζεται Το μέλλον της θεραπείας δεν είναι απλώς «μυοχαλάρωση», αλλά η στοχευμένη επαναρύθμιση του κινητικού συστήματος Συμπερασματικά Η υπερτονία αποτελεί ένα πολυπαραγοντικό φαινόμενο που αντανακλά βαθύτερες διαταραχές του κινητικού ελέγχου. Η σύγχρονη κατανόηση αναδεικνύει τη σημασία τόσο των νευρωνικών όσο και των περιφερικών μηχανισμών. Η ολοκληρωμένη προσέγγιση, βασισμένη σε τεκμηριωμένη ιατρική και διεπιστημονική συνεργασία, είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη διαχείριση των ασθενών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Οι δυστονίες είναι μια ομάδα κινητικών διαταραχών που χαρακτηρίζονται από παθολογικές, ακούσιες, παρατεταμένες ή επαναλαμβανόμενες μυϊκές συσπάσεις, που προκαλούν στρεβλώσεις, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή ανώμαλες στάσεις του σώματος | Νευρολόγος Γκατζώνης | Νευρολόγος Αθήνα | NEVROLOGOS | επιληπτολογοσ, καλός νευρολόγος Δυστονίες, Τύποι, Συμπτώματα, Διάγνωση, Θεραπεία Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Τι είναι οι Δυστονίες Οι δυστονίες είναι μια ομάδα κινητικών διαταραχών που χαρακτηρίζονται από παθολογικές, ακούσιες, παρατεταμένες ή επαναλαμβανόμενες μυϊκές συσπάσεις, που προκαλούν στρεβλώσεις, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή ανώμαλες στάσεις του σώματος. Αποτελούν νευρολογικής αιτιολογίας διαταραχή και εμφανίζονται ως μεμονωμένη πάθηση ή ως σύμπτωμα άλλης νευρολογικής νόσου. Ποια είναι η διαφορά της Δυστονίας με την Σπαστικότητα Η διαφορά μεταξύ δυστονίας και σπαστικότητας είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημεία στη νευρολογική αξιολόγηση των κινητικών διαταραχών, καθώς και οι δύο διαταραχές προκαλούν αυξημένο μυϊκό τόνο. Ωστόσο έχουν διαφορετική παθοφυσιολογία, κλινική εικόνα και θεραπευτική προσέγγιση. Η σπαστικότητα είναι μια μορφή υπερτονίας που εξαρτάται από την ταχύτητα διάτασης. Η δυστονία είναι μια κινητική διαταραχή με ακούσιες, συσπαστικές κινήσεις και ανώμαλες στάσεις, ανεξάρτητα από την ταχύτητα διάτασης. Παθοφυσιολογία δυστονιών Οι δυστονίες θεωρούνται αποτέλεσμα δυσλειτουργίας των βασικών γαγγλίων που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο και τον συντονισμό των εκούσιων κινήσεων. Ειδικότερα υπάρχει ανισορροπία στη νευροδιαβίβαση (κυρίως της ντοπαμίνης, της ακετυλοχολίνης και του GABA, με πιθανή συμμετοχή του θαλάμου και της παρεγκεφαλίδας στην παθογένεια) με αποτέλεσμα να παρατηρούνται παθολογικά κινητικά πρότυπα και διαταραχές στην αναστολή των μυϊκών αντανακλαστικών. Οι δυστονίες διακρίνονται σε: Πρωτοπαθείς (ιδιοπαθείς) : Όταν δεν υπάρχει άλλη υποκείμενη νευρολογική νόσος (συχνά γενετικής αιτιολογίας). Δευτεροπαθείς (συμπτωματικές): Συνδέονται με τραύματα, φαρμακευτική αγωγή (ιδίως αντιψυχωσικά), εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλίτιδες ή άλλες νευρολογικές βλάβες. Τύποι δυστονιών Οι δυστονίες, ανάλογα με την εντόπισή τους στο σώμα, διακρίνονται σε διάφορους τύπους, σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση. Η βασική κατηγοριοποίηση περιλαμβάνει τις εξής μορφές: 1. Εστιακή δυστονία Εντοπίζεται σε μία συγκεκριμένη περιοχή ή μυϊκή ομάδα. Οι εστιακές δυστονίες είναι οι συχνότερες και επηρεάζουν: πρόσωπο, στόμα, σαγόνι, βλέφαρα, μάτια, αυχένα, λάρυγγα, χέρια, πόδια, προκαλώντας βλεφαρόσπασμο, σπασμωδική δυσφωνία, συγγραφική κράμπα, κ.α. 2. Τμηματική δυστονία Περιλαμβάνει δύο ή περισσότερες γειτονικές ανατομικές περιοχές. Οι τμηματικές δυστονίες επηρεάζουν μεγαλύτερο μέρος του σώματος, όπως για παράδειγμα πολλά μέρη στο κεφάλι ταυτόχρονα. Παράδειγμα: δυστονία που επηρεάζει τον αυχένα και τον ώμο. 3. Πολυεστιακή δυστονία Επηρεάζει δύο ή περισσότερες μη γειτονικές περιοχές του σώματος. Οι πολυεστιακές δυστονίες επηρεάζουν περισσότερα από ένα τμήμα του σώματος όπως για παράδειγμα και τα δύο χέρια. 4. Ημιδυστονία Επηρεάζει την ίδια πλευρά του σώματος και συχνά σχετίζεται με εγκεφαλικές βλάβες. 5. Γενικευμένη δυστονία Επηρεάζει τον κορμό και τουλάχιστον δύο άλλες περιοχές του σώματος, πχ. επηρεάζουν όλο το σώμα, όπως τον κορμό τα χέρια και τα πόδια. Συνοπτική ταξινόμηση δυστονιών κατά ανατομική εντόπιση: Κρανιοαυχενική Δυστονία Η κρανιοαυχενική δυστονία, γνωστή ως ραιβόκρανο είναι μια κινητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ακούσιες, επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των μυών του λαιμού και του αυχένα, οι οποίες προκαλούν ασυνήθιστες θέσεις του κεφαλιού. Αυτές οι συσπάσεις μπορεί να είναι συνεχείς ή διαλείπουσες και να προκαλούν πόνο και τρόμο. Συμπτώματα: Ακούσιες και επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των μυών του λαιμού και του αυχένα. Μη φυσιολογικές στάσεις του κεφαλιού, όπως κλίση, περιστροφή ή κίνηση προς τα εμπρός ή πίσω. Πόνος στον αυχένα και τους μύες του λαιμού. Ρυθμικές ή άρρυθμες επαναλαμβανόμενες κινήσεις της κεφαλής (τρόμο). Δυσκολία στην κίνηση του κεφαλιού και του λαιμού. Βλεφαρόσπασμος Ο βλεφαρόσπασμος είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ακούσιες, επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των μυών των βλεφάρων, προκαλώντας μη φυσιολογικές κινήσεις των βλεφάρων. Αυτές οι συσπάσεις μπορεί να είναι ήπιες ή σοβαρές που να προκαλούν δυσκολία στο άνοιγμα των ματιών, ακόμα και προσωρινή λειτουργική τύφλωση. Συμπτώματα: Ακούσιες συσπάσεις, έντονο τρόμο ή κλείσιμο των βλεφάρων που δεν ελέγχεται από τον ασθενή. Ερεθισμός των ματιών, συχνά συνδυάζεται με αίσθηση ξηρότητας, φαγούρας ή ερεθισμού των ματιών. Ευαισθησία στο φως, οι ασθενείς με βλεφαρόσπασμο είναι πιθανόν να εμφανίσουν αυξημένη ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία). Δυσκολία στο άνοιγμα των ματιών, σε σοβαρές περιπτώσεις, οι συσπάσεις των βλεφάρων μπορεί να είναι τόσο έντονες που να δυσκολεύουν ή να καθιστούν αδύνατο το άνοιγμα των ματιών. Στοματογναθική Δυστονία Αφορά τους μυς του στόματος, της γνάθου και της γλώσσας. Η στοματογναθική δυστονία είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί ακούσιες, παρατεταμένες μυϊκές συσπάσεις στη γνάθο, το πρόσωπο και το λαιμό. Αυτές οι συσπάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκολία στο μάσημα, την κατάποση και την ομιλία, καθώς και σε πόνο και δυσφορία. Συμπτώματα: Ακούσιες συσπάσεις των μυών της γνάθου, του προσώπου και του τραχήλου. Πόνος ή δυσφορία στη γνάθο, το πρόσωπο και τον τράχηλο. Δυσκολία στο μάσημα, την κατάποση και την ομιλία. Μη φυσιολογική στάση του κεφαλιού ή της γνάθου. Τρόμος στη γνάθο ή το πρόσωπο, (μπορεί να συνυπάρχει με βλεφαρόσπασμο -Σύνδρομο Meige). Φαρυγγολαρυγγική Δυστονία Προσβάλλει τους μύες του φάρυγγα και του λάρυγγα. Η φαρυγγολαρυγγική δυστονία είναι μια κινητική διαταραχή που προκαλεί ακούσιες συσπάσεις των μυών του φάρυγγα και του λάρυγγα, επηρεάζοντας την ομιλία και την κατάποση. Είναι μια μορφή εστιακής δυστονίας, καθώς επηρεάζει συγκεκριμένα τμήματα του σώματος. Συμπτώματα: Δυσκολία στην ομιλία, με φωνή που μπορεί να είναι τραχιά, βραχνή, δυνατή ή διακοπτόμενη. Δυσκολία στην κατάποση, που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία ή ακόμα και πνιγμό. Αίσθηση ότι υπάρχει κάτι στο λαιμό ή ότι οι μύες του λαιμού είναι σφιγμένοι. Σπασμός γραφέων Γνωστή και ως δυστονία γραφής ή κράμπα του συγγραφέα, είναι μια μορφή εστιακής δυστονίας που επηρεάζει κυρίως τους μύες του χεριού και του αντιβραχίου κατά τη διάρκεια της γραφής. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, που οδηγούν σε δυσκολία στο γράψιμο και συχνά συνοδεύονται από πόνο ή δυσφορία. Συμπτώματα: Ακούσιες μυϊκές συσπάσεις στο χέρι ή το αντιβράχιο κατά τη διάρκεια της γραφής. Δυσκολία στη σύλληψη του μολυβιού ή του στυλό. Αλλαγή του γραφικού χαρακτήρα. Πόνος ή δυσφορία στο χέρι ή τον καρπό. Αίσθημα κόπωσης στο χέρι. Οφθαλμοκινητική Δυστονία Η οφθαλμοκινητική δυστονία είναι μια μορφή δυστονίας (διαταραχή του μυϊκού τόνου και των κινήσεων) που επηρεάζει τους οφθαλμοκινητικούς μύες, δηλαδή τους μύες που κινούν τα μάτια. Ουσιαστικά, πρόκειται για ακούσιες, παρατεταμένες ή επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των μυών που ελέγχουν τις κινήσεις των ματιών, με αποτέλεσμα τις ανώμαλες κινήσεις ή στάσεις των οφθαλμών. Παρόλο που η οφθαλμοκινητική δυστονία είναι σχετικά σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί είτε μεμονωμένα είτε ως μέρος άλλων μορφών δυστονίας ή νευρολογικών διαταραχών. Κύρια συμπτώματα: Ακούσιες κινήσεις των ματιών (οφθαλμοκινητικοί σπασμοί) Δυσκολία στη σταθεροποίηση του βλέμματος Διπλωπία (διπλή όραση) λόγω λανθασμένης ευθυγράμμισης των οφθαλμών Μυϊκές συσπάσεις γύρω από τα μάτια Μη φυσιολογικές στάσεις των ματιών (στροφές, αποκλίσεις) Κόπωση οφθαλμών ή αίσθημα τάσης Δυσκολία στην εκτέλεση ομαλών κινήσεων παρακολούθησης Πιθανές διαταραχές ισορροπίας Κορμική Δυστονία Η κορμική δυστονία είναι μια μορφή δυστονίας που επηρεάζει κυρίως τους μυς του κορμού — δηλαδή του θώρακα, της κοιλιάς, της ράχης και της σπονδυλικής στήλης. Ανήκει στις «εστιακές» ή «τμηματικές» δυστονίες ανάλογα με την έκτασή της, και χαρακτηρίζεται από ακούσιες, παρατεταμένες ή επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των μυών, που προκαλούν ανώμαλες στάσεις ή κινήσεις του κορμού. Συμπτώματα κορμικής δυστονίας Ακούσιες συσπάσεις κορμού (ραχιαίοι, κοιλιακοί, παρασπονδυλικοί μύες) Στροφές ή κάμψεις της σπονδυλικής στήλης π.χ. το σώμα στρίβει προς μία κατεύθυνση ή κάμπτεται προς τα εμπρός/πλάγια Ασύμμετρη στάση Αστάθεια στη βάδιση λόγω ανώμαλων στάσεων και δυσκολίας στη σταθεροποίηση του κορμού Πόνος λόγω των συνεχών μυϊκών συσπάσεων Δευτερογενείς δυσκολίες στην αναπνοή (σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί αν συμμετέχουν αναπνευστικοί μύες) Ενίσχυση των συμπτωμάτων με το άγχος ή την κούραση Μερική ύφεση κατά τη διάρκεια του ύπνου (τυπικό εύρημα σε δυστονίες) Δυστονία Άκρων Πρόκειται για παθολογικές, ακούσιες, επαναλαμβανόμενες ή παρατεταμένες συσπάσεις μυών που αφορούν τα άνω ή κάτω άκρα, με αποτέλεσμα: αφύσικες στάσεις, συστροφές, επαναλαμβανόμενες κινήσεις στα χέρια ή στα πόδια. Μπορεί να εμφανιστεί είτε μεμονωμένα (εστιακή), είτε να αποτελεί τμήμα γενικευμένης δυστονίας. Κύρια συμπτώματα Ακούσιες συσπάσεις δακτύλων, καρπού, πήχη Περίεργες θέσεις των δακτύλων Δυσκολία στη λεπτή κινητικότητα Πόνος ή αίσθημα κράμπας Ακούσιες συσπάσεις ποδιού ή δακτύλων Συστροφή ποδιού προς τα μέσα Σύρσιμο ποδιού, πτώση του πέλματος κατά τη βάδιση Δυσκολία στη διατήρηση ισορροπίας Επιδείνωση με την κόπωση και το στρες Γενικευμένη Δυστονία Η γενικευμένη δυστονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία δυστονικών κινήσεων ή στάσεων που αφορούν τουλάχιστον τον κορμό και δύο ή περισσότερα άκρα. Δηλαδή, η δυστονία δεν μένει τοπική (π.χ. μόνο στον λαιμό ή μόνο στα χέρια), αλλά επηρεάζει ένα μεγάλο μέρος του σώματος, συχνά προκαλώντας σοβαρή αναπηρία. Δυστονία Κατόπτρου Η δυστονία κατόπτρου περιγράφει την εμφάνιση δυστονικών κινήσεων στο πάσχον άκρο, όταν εκτελείται μία συγκεκριμένη κίνηση με το αντίθετο υγιές άκρο. Δηλαδή: όταν χρησιμοποιούμε το «υγιές» χέρι, παρατηρούνται ακούσιες δυστονικές συσπάσεις στο πάσχον χέρι, ακόμα κι αν αυτό δεν κινείται ενεργά. Ονομάστηκε δυστονία κατόπτρου γιατί το προσβεβλημένο άκρο «αντιγράφει» την κίνηση του υγιούς, με παθολογικό όμως τρόπο. Αφορά κυρίως εστιακές δυστονίες άνω άκρων. Χαρακτηριστικά συμπτώματα: Η δυστονία εμφανίζεται παθητικά όταν το υγιές μέλος κάνει μια ενέργεια (π.χ. γράφουμε με το δεξί και το αριστερό χέρι κάνει ακούσιες κινήσεις). Μπορεί να προκαλεί παράλληλες δυστονικές στάσεις ή συσπάσεις Μπορεί να επιδεινώνει τη δυσλειτουργία στην καθημερινή ζωή, γιατί η χρήση του υγιούς μέλους ενεργοποιεί συμπτώματα στο πάσχον. Δεν είναι πλήρως κατανοητός ο μηχανισμός, αλλά φαίνεται να σχετίζεται με διαταραχή της διασταυρούμενης κινητικής αναστολής (crossed motor inhibition) στα δίκτυα του φλοιού και των βασικών γαγγλίων Επιπολασμός των δυστονιών στον γενικό πληθυσμό Ο επιπολασμός ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με: τον τύπο (εστιακή, γενικευμένη, δευτεροπαθής) την ηλικιακή ομάδα τη γεωγραφική κατανομή τα διαγνωστικά κριτήρια που χρησιμοποιούνται Συνολικά, οι περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες συμφωνούν ότι: Η συνολική επίπτωση των πρωτοπαθών δυστονιών (εστιακών & γενικευμένων) εκτιμάται περίπου σε 15–30 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού. Οι Εστιακές δυστονίες με εμφάνιση 10–50 ανά 100.000 άτομα είναι η πιο συχνή μορφή δυστονίας με υψηλότερη επίπτωση στις γυναίκες (περίπου 2:1) και μέση ηλικία έναρξης 40–60 έτη. Η γενικευμένη δυστονία είναι σπάνια, αλλά προκαλεί πολύ σοβαρή αναπηρία. Αντιμετώπιση Δυστονιών με Αλλαντική τοξίνη Η αλλαντική τοξίνη (Botox-Dysport Botulinum toxin τύπου Α), αποτελεί σήμερα πρώτης γραμμής θεραπεία για πολλές μορφές δυστονίας. Σε ποιες δυστονίες χρησιμοποιείται: Οι Εστιακές δυστονίες είναι η κύρια ένδειξη, όπως: βλεφαρόσπασμος (εξαιρετικά καλά αποτελέσματα) τραχηλική δυστονία σπασμός γραφέων στοματογναθική δυστονία φαρυγγολαρυγγική δυστονία Τμηματικές δυστονίες σε συνδυασμό μυών Πολυάριθμες μελέτες και μετα-αναλύσεις έχουν τεκμηριώσει ότι η αλλαντική τοξίνη: μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων βελτιώνει τη λειτουργικότητα μειώνει τον πόνο βελτιώνει την ποιότητα ζωής Η δράση του ξεκινά σε 3–7 ημέρες μετά την ένεση και διαρκεί 3–6 μήνες, οπότε απαιτούνται επαναληπτικές ενέσεις. Η American Academy of Neurology (AAN) καθώς και η European Federation of Neurological Societies (EFNS) την κατατάσσουν ως θεραπεία πρώτης επιλογής για: βλεφαρόσπασμο τραχηλική δυστονία σπασμωδική δυσφωνία σπασμό γραφέων Διαβάστε αναλυτικά για την θεραπεία των Δυστονιών, με Αλλαντική τοξίνη Botox - Dysport Κάντε κλικ εδώ Φαρμακευτικές αγωγές για την αντιμετώπιση των Δυστονιών Η American Academy of Neurology (AAN) και η European Federation of Neurological Societies (EFNS) συστήνουν την εξατομικευμένη χορήγηση φαρμάκων από νευρολόγους με μεγάλη εμπειρία στις κινητικές διαταραχές. Αναλυτικά οι φαρμακευτικές αγωγές που έχουν θεραπευτική θέση υπό προϋποθέσεις: Αντιχολινεργικά Αναστέλλουν τη δράση της ακετυλοχολίνης στο ραβδωτό σώμα → μειώνουν τη μυϊκή υπερκινησία κυρίως σε νεαρά άτομα με γενικευμένη δυστονία. Βακλοφαίνη Μειώνει τον μυϊκό τόνο, χρήσιμη σε κορμική ή γενικευμένη δυστονία. Βενζοδιαζεπίνες Ενισχύουν τη GABA-εργική αναστολή → καταστέλλουν τις δυστονικές εκφορτίσεις, προτείνονται συχνά συνδυαστικά με αντιχολινεργικά. Λεβοντόπα Χαρακτηριστική θεραπεία σε σπάνιες μορφές. Τετραβεναζίνη Αναστολέας VMAT2 → μειώνει την ντοπαμινεργική υπερδραστηριότητα, κυρίως σε δευτεροπαθείς δυστονίες με χορεία. Άλλα φάρμακα (λιγότερο συχνά) Ζονισαμίδη (zonisamide) → σε ορισμένα περιστατικά Γκαμπαπεντίνη (gabapentin) → αναφορές για συμπτωματική ανακούφιση Χειρουργική Θεραπεία των Δυστονιών Εφαρμόζεται σε δυστονίες ανθεκτικές στην αγωγή με φάρμακα και αλλαντική τοξίνη ή εκτεταμένες δυστονίες όπου δεν επαρκεί η έγχυση της τοξίνης. Πρόκειται για την τεχνική της Εν τω Βάθει εγκεφαλικής Διέγερσης (DBS), δηλαδή την τοποθέτηση 2 λεπτών ηλεκτροδίων στην περιοχή του εγκέφαλου η οποία δυσλειτουργεί στην περίπτωση των δυστονιών (περιοχή που βρίσκονται τα «βασικά γάγγλια») και την εφαρμογή μίας συνεχούς ηλεκτρικής διέγερσης μέσω αυτών των ηλεκτροδίων. Συμπερασματικά Οι δυστονίες είναι χρόνιες νευρολογικές διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν σημαντικούς περιορισμούς στις κινήσεις και τη λειτουργικότητα, επηρεάζοντας την καθημερινότητά των ασθενών. Ωστόσο σήμερα, διαθέτουμε αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τα συμπτώματα. Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox – Dysport) έχουν αλλάξει ριζικά τη ζωή πολλών ασθενών, προσφέροντας σημαντική μείωση των δυστονικών συσπάσεων, ιδιαίτερα στις εστιακές δυστονίες. Επιπλέον, σε περιπτώσεις γενικευμένης δυστονίας, υπάρχουν συνδυαστικές αγωγές με εξαιρετικά αποτελέσματα. Ιδιοπαθής δυστονία Τι είναι η ιδιοπαθής δυστονία Η ιδιοπαθής δυστονία ανήκει στις πρωτοπαθείς κινητικές διαταραχές και χαρακτηρίζεται από ακούσιες, επαναλαμβανόμενες ή παρατεταμένες μυϊκές συσπάσεις, οι οποίες οδηγούν σε στρεπτικές κινήσεις και παθολογικές στάσεις του σώματος. Το βασικό χαρακτηριστικό της είναι ότι η διαταραχή δεν οφείλεται σε πρόβλημα των μυών ή των περιφερικών νεύρων, αλλά σε δυσλειτουργία του τρόπου με τον οποίο ο εγκέφαλος οργανώνει και ρυθμίζει την κίνηση. Ο όρος «ιδιοπαθή Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 17 Απρ διαβάστηκε 4 λεπτά ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων. βοτοχ

Με κατάλληλη εξατομίκευση, το Botox μπορεί να αποτελέσει κρίσιμο εργαλείο στην ολιστική διαχείριση της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας, ιδίως σε ασθενείς που ζουν με σημαντική κινητική επιβάρυνση | Νευρολόγος Γκατζώνης | Νευρολόγος Αθήνα | Καλός νευρολόγος Γκατζώνης Botox - Dysport Θεραπεία για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στη Σκλήρυνση κατά Πλάκας Σκλήρυνση κατά Πλάκας - Επιδημιολογία Η σκλήρυνση κατά πλάκας αποτελεί μια σημαντική νευρολογική νόσο με αυξανόμενη συχνότητα, κυρίως στις ανεπτυγμένες χώρες και ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών νέας ηλικίας. Οι επιδημιολογικές παρατηρήσεις συνεχίζουν να παρέχουν κρίσιμες πληροφορίες για την κατανόηση των αιτίων και των παραγόντων κινδύνου της νόσου, οδηγώντας έτσι σε καλύτερες στρατηγικές πρόληψης και θεραπείας. Η σκλήρυνση κατά πλάκας ή πολλαπλή σκλήρυνση (Multiple Sclerosis - MS), είναι μια χρόνια, αυτοάνοση, φλεγμονώδης νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος που προσβάλλει κυρίως νέους ενήλικες. Η επιδημιολογία της νόσου παρουσιάζει γεωγραφικές και δημογραφικές διαφοροποιήσεις, γεγονός που υποδεικνύει την πιθανή επίδραση τόσο των γενετικών όσο και των περιβαλλοντικών παραγόντων. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει περίπου 2,8 εκατομμύρια ανθρώπους, με τη μέση επίπτωση να κυμαίνεται γύρω στα 35-100 άτομα ανά 100.000 στο γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, αυτή η συχνότητα ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη γεωγραφική περιοχή. Η νόσος είναι πιο συχνή στις βόρειες και νότιες εύκρατες περιοχές, κυρίως σε χώρες με μεγαλύτερο γεωγραφικό πλάτος, όπως ο Καναδάς, οι Σκανδιναβικές χώρες, το Ηνωμένο Βασίλειο και η Βόρεια Ευρώπη. Αντίθετα, οι περιοχές κοντά στον ισημερινό, όπως η Νότια Ασία, η Αφρική και η Λατινική Αμερική, παρουσιάζουν σημαντικά χαμηλότερη επίπτωση. Η νόσος επηρεάζει κυρίως γυναίκες, με τον λόγο γυναικών προς άνδρες να είναι περίπου από 2:1 έως 3:1, ένδειξη της πιθανής επίδρασης ορμονικών και γενετικών παραγόντων. Η σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 20 και 40 ετών, με τη διάγνωση να τίθεται κατά μέσο όρο στην τρίτη δεκαετία της ζωής. Είναι σχετικά σπάνια στην παιδική ηλικία ή μετά την ηλικία των 50 ετών. Στην Ελλάδα, η συχνότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας κυμαίνεται περίπου στους 90-110 ασθενείς ανά 100.000 κατοίκους, με διαρκή αυξητική τάση, κάτι που ευθυγραμμίζεται με τα επιδημιολογικά δεδομένα της Νότιας Ευρώπης. Σκλήρυνση κατά Πλάκας και Botox - Dysport θεραπεία Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α (Botox - Dysport) έχει αναδειχθεί ως πολύτιμο θεραπευτικό εργαλείο στη συμπτωματική αντιμετώπιση της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας (ΣΚΠ), προσφέροντας ανακούφιση από συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου, κυρίως σε μεσαία και προχωρημένα στάδια. Αν και δεν επηρεάζει θεραπευτικά την υποκείμενη παθοφυσιολογία της νόσου (δηλαδή τη φλεγμονή, την απομυελίνωση ή την εξέλιξη της αναπηρίας), η χρήση του Botox στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μέσω της ανακούφισης από συμπτώματα που προκύπτουν από τη σπαστικότητα, τις διαταραχές της ούρησης και άλλες λειτουργικές διαταραχές του ΚΝΣ. Παρακάτω παρατίθεται η σταδιοποιημένη ανάλυση: Πρώιμο στάδιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας Σε αυτό το στάδιο, η σπαστικότητα και οι λειτουργικές επιπλοκές είναι συχνά ήπιες ή απουσιάζουν. Το Botox - Dysport σπανίως χρησιμοποιείται σε πρώιμο στάδιο, καθώς οι ασθενείς ανταποκρίνονται σε φυσικοθεραπεία, από του στόματος λήψη μυοχαλαρωτικών φαρμάκων ή τροποποιητικές θεραπείες. Οπότε η χρήση Botox - Dysport σε αυτό το στάδιο έχει πολύ περιορισμένη ένδειξη, όπως σε ελάχιστες περιπτώσεις με εστιακή σπαστικότητα, π.χ. στο πόδι. Σε τέτοιες περιπτώσεις το Botox μπορεί να χρησιμοποιηθεί στοχευμένα για να προληφθεί η ανάπτυξη μίας κακής στάσης ή ατροφίας. Μεσαίο στάδιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας (με υπολειμματικά συμπτώματα) Σε αυτό το στάδιο, η εστιακή ή γενικευμένη σπαστικότητα είναι αρκετά συχνή και μπορεί να επηρεάζει την κινητικότητα ή τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενή. Το Botox - Dysport αποκτά ουσιαστικό ρόλο στη διαχείριση της κινητικής δυσλειτουργίας και της νευρογενούς κύστης. Η παθολογική αύξηση του μυϊκού τόνου οφείλεται σε απομυελίνωση εντός του φλοιού και των καταβατικών κινητικών οδών. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική αντίσταση κατά την παθητική διάταση των μυών. Η έγχυση Botox - Dysport σε υπερδραστήριους μυς των κάτω άκρων (π.χ. γαστροκνήμιος, προσαγωγοί, ιγνυακοί) μειώνει σημαντικά: Τον πόνο λόγω υπερτονίας. Τον κίνδυνο καταγμάτων λόγω απότομων σπασμών. Την εμφάνιση κατακλίσεων (βελτιώνοντας την κινητικότητα). Τις διαταραχές ύπνου (λόγω νυχτερινών σπασμών). Προχωρημένο στάδιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας (με σημαντική αναπηρία ή καθήλωση) Σε προχωρημένα στάδια, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν γενικευμένη σπαστικότητα, δυσκαμψία, συγκάμψεις, και βαριές διαταραχές της κύστης και της αφόδευσης. Η χρήση του Botox - Dysport έχει αυξημένη σημασία, όχι ως θεραπεία αλλά ως παρηγορητική ανακουφιστική φροντίδα και μέσο διατήρησης της όσο καλύτερα γίνεται ποιότητας ζωής. Ανθεκτική σπαστικότητα Τα από του στόματος λαμβάνοντα μυοχαλαρωτικά φάρμακα συχνά δεν είναι ανεκτά λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών (καταστολή, υπνηλία, ηπατοτοξικότητα). Το Botox - Dysport προσφέρει στοχευμένη θεραπεία χωρίς συστηματικές παρενέργειες. Μπορεί να χορηγηθεί σε μυς: Προσαγωγούς (για διευκόλυνση της υγιεινής) Οπίσθιους μηριαίους (για μείωση συγκάμψεων και κατακλίσεων) Αντιστασιακούς μυς που παρεμποδίζουν τη χρήση αναπηρικού αμαξιδίου Χρόνια δυσφαγία και σιελόρροια Σε ασθενείς με εκσεσημασμένη πυραμιδική και παρεγκεφαλιδική συμμετοχή, μπορεί να παρουσιαστεί υπερβολική σιελόρροια (υπερσιελόρροια), που ενέχει κίνδυνο εισρόφησης. Η έγχυση Βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α - ΒΟΤΟΧ - DYSPORT στους παρωτιδικούς ή υπογνάθιους σιελογόνους αδένες μειώνει την παραγωγή σάλιου, μειώνοντας τον κίνδυνο πνευμονίας από εισρόφηση. Χρόνιο άλγος και μυϊκές συσπάσεις Οι ασθενείς με μόνιμο πόνο λόγω νευρογενούς υπερδιέγερσης ή δυστροφίας μπορούν να ωφεληθούν από τη μείωση του τοπικού μυϊκού τόνου μέσω εγχύσεων Botox - Dysport, μειώνοντας την ανάγκη για ισχυρά αναλγητικά. Συμπερασματική Κλινική Αξιολόγηση Η Βοτουλινική τοξίνη τύπου Α - ΒΟΤΟΧ - DYSPORT δεν επιδρά στην παθογένεση της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας, αλλά βελτιώνει τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής μέσω της διαχείρισης συμπτωμάτων που δεν ανταποκρίνονται ικανοποιητικά σε φαρμακευτικές ή φυσικοθεραπευτικές παρεμβάσεις. Η θεραπευτική του αξία είναι στάδιο-εξαρτώμενη και γίνεται πιο εμφανής καθώς η νόσος εξελίσσεται. Επιπλέον, προσφέρει μια μη επεμβατική, καλά ανεκτή και τοπική θεραπεία χωρίς τις συστηματικές παρενέργειες που συνοδεύουν τις περισσότερες φαρμακολογικές προσεγγίσεις. Με κατάλληλη εξατομίκευση, το Botox - Dysport μπορεί να αποτελέσει κρίσιμο εργαλείο στην ολιστική διαχείριση της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας, ιδίως σε ασθενείς που ζουν με σημαντική κινητική επιβάρυνση. Διαβάστε αναλυτικά για την σκλήρυνση κατά πλάκας (συμπτώματα , διερεύνηση, διάγνωση και θεραπείες, εδώ > ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Μεταπτυχιακή Εκπαίδευση και Μετεκπαιδευτικά προγράμματα, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΕ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΡΙΒΕΣ | Νευρολόγος Γκατζώνης | Καλυτεροι νευρολογοι αθηνα, καθηγητες νευρολογοι αθηνα, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, κορυφαιος νευρολογος σκληρυνση κατα πλακας, καλυτερος γιατρος για σκληρυνση κατα πλακας Διδακτικό Έργο Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Εκπρόσωπος του Κλάδου Επιληψίας της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας ΔΙΔΑΚΤΙΚΑ ΒΙΒΛΙΑ: Σ. Γκατζώνης, Δ.Σακάς. “ΚΩΜΑ ΚΑΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ ”. Σε «Εισαγωγή στη Νευροχειρουργική» υπό Δαμιανού Ε. Σακά, εκδόσεις ΠΑΡΙΣΙΑΝΟΥ, Αθήνα 2003, σελ 161-174. Διδακτορική Διατριβή: ΣΗΜΑΣΙΑ ΚΑΙ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΣ ΤΗΣ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗΣ ΠΟΛΥΩΡΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΕΙΚΟΝΑΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΨΕΥΔΟΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ (ΨΕΥΔΟΚΡΙΣΕΩΝ)”. Νευρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Βαθμός: Άριστα - Χρον.1995 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΑ ΚΑΙ ΜΗ ΜΑΘΗΜΑΤΑ: Υπεύθυνος ομάδος για την κλινική άσκηση στην Νευρολογία των φοιτητών του 5ου έτους της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Αιγινήτειο Νοσοκομείο, για τα ακαδημαϊκά έτη 1992-1993, 1993-1994, 1994-1995, 1995-1996, 1996-1997, 1997-1998, 1998-1999, 1999-2000, 2001-2002, 2002-2003, 2003-2004. Διάρκεια ενασχόλησης: καθημερινά, περίπου 2 εβδομάδες μηνιαίως για το σύνολο του διδακτικού έτους (Χ8 μήνες). Θεωρητικά μαθήματα από αμφιθεάτρου στους φοιτητές 5ου έτους της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Αιγινήτειο Νοσοκομείο. Συμμετοχή καθημερινά στην εκπαίδευση των φοιτητών στο Εργαστήριο Ηλεκτροεγκεφαλογραφίας του Αιγινήτειου Νοσοκομείου από το 1993 έως 2004. Συμμετοχή καθημερινά στην εκπαίδευση τεχνικών ηλεκτροεγκεφαλογραφίας στο Αιγινήτειο Νοσοκομείο από το 1993 έως 2004. Ενεργός συμμετοχή στην εκπαίδευση, θεωρητική και πρακτική, των φοιτητών του Πανεπιστημίου Αθηνών στα πλαίσια του μαθήματος της Νευροχειρουργικής από το 2006. Μεταπτυχιακή Εκπαίδευση και Μετεκπαιδευτικά προγράμματα: ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΣΕ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ: Θεωρητικά μαθήματα από αμφιθεάτρου και συμμετοχή στην εκπαίδευση των ειδικευόμενων της Νευρολογικής Κλινικής του Αιγινήτειου Νοσοκομείου από το 1993 ως 2004. Συμμετοχή καθημερινά στην ειδική εκπαίδευση των ειδικευομένων στο Εργαστήριο Ηλεκτροεγκεφαλογραφίας της Νευρολογικής Κλινικής του Αιγινήτειου Νοσοκομείου από το 1993 έως 2004. Συμμετοχή καθημερινά στην εκπαίδευση των ειδικευομένων της Νευροχειρουργικής Κλινικής από το 2006 έως σήμερα. Συμμετοχή στην εκπαίδευση φοιτητών ΤΕΙ που ασκούνται στο Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός». Εκπαίδευση ειδικευoμένων νευρολόγων άλλων κλινικών στην Μονάδα Χειρουργικής της Επιληψίας του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός». Οι ειδικευόμενοι τοποθετούνται μετά από αίτημα των διευθυντών τους και εκπαιδεύονται για διάστημα 3 μηνών. Διαλέξεις στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα εξειδικευομένων και ειδικευμένων της Κλινικής Εντατικής Θεραπείας του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός». Από 3ετίας οργάνωση και διεκπεραίωση κλινικών σεμιναρίων ανά εξάμηνο, με συμμετοχή επισκεπτών νευρολόγων ιατρών από όλη την Ελλάδα, με θέμα την εκπαίδευσή τους στην αντιμετώπιση και διεκπεραίωση ασθενών με επιληψία και κυρίως της χειρουργικής θεραπείας της σε πραγματικές συνθήκες (μέσα στους χώρους του Νοσοκομείου). Οργάνωση διήμερου σεμιναρίου με θέμα «Αντιμετώπιση ασθενών με Επιληψία» στην Θεσσαλονίκη 5-7 Δεκεμβρίου 2017. Εκπαιδευτικές διαλέξεις και συμμετοχή σε εκπαιδευτικά σεμινάρια ως εκπαιδευτής όπως αναγράφονται αναλυτικά στο οικείο κεφάλαιο περί ομιλιών σε συνέδρια εκπαιδευτικές ημερίδες και σεμινάρια. (Ομιλητής στα Ετήσια Σεμινάρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης του Γ.Ν.Α. «Ευαγγελισμός», της Α΄ Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ, της Πανεπιστημιακής Κλινικής Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ, του Πανελληνίου Ιατρικού Συνεδρίου, της Νευρολογικής Εταιρείας, του Πανελληνίου Επιστημονικού Συλλόγου κατά της Επιληψίας). Η Μονάδα της Χειρουργικής Επιληψίας του Νοσοκομείου Ευαγγελισμός παρέμενε επί μία 20ετία η μόνη Ακαδημαϊκή μονάδα στην Ελλάδα και η μόνη που πληρούσε τις απαραίτητες προϋποθέσεις για να θεωρείται κέντρο χειρουργικής της επιληψίας. Ως τέτοια είχε αναλάβει όλο το βάρος και την ευθύνη της εκπαίδευσης που σχετίζεται με τη χειρουργική της επιληψίας σε όλες τις εκπαιδευτικές βαθμίδες. ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ: Ετήσια μαθήματα στο Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα «Κλινική Φαρμακολογία» της Φαρμακευτικής Σχολής από το 2014 συνεχώς. Μάθημα στο Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα «Κλινική Νευροφυσιολογία» της Β’ Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ. Μαθήματα από το 2017 στο Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών "Διαταραχές της Αναπνοής στον Ύπνο - Εργαστηριακή και Κλινική Ιατρική του Ύπνου" της Α΄ Κλινικής Εντατικής Θεραπείας και του Κέντρο Ύπνου του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός». Μαθήματα στο Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών “Εφαρμοσμένη Νευροανατομία» της Α’ Ν/Χ Κλινικής ΕΚΠΑ έως και το 2018. ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΕ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΡΙΒΕΣ: 17 ΔΙΑΤΡΙΒΕΣ ΩΣ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ 15 ΕΠΙΠΛΕΟΝ Δ. ΔΙΑΤΡΙΒΕΣ Ως ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΤΡΙΜΕΛΟΥΣ 22 ΕΠΙΠΛΕΟΝ Ως ΜΕΛΟΣ Της ΕΠΤΑΜΕΛΟΥΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ Διαβάστε αναλυτικά Βιογραφικό - Μετεκπαίδευση Κλινικό - Εργαστηριακό Έργο Νοσοκομειακές και Πανεπιστημιακές Θέσεις Ερευνητικό έργο Βραβεία - Διακρίσεις - Υποτροφίες Μέλος Επιστημονικών Εταιρειών Οργανωτικό - Διοικητικό Έργο Συμμέτοχη σε Επιστημονικές Συναντήσεις Βιβλία Κοινωνικό Έργο & Δράση Ερευνητικό Συγγραφικό Έργο EUROPE PMC EUROPE PMC ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων. ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ:

Η DBS αποτελεί την αποτελεσματικότερη θεραπεία για την προχωρημένη ή φαρμακοανθεκτική Νόσο Πάρκινσον, που βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής ασθενών με κινητικές διακυμάνσεις | Νευρολόγος Γκατζώνης | Νευρολόγος Αθήνα | NEVROLOGOS | Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας Η Επεμβατική θεραπεία της Νόσου του Parkinson (Πάρκινσον), Βαθιά Εγκεφαλική Διέγερση - DBS Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Στην Ελλάδα είναι διαθέσιμη η επεμβατική θεραπεία για τη Νόσο του Πάρκινσον , που απευθύνεται κυρίως σε φαρμακοανθεκτικούς ασθενείς με προχωρημένο στάδιο και σοβαρές κινητικές διακυμάνσεις (off φαινόμενα, δυσκινησίες, μη ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή). Η χειρουργική αντιμετώπιση Νόσου του Parkinson (Πάρκινσον) με τη μέθοδο της Βαθιάς Εγκεφαλικής Διέγερσης - Deep Brain Stimulation - DBS Επισήμανση: Πριν αναλύσουμε την επεμβατική θεραπευτική μέθοδο, πρέπει να τονίσουμε ιδιαίτερα, ότι ο Καθηγητής κ. Γκατζώνης, είναι εξειδικευμένος Νευρολόγος με μακρά εμπειρία στις επεμβατικές θεραπείες των νευρολογικών νοσημάτων, όπως η Νόσος του Parkinson. Τι είναι η Βαθιά Εγκεφαλική Διέγερση – DBS θεραπεία, για την Νόσο του Parkinson (Πάρκινσον) Η εγκεφαλική διέγερση DBS είναι μια νευρομικροχειρουργική θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων πτυχών της νόσου του Πάρκινσον . Αυτή η θεραπεία αντιμετωπίζει περισσότερο τα κινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον και ορισμένες παρενέργειες που προκαλούνται από φάρμακα. Επίσης μπορεί να βελτιώσει ορισμένα μη κινητικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου, του πόνου και της επείγουσας ανάγκης για ούρηση. Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι η Εγκεφαλική Διέγερση βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλά δεν σταματά την εξέλιξη της νόσου , ούτε θεραπεύει τη νόσο. Επίσης η εγκεφαλική διέγερση δεν είναι προσήκουσα για όλους τους ασθενείς. Πολλά από τα προβλήματα που δημιουργεί η νόσος, όπως αυτά της ομιλίας, την κατάποσης, της σκέψης ή το πάγωμα του βαδίσματος, δεν ανταποκρίνονται σταθερά στη θεραπεία με εγκεφαλική διέγερση. Ωστόσο προσφέρει σημαντική μετρήσιμη βελτίωση και αποτελεσματικότητα στα εξής προβλήματα: Μείωση κινητικών διακυμάνσεων κατά 60-80% Μείωση δυσκινησιών έως 70% Βελτίωση στην ποιότητα ζωής και τη λειτουργικότητα Μείωση της συνολικής δόσης λεβοντόπα κατά 30-50% Βελτίωση σε συμπτώματα τρόμου, δυσκαμψίας και βραδυκινησίας Ενδείξεις για DBS στη Νόσο του Πάρκινσον Η επιλογή των ασθενών που θα υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία, πρέπει να διέπεται από ορισμένα κριτήρια, όπως: Την θετική ανταπόκριση στη λεβοντόπα, αλλά με: Έντονες κινητικές διακυμάνσεις (ON/OFF φάσεις) Αναφυόμενες δυσκινησίες Φαρμακευτική αντοχή σε υψηλές δόσεις Ασθενείς κάτω των 70-75 ετών Καλή γνωστική λειτουργία (χωρίς σοβαρή άνοια) Απουσία σοβαρών ψυχιατρικών διαταραχών (όπως σοβαρή κατάθλιψη, ψύχωση) Τι είναι η συσκευή Εγκεφαλικής Διέγερσης (DBS) - (Implantable Pulse Generator - IPG) Πρόκειται για μία ιατρική ηλεκτρονική μικρή συσκευή - παλμοδότης - νευροδιεγέρτης (όπως ο βηματοδότης της καρδιάς), μεγέθους σπιρτόκουτου και βάρους 20 - 50gr, που τοποθετείται στον θώρακα του ασθενούς (κάτω από το δέρμα μέσω μίας μικρής τομής, στην αριστερή πλευρά του θώρακα κάτω από την κλείδα), με στόχο να υποβοηθά διαρκώς την ηλεκτρική λειτουργία του εγκεφάλου μέσω 2 ηλεκτροδίων, τα οποία εμφυτεύονται σε στοχευμένες περιοχές του εγκεφάλου. Σκοπός του ηλεκτρονικού εμφυτεύσιμου νευροδιεγέρτη είναι να διεγείρει συνεχώς με ένα ελάχιστο ηλεκτρικό ρεύμα συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου η οποία δυσλειτουργεί στη νόσο Πάρκινσον. Όπως αναφέραμε παραπάνω, η ηλεκτρική διέγερση επιτυγχάνεται από δύο πολύ λεπτά ηλεκτρόδια τα οποία τοποθετούνται κάτω από το δέρμα του λαιμού και της κεφαλής και συνδέουν τον διεγέρτη-παλμοδότη με συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Ο διεγέρτης-παλμοδότης παράγει και διανέμει ηλεκτρικές ώσεις με ελεγχόμενο ρυθμό και ένταση που "επαναρρυθμίζουν" την παθολογική εγκεφαλική λειτουργία ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες και τα χαρακτηριστικά της νόσου στον κάθε ασθενή. Ποια σημεία του εγκεφάλου στοχεύει η Εγκεφαλική Διέγερση (DBS) Υπάρχουν τρεις εγκεφαλικοί στόχοι που έχουν εγκριθεί από τις αρμόδιες αρχές και την επιστημονική κοινότητα για την εφαρμογή της διέγερσης στη νόσο του Πάρκινσον: ο υποθαλαμικός πυρήνας (STN) και η έσω μοίρα της ωχράς σφαίρας (GPi) είναι οι πιο συνηθισμένοι. Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος στόχος είναι ο Υποθαλαμικός πυρήνας (STN), για την ρύθμιση των κινητικών συμπτωμάτων και την μείωση της λεβοντόπας. Ο Έσω ωχρός σφαιρικός πυρήνας (GPi) στοχεύεται για την βελτίωση των δυσκινησιών και την αναστολή της παθολογικής δραστηριότητας και χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρές δυσκινησίες. Σε κάποιες περιπτώσεις ο Νευρολόγος μπορεί να στοχεύσει τον Θάλαμο (VIM), για την αντιμετώπιση του τρόμου. Πως πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση της Βαθιάς Εγκεφαλικής Διέγερσης - DBS 1. Προεγχειρητικός σχεδιασμός Κλινική αξιολόγηση του υποψηφίου ασθενούς και αναλυτική νευρολογική εξέταση (αξιολόγηση κινητικών συμπτωμάτων, ανταπόκρισης στη λεβοντόπα), από τον εξειδικευμένο και έμπειρο Νευρολόγο. Παράλληλα πραγματοποιείται αξιολόγηση της γνωστικής λειτουργίας και του ψυχιατρικού προφίλ (για αποκλεισμό αντενδείξεων όπως σοβαρή άνοια ή ψύχωση). 2. Χαρτογράφηση του εγκεφάλου Η απεικονιστική χαρτογράφηση (προεγχειρητική), πραγματοποιείται με μαγνητική τομογραφία (MRI) υψηλής ανάλυσης και συχνά με αξονική τομογραφία (CT). Σκοπός είναι να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι στοχευμένοι πυρήνες (π.χ. υποθαλαμικός πυρήνας - STN, έσω ωχρός - GPi). Πρόκειται για υψίστης σημασίας μελέτη, που γίνεται από τον εξειδικευμένο και έμπειρο Νευρολόγο και βοηθά στον ακριβή εντοπισμό του στόχου, επαληθεύοντας τη θέση των πυρήνων με βάση το ηλεκτροφυσιολογικό τους «αποτύπωμα». Η απεικονιστική χαρτογράφηση καθορίζει τη βελτιστοποίηση της τοποθέτησης των ηλεκτροδίων κατά την επέμβαση ώστε να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αποφεύγοντας τυχούσες επιπλοκές και παρενέργειες από τη διέγερση γειτονικών περιοχών. 3. Διαβούλευση της Ιατρικής Ομάδας Ο Νευρολόγος, ο νευροχειρουργός και ο αναισθησιολόγος συντονίζουν το θεραπευτικό πλάνο της επέμβασης, βασιζόμενοι στις κλινικές παραμέτρους και τις ψυχολογικές ιδιαιτερότητες του ασθενούς. 4. Προετοιμασία για την Επέμβαση Πραγματοποιείται η ενημέρωση και λήψη συγκατάθεσης του ασθενούς, η ψυχολογική του υποστήριξη (καθώς και των οικείων του), η παύση ή η προσαρμογή της φαρμακευτικής του αγωγής και η προετοιμασία του για το χειρουργείο. 5. Διαδικασία Χειρουργικής Επέμβασης Στον ξύπνιο ασθενή (υπό τοπική αναισθησία) με τη βοήθεια του στερεοτακτικού πλαισίου και απεικονιστικών οδηγιών, εισάγονται τα μικροηλεκτρόδια στην ακριβή θέση του εγκεφάλου, σύμφωνα με την προηγηθείσα χαρτογράφηση. Ο νευρολόγος πραγματοποιεί μέσω μικροηλεκτροεγκεφαλογραφίας (microelectrode recording - MER) την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων στα βάθη του εγκεφάλου και αξιολογεί την κινητική ανταπόκριση του ασθενούς στη δοκιμαστική διέγερση σε πραγματικό χρόνο. Έτσι γίνεται επαλήθευση των βέλτιστων σημείων για στόχευση - τοποθέτηση. Στην συνέχεια πραγματοποιείται η εμφύτευση των μόνιμων ηλεκτροδίων μέσω μικρών κρανιακών οπών. Σε δεύτερο χρόνο εμφυτεύεται η συσκευή του ηλεκτρικού νευροδιεγέρτη στο στέρνο και συνδέεται με τα ηλεκτρόδια μέσω υποδόριων καλωδίων. Η όλη επέμβαση μπορεί να διαρκέσει 4-8 ώρες και είναι πολύ καλά ανεκτή από τον ασθενή, ο οποίος δεν αντιλαμβάνεται πόνο ή ενόχληση. Η παραμονή νοσηλείας για παρακολούθηση είναι 2-4 ημέρες και μετά το εξιτήριο οι συστάσεις περιλαμβάνουν την αποφυγή έντονης δραστηριότητας για μερικές εβδομάδες. 6. Προγραμματισμός και Μετεγχειρητική Ρύθμιση Νευροδιεγέρτη Σε βάθος χρόνου (συνήθως χρειάζονται αρκετές συνεδρίες) ο Νευρολόγος θα παραμετροποιεί και θα προσαρμόζει την συσκευή που σε συνδυασμό με την αναπροσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής, θα προσφέρει το μέγιστο δυνατό θεραπευτικό όφελος στον ασθενή. Σαφώς χρειάζεται η δια βίου παρακολούθηση του ασθενούς από τον Νευρολόγο του, με συνεχή αξιολόγηση και διαχείριση της νόσου. Ποιοι περιορισμοί υπάρχουν για τους ασθενείς με χειρουργική τοποθέτηση συσκευής Βαθιάς Εγκεφαλικής Διέγερσης - DBS Οι περιορισμοί είναι ελάχιστοι αφού στην ουσία η καθημερινή δραστηριότητα του ασθενούς δεν επηρεάζεται. Ο ασθενής μπορεί να εργαστεί, να κάνει χρήση όλων των ηλεκτρικών συσκευών, να οδηγήσει, να ταξιδέψει, να αθληθεί, κ.α. Πρέπει όμως να αποφεύγει τα χτυπήματα στο θώρακα και την έκθεση του σημείου εμφύτευσης στον ήλιο. Παράλληλα δεν θα πρέπει να εκτίθεται σε ισχυρές πηγές ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, όπως: Μαγνητικές πόρτες και μαγνητικούς ανιχνευτές αεροδρομίων, τραπεζών, δικαστηρίων, κ.α. Κεραίες ραδιοτηλεοπτικών σταθμών. Μεγάλα ηλεκτρικά μηχανήματα. Μαγνητικό τομογράφο. Μηχανήματα νευρικής και μυϊκής διέγερσης, κ.α. Μετά την χειρουργική επέμβαση της Βαθιάς Εγκεφαλικής Διέγερσης - DBS, η φαρμακευτική αγωγή διακόπτεται; Πολλοί ασθενείς βιώνουν σημαντική μείωση των συμπτωμάτων της Νόσου του Πάρκινσον και ενδέχεται να μειώσουν τα φάρμακά τους. Το ποσό της μείωσης διαφέρει από άτομο σε άτομο. Νέες συσκευές Εγκεφαλικής Διέγερσης (DBS) - (Implantable Pulse Generator - IPG) Τα συστήματα νέας γενιάς προσφέρουν προσαρμοστική διέγερση (adaptive DBS), δηλ. προσαρμόζουν αυτόματα τη διέγερση ανάλογα με την εγκεφαλική δραστηριότητα. Έχουν μικρότερα και πιο βιοσυμβατά ηλεκτρόδια και διαθέτουν μπαταρίες που φορτίζονται εξωτερικά (μέσω μαγνητικής επαγωγής). Διαρκούν έως 15 χρόνια, μειώνοντας την ανάγκη για χειρουργική αντικατάσταση. Επικουρικά διαθέτουν συστήματα τηλεμετρίας για απομακρυσμένη παρακολούθηση από τον γιατρό. Συμπερασματικά Η DBS αποτελεί την αποτελεσματικότερη θεραπεία για την προχωρημένη ή φαρμακοανθεκτική Νόσο Πάρκινσον , που βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής ασθενών με κινητικές διακυμάνσεις. Προσφέρει με αποδεδειγμένη ασφάλεια υψηλά ποσοστά βελτίωσης της καθημερινότητας των ασθενών. Χάρη σε αυτήν την θεραπεία οι περισσότεροι άνθρωποι με Πάρκινσον συνεχίζουν να εργάζονται, να κινούνται, να ταξιδεύουν, να ζουν ενεργά και με αξιοπρέπεια. Παρότι δεν μπορούμε ακόμα να θεραπεύσουμε πλήρως τη νόσο, σήμερα μπορούμε να τη μετατρέψουμε σε διαχειρίσιμη με την σωστή φαρμακευτική αγωγή και επικουρικά με την επέμβαση της Βαθιάς Εγκεφαλικής Διέγερσης. Και το πιο σημαντικό: δεν είστε μόνοι. Η ομάδα μας είναι εδώ, με εμπειρία και νευρολογική εξειδίκευση που εξελίσσεται καθημερινά. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Νευρολόγος Γκατζώνης | Καθηγητής Νευρολογίας και Χειρουργικής θερπαπείας Νευρολογικών Νοσημάτων, Ιατρική Σχολή Αθηνών, ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» | Καλυτεροι νευρολογοι αθηνα, καθηγητες νευρολογοι αθηνα, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, κορυφαιος νευρολογος σκληρυνση κατα πλακας, καλυτερος γιατρος για σκληρυνση κατα πλακας Κλινικό - Εργαστηριακό Έργο Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Εκπρόσωπος του Κλάδου Επιληψίας της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας MAI 1983 - ΟΚΤ 1983: Ιατρός της Νευρολογικής και Ψυχιατρικής Κλινικής του Μαρκομιχελάκειου Θεραπευτηρίου στον Πειραιά. ΟΚΤ 1983 - ΔΕΚ 1984: Στρατιωτική θητεία ως ιατρός στρατιωτικών μονάδων στο στρατό ξηράς (Τμήμα της θητείας). ΔΕΚ 1984 - ΑΥΓ 1985: Αγροτικός ιατρός Ερεικούσσας Κερκύρας (κατά τη διάρκεια της στρατιωτικής θητείας). ΟΚΤ 1985 - ΣΕΠ 1987: Αγροτικός ιατρός Μεσαγρού Αίγινας. ΝΟΕ 1987 - ΜΑΙ 1988: Εξάμηνη ειδίκευση στην Παθολογία, 7ο Θεραπευτήριο ΙΚΑ, Αθήνα. ΣΕΠ 1988 - ΜΑΡ 1989: Εξάμηνη ειδίκευση στη Ψυχιατρική, Δρομοκαΐτειο Θεραπευτήριο, Αθήνα. ΟΚΤ 1989 - ΟΚΤ 1992: Ειδίκευση στη Νευρολογία, Αιγινήτειο Νοσοκομείο, Αθήνα. ΔΕΚ 1992 - ΟΚΤ 1996: Άμισθος επιστημονικός συνεργάτης Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ, Αιγινήτειο Νοσοκομείο. ΟΚΤ 1993 - ΟΚΤ 1996: Υπεύθυνος Τμήματος Νευροφυσιολογίας Διαγνωστικού Κέντρου Ιπποκράτης, Βαρβάκη 21, Αθήνα. ΜΑΙ 1994 - ΔΕΚ 1997: Νευρολόγος, Ελεγκτής Ιατρός και υπεύθυνος Εργαστηρίου Ηλεκτροεγκεφαλογραφίας Διεύθυνσης Ασφάλισης Προσωπικού ΔΕΗ. ΜΑΙ 1995 - ΠΑΡΟΝ: Σύμβουλος Νευρολόγος Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου. ΟΚΤ 1995 - ΠΑΡΟΝ: Σύμβουλος Νευρολόγος του Τμήματος Μεταμοσχεύσεων του Ωνάσειου Κ/Χ Κέντρου. ΟΚΤ 1996 - ΔΕΚ 2004: Έμμισθος επιστημονικός συνεργάτης Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ, Αιγινήτειο Νοσοκομείο. ΔΕΚ 2004 - ΑΠΡ 2005: Λέκτορας Νευρολογίας Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ, Αιγινήτειο Νοσοκομείο. OKT 2003 - ΣΕΠ 2006: Άμισθος επιστημονικός συνεργάτης Νευροχειρουργικής Κλινικής ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός». ΣΕΠΤ 2006 - ΙΑΝ 2013: Επίκουρος Καθηγητής Α’ Νευροχειρουργικής Κλινικής ΕΚΠΑ μόνιμος από το 2011. ΙΑΝ 2013 – ΙΑΝ 2021 Αναπληρωτής Καθηγητής Α’ Νευροχειρουργικής Κλινικής ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός». ΙΑΝ 2021- ΠΑΡΟΝ Καθηγητής Νευρολογίας και Χειρουργικής θερπαπείας Νευρολογικών Νοσημάτων, Ιατρική Σχολή Αθηνών, ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός». Από το 1995 διατέλεσα μόνιμο μέλος της ομάδας μεταμοσχεύσεων του Ωνάσειου Κ/Χ Κέντρου. Τα καθήκοντα μου αφορούσας τον προμεταμοσχευτικό έλεγχο και τις αποφάσεις επιλογής, καθώς και τη αντιμετώπιση των νευρολογικών επιπλοκών και προβλημάτων των μεταμοσχευθέντων ασθενών. Από το 1995, ανέλαβα την προσπάθεια της Νευρολογικής κλινικής του Αιγινητείου Νοσοκομείου-υπό τον καθηγητή Κ.Παπαγεωργίου, στην οργάνωση της χειρουργικής θεραπείας της επιληψίας στην Ελλάδα. Για το λόγο αυτό μετεκπαιδεύτηκα σε ειδικό κέντρο στο εξωτερικό, συνοδεύοντας ασθενείς της κλινικής μας και συμμετέχοντας στο προεγχειρητικό τους έλεγχο, έως ότου έγινε δυνατόν να είμαστε σε θέση να πραγματοποιήσουμε όλο τον προεγχειρητικό έλεγχο στην Ελλάδα. Από το 2000 αρχίσαμε να εφαρμόζουμε -σε συνεργασία με την Α’ Νευροχειρουργική Κλινική του ΕΚΠΑ- τη χειρουργική θεραπεία της επιληψίας. Ήμουν από την αρχή του προγράμματος -και παραμένω ως σήμερα- ο υπεύθυνος νευρολόγος για τον προεγχειρητικό έλεγχο των ασθενών. Το 2004 εντάχθηκα στην Α’ Νευροχειρουργική Κλινική με αντικείμενο την Χειρουργική αντιμετώπιση των Νευρολογικών νοσημάτων. Η παρουσία μου από το 2006 στην Νευροχειρουργική κλινική έχει τους εξής μείζονες άξονες: Παρακολούθηση των ασθενών της Νευροχειρουργικής Κλινικής που εμφανίζουν νευρολογικά προβλήματα. Αριθμός κλινών περίπου 50 περίπου/ Περιλαμβάνει ασθενείς στην ΜΕΘ και στην ΜΑΦ. Παρακολούθηση ασθενών της ΜΑΦ και της ΜΕΘ με νευρολογικά προβλήματα. Νευροφυσιολογικές καταγραφές στην ΜΕΘ και την ΜΑΦ. Λειτουργία της Μονάδας Χειρουργικής Επιληψίας. Λειτουργία της Μονάδας Μακράς Διάρκειας Ηλεκτροεγκεφαλογραφικής Καταγραφής με καθεστώς συνεχούς εφημερίας. Συμμετοχή στην λειτουργία της Μονάδας Χειρουργικής Αντιμετώπισης Κινητικών Διαταραχών. Λειτουργία της Μονάδας Χειρουργικής Αντιμετώπισης του πόνου. Λειτουργία της Μονάδας Νευροαποκατάστασης και Χειρουργικής Θεραπείας της Σπαστικότητας. Ειδικά το κλινικό μου έργο συνοψίζεται στα κάτωθι: 1) Είμαι ο υπεύθυνος Νευρολόγος και συντονιστής της πολυκλαδικής ομάδας που διεκπεραιώνει τον προεγχειρητικό έλεγχο για την θεραπεία της Επιληψίας. Η ομάδα αποτελείται από 3 νευρολόγους, δύο νευροψυχολόγους, ψυχίατρο, απεικονιστή, τεχνικό ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, εργοθεραπευτή και ειδικά αποσπασμένο ειδικευόμενο της Νευροχειρουργικής Κλινικής. Συχνά παρακολουθεί το πρόγραμμα και συμμετέχει ειδικευόμενος Νευρολογίας από άλλα Νοσοκομεία της Αττικής. Το συγκεκριμένο πρόγραμμα είναι το πρώτο που οργανώθηκε στην Ελλάδα, το μοναδικό σε Ακαδημαϊκό περιβάλλον, και το μοναδικό στην Ελλάδα που πληρούσε όλα τα κριτήρια του EFNS (European Federation Neurological Societies) για τα Κέντρα Χειρουργικής Θεραπείας της Επιληψίας. Η Μονάδα Χειρουργικής Επιληψίας είναι εφάμιλλη των αντίστοιχων μονάδων του εξωτερικού. διεκπεραιώνοντας ένα πλήρες πρόγραμμα για την χειρουργική αντιμετώπιση της επιληψίας με δυνατότητες επιτέλεσης και των πλέον πολύπλοκων και δύσκολων επεμβάσεων. Από το 2016 η Μονάδα επαναλειτουργεί με εντελώς νέο και υψηλής τεχνολογίας εξοπλισμό. Έχουν πραγματοποιηθεί συνολικά >400 μακράς διάρκειας βιντεο-ηλεκτροεγκε-φαλογραφικές καταγραφές σε ασθενείς με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία. Από αυτές οι 70 περίπου ήταν καταγραφές με χειρουργικά τοποθετούμενα ηλεκτρόδια (επισκληρίδια πλέγματα και εν τω βάθει ηλεκτρόδια). Έχουν πραγματοποιηθεί 5 επεμβάσεις εν τω βάθει εγκεφαλικής διέγερσης για επιληψία. Έχουν πραγματοποιηθεί 80 επεμβάσεις για τοποθέτηση διεγέρτη του πνευμο-νογαστρικού νεύρου. Έχουν πραγματοποιηθεί συνολικά 370 χειρουργικές επεμβάσεις για επιληψία σε 280 ασθενείς. Ιδιαίτερη τιμή και αναγνώριση για τον υπογράφοντα αλλά και την Α’Νευροχειρουργική κλινική και το ΕΚΠΑ, αποτελεί η εκτενής αναφορά στην ίδρυση και λειτουργία της Μονάδας Χειρουργικής της Επιληψίας σε άρθρο ανασκόπηση των Schijns και συν (2015), για την ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ. Επισυνάπτεται το άρθρο των: Olaf E. M. G. Schijns, Govert Hoogland, Pieter L. Kubben & Peter J. Koehler με τίτλο: “The start and development of epilepsy surgery in Europe: a historical review” που δημοσιεύθηκε στο Neurosurgical Review τον Μάιο του 2015. 2) Συμμετέχω από το 2006 στην ομάδα χειρουργικής αντιμετώπισης των κινητικών διαταραχών, ενώ ανέλαβα από το 2014 την διεκπεραίωση του προεγχειρητικού, διεγχειρητικού και μετεγχειρητικού ελέγχου της αντιμετώπισης της Νόσυ Πάρκινσον, των δυστονιών και άλλων κινητικών διαταραχών. 3) Είμαι ο υπεύθυνος νευρολόγος ενός ευρέως προγράμματος για τον προεγχειρητικό έλεγχο και την μετεγχειρητική παρακολούθηση ασθενών με σπαστικότητα που υποβάλλονται σε ενδορραχιαία έγχυση μπακλοφαίνης. Στην παρούσα φάση το πρόγραμμα έχει πάνω από 400 εμφυτευμένες συσκευές. Οι 174 ασθενείς (πάσχοντες από πολλαπλή σκλήρυνση, οικογενή σπαστική παραπάρεση, νόσο κινητικού νευρώνα, συγγενή εγκεφαλική παράλυση, κακώσεις και άλλα νευρολογικά νοσήματα) διατέλεσαν υπό την άμεση προεγχειρητική και μετεγχειρητική εποπτεία μου. 4) Είμαι ο υπεύθυνος νευρολόγος του προγράμματος εφαρμογής επεμβατικών τεχνικών για την αντιμετώπιση χρόνιου φαρμακοανθεκτικού πόνου. Αυτό περιλαμβάνει την προεγχειρητική παρακολούθηση, την επιλογή φαρμακοανθεκτικών ασθενών, την επιλογή της κατάλληλης προσπέλασης και την μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών. Συνολικά έχουν αντιμετωπισθεί 420 ασθενείς με χρόνιο πόνο και έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αντιμετώπιση >50 υπό την εποπτεία μου. 5) Είμαι ο υπεύθυνος νευρολόγος για την κλινική παρακολούθηση των ασθενών που νοσηλεύονται στην Νευροχειρουργική Κλινική του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός». Η κλινική νοσηλεύει κατά μέσο όρο 50-60 ασθενείς (39 κλίνες δύναμη κλινικής, κλίνες διασποράς που κυμαίνονται, ασθενείς στην ΜΕΘ, ασθενείς στη ΜΑΦ). Η πλειοψηφία των ασθενών εξετάζονται προεγχειρητικά και παρακολουθούνται μετεγχειρητικά σε πλαίσιο καθημερινής παρακολούθησης. 6) Έχω υπό την άμεση εποπτεία μου ένα ευρύ πρόγραμμα νευροαποκατάστασης σε ασθενείς με χρόνια νευρολογικά νοσήματα σε συνεργασία με φυσίατρο επιστημονικό συνεργάτη, και εμβιομηχανικό επιστημονικό συνεργάτη. Αυτό περιλαμβάνει την λειτουργία ιατρείου βάδισης και ισορροπίας και το ιατρείο έγχυσης αλλαντικής τοξίνης. Ομάδα Νευροαποκατάστασης: Αποτελούμενη από νευρολόγο, ιατρό αποκατάστασης, νευροψυχολόγο, ψυχίατρο και εμβιομηχανικό. Μέσος όρος εξεταζόμενων 30 ασθενείς μηνιαίως. 7) Έχω την ευθύνη λειτουργίας τμήματος έγχυσης αλλαντικής τοξίνης (σε συνεργασία με το πρόγραμμα νευροαποκατάστασης) το οποίο έχει διεκπεραιώσει άνω των 1200 εγχύσεων σε άνω των 200 ασθενών με νευρολογικά νοσήματα (70 ασθενείς με δυστονία, 80 με σπαστικότητα, 65 με κεφαλαλγία ή άλλο χρόνιο πόνο, 5 ασθενείς με υπεριδρωσία, 5 ασθενείς με σιελόρροια). Μέσος όρος 18 εγχύσεις μηνιαίως σε ημερήσιες νοσηλείες. 8) Είμαι από το 2016 (οπότε και ιδρύθηκε) υπεύθυνος του ιατρείου Οζώδους Σκλήρυνσης και Σπανίων Νευρολογικών Παθήσεων του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός». Το ιατρείο είναι και Κέντρο Αναφοράς για τη Νότια Ελλάδα των ασθενών με Οζώδη Σκλήρυνση και διαθέτει βάση δεδομένων για την οζώδη σκλήρυνση. Έχουν καταγραφεί 74 ασθενείς με σπάνια νοσήματα εκ των οποίων 21 με οζώδη σκλήρυνση. Το ιατρείο συντονίζει την διεπιστημονική αντιμετώπιση των ασθενών αυτών. 9) Είμαι υπεύθυνος για την διενέργεια νευροφυσιολογικών καταγραφών όπως ΗΕΓ και μακράς διάρκειας ΗΕΓ στους ασθενείς των δύο Εντατικών Μονάδων Θεραπείας του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» (ΜΕΘ 1 και ΜΕΘ 2) αλλά και της ΜΑΦ (Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας) (βλέπε πιστοποιητικό καθηγητή Σ. Ζακυνθινού). Πραγματοποιούνται μηνιαίως 30-60 κατά μέσο όρο εκτιμήσεις ασθενών και άνω των 50 ωρών νευροφυσιολογικές καταγραφές, στη ΜΕΘ και τη ΜΑΦ του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός». 10) Παραμένω σύμβουλος Νευρολόγος του Ωνάσειου Κ/Χ Κέντρου και αποκλειστικός υπεύθυνος των νευροφυσιολογικών καταγραφών του Κέντρου.. Έχουν εκτιμηθεί έως σήμερα άνω των 6000 ασθενείς (Πιστοποιητικό Επιστημονικής Επιτροπής Ωνάσειου Κ/Χ Κέντρου). 11) Είμαι υπεύθυνος του Ιατρείου Λειτουργικής Νευροχειρουργικής το οποίο διενεργείται 2 φορές την εβδομάδα παράλληλα με λειτουργία Ημερήσιας νοσηλείας. Το ιατρείο διαθέτει αυτόνομο σύστημα καταγραφής και επεξεργασίας δεδομένων ασθενών και αυτόνομο διαδικτυακό ηλεκτρονικό αρχείο για τους ασθενείς με επιληψία (βάση δεδομένων EPILDA). Στο ιατρείο έχουν εξετασθεί: >1770 ασθενείς με επιληψία >150 ασθενείς με Πολλαπλή Σκλήρυνση 300 ασθενείς με κινητικές διαταραχές >120ασθενείς με σύνδρομα άνοιας >1500 ασθενείς με άλλα νοσήματα >260 ασθενείς με χρόνιο πόνο Διαβάστε αναλυτικά Διδακτικό Έργο Συμμέτοχη σε Μεταπτυχιακά Προγράμματα Βιογραφικό - Μετεκπαίδευση Νοσοκομειακές και Πανεπιστημιακές Θέσεις Ερευνητικό έργο Βραβεία - Διακρίσεις - Υποτροφίες Μέλος Επιστημονικών Εταιρειών Οργανωτικό - Διοικητικό Έργο Συμμέτοχη σε Επιστημονικές Συναντήσεις Βιβλία Κοινωνικό Έργο & Δράση Ερευνητικό Συγγραφικό Έργο EUROPE PMC EUROPE PMC ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Η σιελόρροια αποτελεί ένα νευρολογικό σύμπτωμα δυσλειτουργίας στον έλεγχο της παραγωγής ή κατάποσης του σάλιου, με συχνή παρουσία σε κινητικές και νευροεκφυλιστικές νόσους | Νευρολόγος | Νευρολόγος Αθήνα Γκατζώνης | καλός νευρολόγος αθηνα Σιελόρροια, Τύποι, Αίτια, Συμπτώματα και θεραπεία με αλλαντική τοξίνη (Botox – Dysport) Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Επιληπτολόγος Τι είναι η σιελόρροια Η σιελόρροια αποτελεί ένα νευρολογικό σύμπτωμα δυσλειτουργίας στον έλεγχο της παραγωγής ή κατάποσης του σάλιου, με συχνή παρουσία σε κινητικές και νευροεκφυλιστικές νόσους. Η σιελόρροια χαρακτηρίζεται από την υπερβολική παραγωγή σάλιου ή/και την ανικανότητα ελέγχου της ροής του σάλιου από το στόμα και μπορεί να οφείλεται σε νευρολογικά, ανατομικά ή φαρμακολογικά αίτια. Από νευρολογικής και ιατρικής άποψης, αποτελεί σύμπτωμα και όχι πάθηση καθαυτή. Είδη σιελόρροιας Η σιελόρροια ταξινομείται σε κατηγορίες ανάλογα με την αιτία, τον μηχανισμό εμφάνισης και την κλινική εικόνα. Παρακάτω παρουσιάζονται οι κυριότερες κατηγορίες σιελόρροιας με βάση νευρολογικά και ιατρικά κριτήρια: Προσαγωγική σιελόρροια Υπερβολική παραγωγή σιέλου από τους σιελογόνους αδένες. Αιτίες: Φάρμακα Οδοντικά ή στοματικά προβλήματα (ουλίτιδα, απόστημα) Ναυτία, εγκυμοσύνη Τοξικές καταστάσεις (π.χ. δηλητηρίαση) Νευρολογική συνάφεια: Λιγότερο συχνή σε καθαρά νευρολογικές παθήσεις. Απαγωγική σιελόρροια Φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη παραγωγή σιέλου, αλλά διαταραχή στην κατάποση ή στον κινητικό έλεγχο του στόματος. Αιτίες: Νευρολογικά νοσήματα (Parkinson, ALS, εγκεφαλική παράλυση) Διαταραχές στη κινητικότητα της γλώσσας, μασητικών μυών ή φαρυγγικών μυών Δυσφαγία Είναι η πιο κοινή μορφή σιελόρροιας σε νευρολογικά πλαίσια. Οξεία σιελόρροια Απότομη έναρξη, παροδική. Αιτίες: Οξείες φλεγμονές του στόματος Τοξίνες ή φάρμακα Επιληπτική κρίση (π.χ. γενικευμένη τονικοκλονική) Χρόνια σιελόρροια Διαρκεί >3 μήνες, σταθερή ή επιδεινούμενη. Αιτίες: Νευροεκφυλιστικά νοσήματα (ALS, Parkinson) Αναπτυξιακές διαταραχές (π.χ. αυτισμός, εγκεφαλική παράλυση) Άνοια Απαιτεί μακροχρόνια παρέμβαση και συνεχή θεραπευτική παρακολούθηση. Σιελόρροια σε ηρεμία Εμφανίζεται όταν ο ασθενής είναι ήρεμος ή δεν μιλά. Συνήθης σε εγκεφαλική παράλυση ή νόσο Parkinson. Μηχανισμός: Έλλειψη αυτόματης κατάποσης σε κατάσταση ηρεμίας. Σιελόρροια κατά την ομιλία ή λήψη τροφής Εντοπίζεται όταν ο ασθενής προσπαθεί να μιλήσει ή να καταπιεί. Δείχνει διαταραχή στο νευρομυϊκό συντονισμό (γλώσσα, υπερώα, φάρυγγας). Κοινή σε νευρολογικούς ασθενείς με στοματοφαρυγγική δυσλειτουργία. Νυκτερινή σιελόρροια Σιελόρροια που εμφανίζεται κατά τον ύπνο. Συνδέεται με: Ροχαλητό / υπνική άπνοια Αναπνοή από το στόμα Ανατομικές ανωμαλίες ή φαρμακευτική υπερσιελόρροια Ψυχογενής σιελόρροια Σπανιότερη μορφή. Συνδέεται με ψυχιατρικές διαταραχές, άγχος, νεύρωση. Μπορεί να συνοδεύει ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά ή σωματοποίηση. Ποια είναι τα συμπτώματα της σιελόρροιας Τα συμπτώματα της σιελόρροιας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία, τη σοβαρότητα και το νευρολογικό ή μη υπόβαθρο του ασθενούς. Η σιελόρροια δεν είναι απλώς αισθητικό πρόβλημα. Μπορεί να προκαλέσει λειτουργικές, κοινωνικές και ιατρικές επιπλοκές. Αναλυτική ταξινόμηση κλινικών συμπτωμάτων σιελόρροιας: Κύριο σύμπτωμα (πρωτοπαθές) Ακούσια ροή σιέλου έξω από το στόμα Συχνά από τις γωνίες των χειλιών Εμφανίζεται σε ηρεμία ή κατά την ομιλία/μάσηση. Συνοδά στοματοπροσωπικά συμπτώματα Υγρά χείλη και υγρό πηγούνι Ερεθισμός ή μακροχρόνια δερματίτιδα γύρω από το στόμα, το πηγούνι και το λαιμό Κακοσμία στόματος (λόγω βακτηριακής υπερανάπτυξης) Συχνές λοιμώξεις του δέρματος (ιδίως σε άτομα με νευρολογικές παθήσεις) Λειτουργικά συμπτώματα Δυσκολία στην ομιλία (λόγω συγκέντρωσης σιέλου) Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) Αυξημένος κίνδυνος εισρόφησης σιέλου με κίνδυνο να οδηγήσει σε εισρόφηση και πνευμονία Δυσκολία στην κατανάλωση τροφής και κατάποσης ιδίως των υγρών Νευρομυϊκά συμπτώματα (ιδιαίτερα σε νευρολογικούς ασθενείς) Υποτονία ή υπερτονία μυών προσώπου/γλώσσας Μειωμένος έλεγχος χειλιών, γλώσσας ή στοματικού εδάφους Μειωμένα αντανακλαστικά κατάποσης Μείωση αισθητικότητας στο στόμα Ψυχοκοινωνικά συμπτώματα Αμηχανία και κοινωνική απομόνωση Απώλεια αυτοεκτίμησης Σχολικός/επαγγελματικός αποκλεισμός Εκφοβισμός ή αρνητική κοινωνική αντιμετώπιση, ιδιαίτερα σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση Νυκτερινά συμπτώματα (σε περίπτωση νυκτερινής σιελόρροιας) Βρεγμένο μαξιλάρι Ερεθισμένος λαιμός/οισοφάγος το πρωί Ενίοτε νυχτερινός βήχας ή ασθματικά φαινόμενα από μικροεισρόφηση Που οφείλεται η σιελόρροια 1. Κεντρικοί νευρολογικοί μηχανισμοί Η παραγωγή και η κατάποση του σάλιου ρυθμίζονται κυρίως από τον πυρήνα του μοναχικού δεματίου (nucleus tractus solitarius) και τον παρασυμπαθητικό έλεγχο μέσω των κρανιακών νεύρων VII (προσωπικό), IX (γλωσσοφαρυγγικό) και XII (υπογλώσσιο). Ο δικτυωτός σχηματισμός (reticular formation) στον προμήκη μυελό συντονίζει την αυτόματη και ημι-αυτόματη κατάποση. Όταν αυτοί οι νευρικοί άξονες διαταραχθούν (π.χ. από εγκεφαλικό επεισόδιο ή νευροεκφυλιστική νόσο), μπορεί να παρουσιαστεί σιελόρροια λόγω δυσφαγίας ή διαταραχής στον μυϊκό έλεγχο της γλώσσας και του προσώπου. 2. Νευρολογικά αίτια σιελόρροιας Νόσος Parkinson , μπορεί να προκαλέσει υποκινητικότητα των μυών του προσώπου και δυσκολία κατάποσης. Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση (ALS) , μπορεί να προκαλέσει σπαστικότητα, παράλυση μυών προσώπου και φάρυγγα. Εγκεφαλική παράλυση, έχει υπευθυνότητα για την κακή στοματοκινητική λειτουργία, αδυναμία οργάνωσης της κατάποσης. Κακώσεις εγκεφάλου, επηρεάζουν τον έλεγχο του φάρυγγα, γλώσσας και νευρικής οδού κατάποσης. Άνοια (Alzheimer, κ.α.), προκαλεί απώλεια συντονισμού, απώλεια επίγνωσης στοματοφαρυγγικής λειτουργίας. 3. Άλλοι παράγοντες σιελόρροιας Αυξημένη παραγωγής σάλιου λόγω φαρμακογενούς αιτιολογίας, οδοντικών λοιμώξεων, εγκυμοσύνης. Μειωμένη κατάποση (νευρολογικές καταστάσεις). Απώλεια αισθητικού ή κινητικού ελέγχου των μυών του στόματος. Ανοσοσυμβατική επίγνωση (ιδίως σε γνωσιακή έκπτωση/άνοια). Πως η σιελόρροια επηρεάζει την ζωή του ανθρώπου Η σιελόρροια μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής, τη σωματική υγεία και την κοινωνική λειτουργικότητα ενός ατόμου. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να αναγνωρίζεται όχι μόνο ως σύμπτωμα, αλλά και ως σημείο μιας ευρύτερης νευρολογικής ή ανατομικής δυσλειτουργίας. Σωματικές επιπτώσεις: Δερματικοί ερεθισμοί: Η συνεχής ροή σάλιου μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, εξανθήματα ή μολύνσεις γύρω από το στόμα, στο πηγούνι και στον λαιμό. Δυσκολία στην ομιλία ή στην κατάποση: Η υπερβολική παρουσία σάλιου στο στόμα δυσκολεύει την άρθρωση ή την ομαλή κατάποση τροφής/υγρών. Κακή στοματική υγιεινή: Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για τερηδόνα ή κακοσμία, ειδικά αν συνδυάζεται με δυσκολία στην κατάποση ή νευρολογικά προβλήματα. Κίνδυνος εισρόφησης: Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε άτομα με νευρολογικές παθήσεις, μπορεί να οδηγήσει σε εισρόφηση και πνευμονία. Ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις: Αμηχανία & χαμηλή αυτοεκτίμηση: Η ορατή σιελόρροια ή το “τρέξιμο” σάλιου μπορεί να προκαλεί ντροπή και άγχος, ιδίως σε κοινωνικές συναναστροφές. Απομόνωση: Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα παιδιά ή ενήλικες με αναπηρίες, μπορεί να αποφεύγουν το σχολείο, την εργασία ή κοινωνικές δραστηριότητες. Δυσκολία στην επικοινωνία: Επηρεάζεται η δυνατότητα έκφρασης και συζήτησης με άλλους, κυρίως όταν συνοδεύεται από άλλες νευρολογικές δυσλειτουργίες. Πόσοι άνθρωποι πάσχουν από σιελόρροια στον γενικό πληθυσμό Η σιελόρροια αν και συχνά υποτιμάται, αποτελεί σημαντικό πρόβλημα κυρίως σε άτομα με νευρολογικές παθήσεις. Στον γενικό πληθυσμό είναι σχετικά σπάνια, αλλά όταν εμφανίζεται, σχετίζεται με νευρολογικές δυσλειτουργίες, αναπτυξιακές διαταραχές και τραυματισμούς. Επιδημιολογικά δεδομένα στο γενικό πληθυσμό: Ενήλικες χωρίς νευρολογικά νοσήματα: η επίμονη σιελόρροια είναι πολύ σπάνια (<1%). Περιστασιακή σιελόρροια (π.χ. στον ύπνο) εμφανίζεται συχνά αλλά δεν θεωρείται παθολογική. Παιδιά 0–2 ετών: η σιελόρροια θεωρείται φυσιολογική λόγω ανωριμότητας νευρομυϊκού ελέγχου. Παιδιά με εγκεφαλική παράλυση (CP): 10–58% εμφανίζουν παθολογική σιελόρροια. Έως 40% παρουσιάζουν μέτρια έως σοβαρή μορφή, που επηρεάζει τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής. Παιδιά με αυτισμό: 5–10% μπορεί να εμφανίσουν σιελόρροια ως αποτέλεσμα στοματικής αισθητηριακής δυσλειτουργίας ή καθυστέρησης στην ωριμότητα της κατάποσης. Ενήλικες με νευρολογικές παθήσεις: Νόσος Πάρκινσον: 32–78% των ασθενών παρουσιάζουν σιελόρροια. Η σιελόρροια στο Πάρκινσον δεν σχετίζεται με υπερέκκριση σάλιου, αλλά με υποκινησία της κατάποσης και μειωμένη αυτόματη απορρόφηση του σάλιου. Συνδέεται με προχωρημένα στάδια της νόσου και υψηλότερο κίνδυνο πνευμονίας λόγω εισρόφησης. Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση (ALS): Περίπου 42–70% των ασθενών αναφέρουν σοβαρή σιελόρροια. Προέρχεται από αδυναμία κατάποσης και φαρυγγική δυσλειτουργία. Μετα-εγκεφαλικά επεισόδια: 15–30% των ασθενών παρουσιάζουν δυσφαγία και δευτερογενή σιελόρροια, ιδιαίτερα όταν η βλάβη αφορά το εγκεφαλικό στέλεχος. Νόσος Huntington , Σκλήρυνση κατά Πλάκας : Πιο σπάνια, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σιελόρροια σε προχωρημένα στάδια με εκσεσημασμένη νευρομυϊκή δυσλειτουργία. Πως γίνεται η διάγνωση της σιελόρροιας Η διάγνωση της σιελόρροιας βασίζεται σε κλινική αξιολόγηση, ιστορικό και, όταν χρειάζεται, ειδικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας και της βαρύτητας. Η προσέγγιση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την ύπαρξη υποκείμενης νευρολογικής ή ανατομικής διαταραχής. Είναι η αλλαντική τοξίνη τύπου Α (botox – dysport) κατάλληλη θεραπεία κατά της σιελόρροιας; Ναι, η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α (Botox) θεωρείται αποτελεσματική και ασφαλής θεραπευτική επιλογή για τη σιελόρροια, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις νευρολογικής αιτιολογίας, όταν άλλες θεραπείες είναι ανεπαρκείς ή ανεπιθύμητες. Το Botox είναι μία καλά τεκμηριωμένη, ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τη σιελόρροια, ειδικά όταν υπάρχει νευρολογικό υπόβαθρο. Πως λειτούργει η αλλαντική τοξίνη τύπου Α (botox – dysport) κατά της σιελόρροιας; Το Botox δρα κατά της σιελόρροιας μέσω νευροπαραλυτικής δράσης στους σιελογόνους αδένες, μπλοκάροντας τη νευρολογική διέγερση που προκαλεί παραγωγή σάλιου. Δηλαδή, η βοτουλινική τοξίνη απονευρώνει προσωρινά τον σιελογόνο αδένα μέσω χημικής παράλυσης των παρασυμπαθητικών απολήξεων. Η δράση της είναι τοπική, αναστρέψιμη και καλά ανεκτή. Διαρκεί 3–6 μήνες. Πολλές μελέτες σε ασθενείς με Πάρκινσον, ALS και εγκεφαλική παράλυση έχουν δείξει: 60% μείωση στη συχνότητα και τον όγκο σιελόρροιας. Βελτίωση στην ποιότητα ζωής. Ελάχιστες παρενέργειες. Δεν επηρεάζει τη γευστική λειτουργία, την κατάποση, ή την κεντρική νευρική λειτουργία. Δεν επηρεάζει τον εγκέφαλο ή άλλες συστημικές λειτουργίες. Πως πραγματοποιείται η θεραπεία κατά της σιελόρροιας με αλλαντική τοξίνη τύπου Α (botox – dysport); Η θεραπεία της σιελόρροιας με βοτουλινική τοξίνη τύπου Α (Botox) είναι μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλής και στοχευμένη μέθοδος που εφαρμόζεται με ενδοαδενικές ενέσεις στους σιελογόνους αδένες. Αξιολόγηση: Κλινική εξέταση: εκτίμηση σιελόρροιας (βαρύτητα, συχνότητα, επιπτώσεις). Εντοπισμός ενεργών σιελογόνων αδένων που προκαλούν το πρόβλημα. Ανασκόπηση φαρμακευτικής αγωγής (π.χ. αντιπηκτικά, αντιχολινεργικά). Αξιολόγηση για δυσφαγία. Προσδιορισμός και στόχευση αδένων: Οι κύριοι στόχοι είναι: Παρωτίδες: εκκρίνουν ~60% του σάλιου Υπογνάθιοι αδένες: εκκρίνουν ~30% Τοπική αναισθησία συνήθως δεν απαιτείται. Συνήθως η έγχυση γίνεται με υπερηχογραφική καθοδήγηση. Έναρξη δράσης: 3–7 ημέρες Μέγιστο αποτέλεσμα: 2–4 εβδομάδες Διάρκεια δράσης: 3–6 μήνες Επανάληψη θεραπείας: ανάλογα με την ανταπόκριση, 2–3 φορές/έτος Πλεονεκτήματα της αλλαντικής τοξίνης τύπου Α (botox – dysport) κατά της σιελόρροιας Η θεραπεία της σιελόρροιας με βοτουλινική τοξίνη τύπου Α (Botox) προσφέρει πολλά και σημαντικά πλεονεκτήματα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις ή όταν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές ή ανεκτές. Είναι ασφαλής θεραπεία ακόμα και για παιδιά ≥2 ετών (εγκεκριμένη από FDA/EMA). Είναι ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Προσφέρει μεγάλη αποτελεσματικότητα, μειώνει σημαντικά τη συχνότητα και ποσότητα σιελόρροιας (έως και 60–80% σε μελέτες). Έχει λιγότερες παρενέργειες από τα φάρμακα. Μπορεί να επαναληφθεί με ασφάλεια αρκετές φορές ετησίως. Δεν απαιτεί χειρουργείο, γενική αναισθησία ή νοσηλεία. Ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις δραστηριότητές του. Συμπερασματικά Οι εγχύσεις αλλαντικής τοξίνης τύπου Α (botox – dysport) είναι μια σύγχρονη, επιστημονικά τεκμηριωμένη, ασφαλής και πρακτική θεραπεία κατά της σιελόρροιας, με ιδιαίτερη αξία σε νευρολογικούς ασθενείς και παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. Αν εφαρμοστεί σωστά, προσφέρει ασύγκριτη διαφορά στην ποιότητα της ζωή του ασθενούς. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.