Κοινωνικό έργο και δράση | Νευρολόγος Γκατζώνης | ειδικός στην επιληψία | Ιατρός Κεφαλαλγίας και Ημικρανίας | Ιατρός επιληψίας | ΓΚΑΤΖΩΝΗΣ | Νευρολόγος | Ιατρός για την επιληψία | Νευρολόγος για Ημικρανία, Καλυτεροι νευρολογοι αθηνα, καθηγητες νευρολογοι αθηνα, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, κορυφαιος νευρολογος σκληρυνση κατα πλακας, καλυτερος γιατρος για σκληρυνση κατα πλακας Κοινωνικό έργο και δράση Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΕΡΓΟ ΚΑΙ ΔΡΑΣΗ Είμαι από 4ετίας ενεργό μέλος των ΑΗΕPA Έχω συμμετάσχει στις εξής κοινωνικές δράσεις που έχουν οργανωθεί από την οργάνωση AHEPA: Α) μετάβαση σε κέντρο Καρλοβασίου Σάμου και δωρεάν παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης 02/06/2013. Β) μετάβαση σε κέντρο Υγείας Άστρους Αρκαδίας και δωρεάν παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης 04/10/2015. Γ) μετάβαση σε κέντρο Υγείας στην Ιτέα και δωρεάν παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης 29/5/2016. Δ) μετάβαση σε κέντρο Υγείας Αίγινας και δωρεάν παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης 16/10/2016. Έχω συμμετάσχει στην δωρεάν κλινική εξέταση, και παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας στους κατοίκους της Ανατολικής Μάνης που διοργάνωσε το ΚΥ και ο Δήμος Α. Μάνης, στο Κέντρο Υγείας Αρεόπολης κατά τα έτη 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017. Διαβάστε αναλυτικά Βιογραφικό - Μετεκπαίδευση Κλινικό - Εργαστηριακό Έργο Νοσοκομειακές και Πανεπιστημιακές Θέσεις Διδακτικό Έργο Ερευνητικό έργο Μέλος Επιστημονικών Εταιρειών Οργανωτικό - Διοικητικό Έργο Βραβεία - Διακρίσεις - Υποτροφίες Βιβλία Συμμέτοχη σε Επιστημονικές Συναντήσεις Ερευνητικό Συγγραφικό Έργο EUROPE PMC EUROPE PMC ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Η αλκοολική νευροπάθεια εμφανίζεται στο 25% έως 66% των χρόνιων αλκοολικών | Νευρολόγος Γκατζώνης | Επιληψία από Αλκοόλ | Νευρολόγος Αθήνα | Καλός νευρολόγος Γκατζώνης Αλκοολική Νευροπάθεια, κλινική εικόνα, Επιληψία από Αλκοόλ Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις τοξικές περιφερικές νευροπάθειες Η Αλκοολική Νευροπάθεια είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλείται από τη χρόνια και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η οποία οδηγεί σε βλάβη των περιφερικών νεύρων, δηλαδή των νεύρων που βρίσκονται έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Ανήκει στις περιφερικές νευροπάθειες, και ειδικότερα στις τοξικές ή μεταβολικές νευροπάθειες, αφού προκαλείται από την τοξική επίδραση του αλκοόλ. Ποια είναι η αιτιοπαθογένεια της αλκοολικής νευροπάθειας Η αιτιοπαθογένεια της αλκοολικής νευροπάθειας είναι πολυπαραγοντική και περιλαμβάνει: Άμεση τοξική επίδραση του αλκοόλ. Το αλκοόλ και οι μεταβολίτες του (κυρίως η ακεταλδεΰδη) είναι νευροτοξικοί και βλάπτουν απευθείας τη δομή και λειτουργία των περιφερικών νευρώνων. Υπάρχει εκφυλισμός των αξόνων και απώλεια μυελίνης, κυρίως των αισθητικών νευρικών ινών. Δευτερογενής έλλειψη θειαμίνης (Β1) και άλλων βιταμινών (Β6, Β12, νιασίνη) που επίσης συνεισφέρουν στην παθοφυσιολογία. Χρόνια αλκοολαιμία που αυξάνει τις κυτταροκίνες (TNF-α, IL-6). Ποια είναι η επιδημιολογία της αλκοολικής νευροπάθειας Η αλκοολική νευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε ενήλικες που έχουν μακροχρόνια και έντονη κατανάλωση αλκοόλ. Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 30–60 ετών, καθώς η νευροπάθεια απαιτεί χρόνια έκθεση στο αλκοόλ για να αναπτυχθεί. Η αλκοολική νευροπάθεια εμφανίζεται στο 25% έως 66% των χρόνιων αλκοολικών. Ποια είναι η πρόγνωση της αλκοολικής νευροπάθειας Η πρόγνωση της αλκοολικής νευροπάθειας εξαρτάται κυρίως από τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ, τον βαθμό της εκφύλισης των νευρικών ινών κατά τη διάγνωση και την επαρκή χορήγηση θειαμίνης και άλλων βιταμινών. Χωρίς διακοπή της κατανάλωσης, η πορεία είναι προοδευτικά εκφυλιστική και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία (βαριά αισθητικοκινητική πολυνευροπάθεια και αδυναμία βάδισης). 1. Άμεση φάση (εβδομάδες – πρώτοι μήνες μετά τη διακοπή) Διακοπή κατανάλωσης: Σταματά η συνεχιζόμενη τοξική βλάβη και μειώνεται το οξειδωτικό stress. Συμπληρώματα θειαμίνης και βιταμινών Β μπορούν να προλάβουν τον περαιτέρω εκφυλισμό, αλλά δεν αναστρέφουν άμεσα την ήδη υπάρχουσα εκφύλιση των αξόνων. Κλινικά, ο πόνος και τα αισθητικά συμπτώματα (καύσος, παραισθησίες) μπορεί να αρχίσουν να μειώνονται σε 4–12 εβδομάδες. Η κινητική λειτουργία σπάνια βελτιώνεται σημαντικά σε τόσο σύντομο διάστημα. 2. Υποξεία φάση (3–12 μήνες) Εφόσον ο ασθενής παραμένει σε αποχή και συνεχίζει τη διατροφική αποκατάσταση, ξεκινά αναγέννηση των νευρικών ινών. Η διαδικασία αυτή είναι βραδεία και η αναγέννηση των αξόνων υπολογίζεται περίπου σε 1–3 mm την ημέρα, γεγονός που σημαίνει ότι η αποκατάσταση σε μακρούς νευράξονες (όπως στα κάτω άκρα) απαιτεί πολλούς μήνες έως και πάνω από ένα έτος. Κλινικά, μπορεί να βελτιωθεί η σταθερότητα στο βάδισμα, η μυϊκή δύναμη, αλλά σπάνια επανέρχεται πλήρως η φυσιολογική λειτουργία, ειδικά αν υπήρχε σοβαρή κινητική συμμετοχή. 3. Μακροπρόθεσμη φάση (1–3 χρόνια) Αν η αποχή από το αλκοόλ διατηρείται και δεν υπάρχουν άλλες νευροτοξικές επιβαρύνσεις (π.χ. ηπατική ανεπάρκεια, υποσιτισμός), μπορεί να υπάρξει σταθεροποίηση και μερική ή μέτρια βελτίωση της αισθητικής και κινητικής λειτουργίας. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις παραμένουν υπολειμματικές βλάβες. 4. Κακή πρόγνωση Η συνέχιση κατανάλωσης αλκοόλ οδηγεί σε προοδευτική, μη αναστρέψιμη απώλεια των νευρικών ινών. Η καθυστερημένη διάγνωση όταν έχει ήδη εγκατασταθεί η εκτεταμένη εκφύλιση συνεπάγεται τη μειωμένη δυνατότητα αναγέννησης και την εγκατάσταση μόνιμης αναπηρίας. Συνυπάρχουσες νόσοι (π.χ. ηπατική κίρρωση, σακχαρώδης διαβήτης) επιδεινώνουν την εξέλιξη. Ποια είναι η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα της αλκοολικής νευροπάθειας Η αλκοολική νευροπάθεια παρουσιάζει μια τυπική κλινική εικόνα που αντιστοιχεί σε χρόνια, συμμετρική, κυρίως αξονική πολυνευροπάθεια με προοδευτική εγκατάσταση. Η βλάβη αφορά κατά προτεραιότητα τις μακρύτερες περιφερικές ίνες, με αποτέλεσμα τα πρώτα συμπτώματα να εμφανίζονται στα κάτω άκρα. Η νόσος εξελίσσεται προοδευτικά, με συμπτώματα που μπορεί να είναι αισθητικά, κινητικά και αυτόνομα, όπως: 1. Αισθητικά συμπτώματα Παραισθησίες (μυρμηκιάσματα, μουδιάσματα, τσιμπήματα, βελόνες) στα άκρα κυρίως στα πόδια. Αίσθηση καύσου ή θερμότητας στα πέλματα, καυστικός πόνος, χειρότερος τη νύχτα. Αλλοίωση αισθητικότητας (υπαισθησία σε πόνο, θερμοκρασία, αφή). Η κατανομή ξεκινά περιφερικά στα κάτω άκρα, επεκτείνεται κεντρικά και αργότερα στα άνω άκρα. 2. Κινητικά συμπτώματα Εμφανίζονται αργότερα από τα αισθητικά. Αδυναμία μικρών μυών του άκρου ποδός → δυσκολία στην ανύψωση δακτύλων. Μυϊκή ατροφία κυρίως περιφερικά. Μυϊκή αδυναμία, κυρίως στους περιφερικούς μυς των κάτω άκρων Μείωση ή εξαφάνιση των τενόντιων αντανακλαστικών (κυρίως του Αχίλλειου). Διαταραχή ισορροπίας, ασταθές βάδισμα, κινητική αναπηρία. 4. Αυτόνομα συμπτώματα Ορθοστατική υπόταση. Διαταραχές εφίδρωσης, αλλαγές θερμοκρασίας. Γαστροπάρεση (καθυστέρηση γαστρικής κένωσης). Δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Σεξουαλική δυσλειτουργία. Δυσκολία στην ούρηση (νευρογενής κύστη). 5. Πόνος Συχνά νευροπαθητικού τύπου (καυστικός, ηλεκτρικά «σοκ»). Τείνει να επιδεινώνεται τη νύχτα και μπορεί να είναι δυσανάλογα έντονος σε σχέση με την απώλεια αισθητικότητας. 6. Γνωστικά/εγκεφαλικά συμπτώματα Όταν εμφανίζονται διαταραχές γνωστικών λειτουργιών, αυτές δεν οφείλονται στην ίδια τη νευροπάθεια, αλλά στις συνοδές επιπλοκές της χρόνιας κατανάλωσης αλκοόλ, όπως: Σύνδρομο Wernicke–Korsakoff. Αιτία: σοβαρή ανεπάρκεια θειαμίνης (Β1). Γνωστικά/εγκεφαλικά συμπτώματα: Οφθαλμοπληγία: παραλυση ή αδυναμία κινησης οφθαλμών, νυσταγμός. Αταξία: κυρίως βάδισης, ισορροπίας. Διαταραχή συνείδησης: σύγχυση, μειωμένη εγρήγορση. Συχνά προστίθενται: υπόταση, υποθερμία, λιποθυμικά επεισόδια. Σύγχυση, αποπροσανατολισμός. Διαταραχή πρόσφατης μνήμης → ανικανότητα καταγραφής νέων πληροφοριών. Συμπλήρωση των κενών μνήμης με φανταστικές ιστορίες Προβλήματα εκτελεστικών λειτουργιών και προσοχής. Αλκοολική εγκεφαλοπάθεια. Προοδευτική γνωστική έκπτωση λόγω: Άμεσης τοξικότητας της αιθανόλης στο ΚΝΣ. Χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας → αυξημένη αμμωνία → ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Συμπτώματα: Μειωμένη συγκέντρωση και ταχύτητα επεξεργασίας. Απάθεια, ευερεθιστότητα. Σε βαριές περιπτώσεις: λήθαργος, τρόμος, σύγχυση έως κώμα. Αλκοολική εκφύλιση παρεγκεφαλίδας Δεν είναι καθαρά «γνωστικό» πρόβλημα, αλλά επηρεάζει: Συντονισμό κινήσεων (αταξία). Ισορροπία, βάδισμα. Μπορεί να συνοδεύεται από ήπιες εκτελεστικές διαταραχές. Επιληψία από Αλκοόλ Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στη συχνότητα και την ένταση των επιληπτικών κρίσεων. Σε άτομα που πάσχουν από επιληψία, το αλκοόλ λειτουργεί ως εκλυτικός παράγοντας αυξάνοντας τον κίνδυνο για επιληπτικές κρίσεις, ακόμη και σε μικρές ποσότητες. Επιπλέον, η απότομη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ ιδιαίτερα σε άτομα με χρόνια κατανάλωση ή εξάρτηση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιληπτικές κρίσεις. Οι κρίσεις αυτές είναι γνωστές ως κρίσεις απόσυρσης και συχνά εμφανίζονται μέσα σε 6–48 ώρες από την τελευταία κατανάλωση. Πώς σχετίζεται το αλκοόλ με τις επιληπτικές κρίσεις; Καταστολή του εγκεφάλου: Το αλκοόλ επηρεάζει τους νευροδιαβιβαστές που ρυθμίζουν τη διέγερση και την αναστολή στον εγκέφαλο. Η κατάχρηση ή η απότομη διακοπή μπορεί να διαταράξει αυτή την ισορροπία. Διαταραχές ύπνου: Το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα του ύπνου, που είναι σημαντικός σταθεροποιητικός παράγοντας για άτομα με επιληψία. Αλληλεπίδραση με αντιεπιληπτικά φάρμακα: Το αλκοόλ μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων ή να αυξήσει τις παρενέργειες. Συμβουλές για ασθενείς με επιληψία Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, ιδίως σε μεγάλες ποσότητες ή χωρίς τροφή. Μην διακόπτετε απότομα την κατανάλωση αν είστε εξαρτημένοι — ζητήστε ιατρική βοήθεια για ασφαλή αποτοξίνωση. Συζητήστε με τον νευρολόγο σας πριν καταναλώσετε αλκοόλ, ώστε να αξιολογηθεί η πιθανή επίδραση στην κατάστασή σας και στα φάρμακά σας. Διατηρήστε τακτικά ωράρια ύπνου και λήψης φαρμάκων. Πως γίνεται η διάγνωση της αλκοολικής νευροπάθειας Η διάγνωση της αλκοολικής νευροπάθειας γίνεται από τον νευρολόγο και απαιτεί κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση, όπως: Λήψη αναλυτικού ιστορικού Κατανάλωση αλκοόλ: διάρκεια, ποσότητα, καθημερινή ή επεισοδιακή χρήση. Διατροφικό ιστορικό: ενδείξεις υποσιτισμού ή ανεπάρκειας βιταμινών. Συμπτωματολογία: έναρξη, εξέλιξη, συμμετρία συμπτωμάτων, ύπαρξη πόνου, δυσαισθησιών, κινητικής αδυναμίας, αυτόνομων διαταραχών. Συνυπάρχουσες παθήσεις: διαβήτης, ηπατική νόσος, νεφρική ανεπάρκεια, χρήση νευροτοξικών φαρμάκων. Νευρολογική κλινική εξέταση Αισθητική. Έλεγχος αφής, πόνου, θερμοκρασίας, ιδιοδεκτικότητας, δόνησης. Κινητική. Μυϊκή ισχύς → αναζήτηση περιφερικής αδυναμίας, ατροφίας. Αντανακλαστικά. Κυρίως Αχίλλειο και επιγονατιδικό → συχνά μειωμένα ή απολεσθέντα. Βάδισμα – ισορροπία. Σημεία αταξίας, δυσκολία σε βάδισμα σε ευθεία ή σε σκοτάδι. Αυτόνομη λειτουργία. Ορθοστατική πίεση, εφίδρωση, δερματικές αλλαγές. Εργαστηριακός έλεγχος - Αιματολογικές εξετάσεις Επίπεδα βιταμινών (Β1, Β6, Β12, φολικό οξύ), βιταμίνη D. Ηπατική και νεφρική λειτουργία. Γλυκόζη αίματος, HbA1c (αποκλεισμός διαβητικής νευροπάθειας). Ηλεκτρολύτες, TSH, έλεγχος για HIV, βαρέα μέταλλα αν υπάρχει υποψία. Δείκτες αλκοολικής κατανάλωσης: ΓGT, MCV, CDT. Νευροφυσιολογικές εξετάσεις Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ). Αναδεικνύει αξονική εκφύλιση (χαμηλά δυναμικά δράσης, μειωμένη ταχύτητα αγωγής). Νευρογραφία (NCS).Δείχνει συμμετρική, αισθητικοκινητική, αξονικού τύπου πολυνευροπάθεια. Διακρίνει αν υπάρχει και απομυελινωτικό στοιχείο. Συμπληρωματικές εξετάσεις (εφόσον χρειάζεται), MRI εγκεφάλου/νωτιαίου. Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση της αλκοολικής νευροπάθειας Η θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει σημαντικά την περαιτέρω βλάβη των νεύρων και να βελτιώσει αρκετά τα συμπτώματα, ειδικά αν η διακοπή του αλκοόλ γίνει νωρίς και η θεραπεία ξεκινήσει άμεσα. Ωστόσο, δεν εγγυάται πλήρη ίαση ή πλήρη αποκατάσταση χωρίς ελλείμματα. Η θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας στοχεύει σε τρεις βασικούς άξονες: Αντιμετώπιση της αιτίας, Νευροπροστασία και αποκατάσταση, Συμπτωματική ανακούφιση κυρίως του νευροπαθητικού πόνου και της λειτουργικής ανεπάρκειας. Ανάλυση ανά είδος θεραπείας: Αιτιολογική θεραπεία (πρωταρχική) Απόλυτη διακοπή κατανάλωσης αλκοόλ για να σταματήσει η συνεχιζόμενη τοξική βλάβη και η περαιτέρω εκφύλιση των αξόνων. Η αντιμετώπιση του εθισμού στο αλκοόλ είναι πολυδιάστατη και συνδυάζει φαρμακευτική αγωγή, ψυχολογική υποστήριξη και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Το θεραπευτικό πλάνο περιλαμβάνει: Φαρμακευτική υποστήριξη. Ψυχοθεραπευτική παρέμβαση. Νοσηλεία σε βαριές περιπτώσεις στέρησης. Διόρθωση διατροφικών ελλείψεων με λήψη Β1, Β6, Β12, φολικό οξύ. Νευροπροστατευτική θεραπεία Λήψη Άλφα-λιποϊκού οξέος. Φαρμακευτική αντιμετώπιση των αυτόνομων διαταραχών. Ρύθμιση σακχάρου αίματος. Ανακουφιστική θεραπεία Αντιμετώπιση νευροπαθητικού πόνου με: Αντικαταθλιπτικά τύπου SNRI (ντουλοξετίνη, βενλαφαξίνη). Αντισπασμωδικά: γκαμπαπεντίνη, πρεγκαμπαλίνη. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη – με προσοχή λόγω παρενεργειών). Σε ανθεκτικό πόνο: τοπικά επιθέματα λιδοκαΐνης ή καψαϊκίνης. Ο νευρολόγος συνεργάζεται με τον ψυχίατρο για την ορθή διαχείριση της επιθετικότητας και των συνυπαρχουσών ψυχικών διαταραχών Έχει θεραπευτική αξία η χρήση ιατρικής κάνναβης στην αντιμετώπιση της αλκοολικής νευροπάθειας; Η κάνναβη είναι και αυτή μια ψυχοδραστική ουσία, με πιθανότητα εθισμού, και μπορεί να δημιουργήσει άλλου είδους προβλήματα, ειδικά σε άτομα με ιστορικό εξάρτησης. Η χρήση κάνναβης δεν έχει εγκριθεί ως θεραπεία για τον αλκοολισμό από τις μεγάλες ιατρικές εταιρείες. Σε κάποιες περιπτώσεις, η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και κάνναβης μπορεί να επιβαρύνει την ψυχική υγεία ή να οδηγήσει σε σοβαρές αλληλεπιδράσεις. Συμπερασματικά Η αλκοολική νευροπάθεια είναι μια πάθηση που προκαλείται από τη χρόνια χρήση αλκοόλ και επηρεάζει τα νεύρα στα άκρα σας, οδηγώντας σε πόνο, μούδιασμα και αδυναμία. Δεν πρέπει να υποτιμάτε τη σοβαρότητα αυτής της κατάστασης, γιατί αν συνεχίσετε να πίνετε, η βλάβη στα νεύρα σας θα επιδεινωθεί και οι δυσκολίες στο περπάτημα και την ισορροπία θα γίνουν πιο έντονες. Πρέπει οπωσδήποτε να σταματήσετε την κατανάλωση αλκοόλ, χωρίς εξαιρέσεις. Η διακοπή δεν είναι εύκολη, αλλά είναι το πιο σημαντικό βήμα για να σταματήσουμε την εξέλιξη της νόσου και να σας βοηθήσουμε να νιώσετε καλύτερα. Με σωστή φροντίδα και στήριξη, η ζωή σας μπορεί να γίνει πολύ καλύτερη. Μην εγκαταλείπετε την προσπάθεια. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Το φάσμα των βλαβών του νωτιαίου μυελού αποτελεί μια σύνθετη και ποικιλόμορφη ομάδα νοσημάτων και καταστάσεων με διαφορετική αιτιολογία, παθοφυσιολογία και κλινική έκφραση | Νευρολόγος Γκατζώνης | Επιληψία από Αλκοόλ | Νευρολόγος Αθήνα | Καλός νευρολόγος | Νευρολογικό ιατρείο Αθήνας Τραυματισμοί και Βλάβες του Νωτιαίου Μυελού, Μυελοπάθειες, Μυελίτιδες Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις βλάβες του Νωτιαίου Μυελού Τί είναι ο νωτιαίος μυελός Ο νωτιαίος μυελός ανήκει στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), μαζί με τον εγκέφαλο. Αποτελεί τον κύριο νευρικό «δρόμο» που συνδέει τον εγκέφαλο με το περιφερικό νευρικό σύστημα, μεταφέροντας τόσο τα κινητικά σήματα προς το σώμα όσο και τα αισθητικά σήματα προς τον εγκέφαλο. Ανατομικά, βρίσκεται εντός του σπονδυλικού σωλήνα και περιβάλλεται από τις μήνιγγες και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που προσφέρουν προστασία και θρέψη. Λειτουργικά, συμμετέχει στον έλεγχο των κινήσεων, στην επεξεργασία των αισθητικών πληροφοριών, στα αντανακλαστικά και στη ρύθμιση των αυτόνομων λειτουργιών. Με απλά λόγια, ο νωτιαίος μυελός είναι το νευρικό «κέντρο» που συντονίζει πολλές βασικές λειτουργίες του σώματος. Ποιες είναι οι λειτουργίες νωτιαίου μυελού Οι βασικές λειτουργίες του νωτιαίου μυελού είναι κρίσιμες για την κίνηση, την αίσθηση και την ομαλή λειτουργία του οργανισμού. Λειτουργεί ως κεντρικός δίαυλος επικοινωνίας ανάμεσα στον εγκέφαλο και το υπόλοιπο σώμα, μεταφέροντας κινητικές εντολές από τον εγκέφαλο στους μύες και αισθητικές πληροφορίες από το σώμα προς τον εγκέφαλο. Ποια είναι η δομή του νωτιαίου μυελού Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται μέσα στη σπονδυλική στήλη, συγκεκριμένα στον σπονδυλικό σωλήνα που σχηματίζεται από τα σώματα και τα τόξα των σπονδύλων. Εκτείνεται από τη βάση του εγκεφάλου (τον προμήκη μυελό) μέχρι περίπου το ύψος του 1ου ή 2ου οσφυϊκού σπονδύλου (Ο1–Ο2).Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από νευρικό ιστό και χωρίζεται σε δύο κύρια μέρη: λευκή ουσία και φαιά ουσία. Πιο αναλυτικά: Φαιά ουσία Βρίσκεται στο κέντρο του νωτιαίου μυελού και έχει σχήμα πεταλούδας ή γράμματος "Η" σε οριζόντια τομή. Αποτελείται κυρίως από σώματα νευρικών κυττάρων (νευρώνες). Περιλαμβάνει: Πρόσθια κέρατα: κινητικοί νευρώνες → μεταφέρουν σήματα στους μυς. Οπίσθια κέρατα: αισθητικοί νευρώνες → λαμβάνουν σήματα από το σώμα. Πλάγια κέρατα (σε ορισμένα τμήματα) → συμμετέχουν στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Λευκή ουσία (εξωτερική περιοχή) Περιβάλλει τη φαιά ουσία. Αποτελείται από νευρικές ίνες (νευράξονες) που μεταφέρουν σήματα πάνω και κάτω από τον εγκέφαλο. Χωρίζεται σε 3 ζεύγη δεσμών: Πρόσθια, Πλάγια, Οπίσθια. Άλλα βασικά στοιχεία Νωτιαία νεύρα: Εξέρχονται σε ζεύγη από κάθε σπονδυλικό επίπεδο (31 ζεύγη συνολικά). Νωτιαίες μήνιγγες: Προστατευτικές μεμβράνες γύρω από τον νωτιαίο μυελό. Εγκεφαλονωτιαίο υγρό: Περιβάλλει και προστατεύει τον μυελό από κραδασμούς. Σύνδεση με τον εγκέφαλο Η σύνδεση του νωτιαίου μυελού με τον εγκέφαλο γίνεται μέσω του εγκεφαλικού στελέχους, συγκεκριμένα μέσω της μεσεγκεφαλικής γέφυρας (προμήκης μυελός), που βρίσκεται στο κάτω τμήμα του εγκεφάλου και συνεχίζεται στον νωτιαίο μυελό. Αυτή είναι η περιοχή όπου περνούν οι νευρικές ίνες που μεταφέρουν σήματα: Από τον νωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο (αισθητικές οδοί) Από τον εγκέφαλο στον νωτιαίο μυελό (κινητικές οδοί) Επιπλέον, μέσω αυτής της σύνδεσης, ο εγκέφαλος ελέγχει τις αντανακλαστικές και τις αυτόνομες λειτουργίες που εδράζονται στον νωτιαίο μυελό. Έτσι, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος λειτουργούν ως ένα ενιαίο νευρικό σύστημα, με τον νωτιαίο μυελό να είναι ο κεντρικός «αγωγός» μεταφοράς πληροφοριών και εκτέλεσης αντανακλαστικών. Σύνδεση με τα νεύρα Ο νωτιαίος μυελός συνδέεται με τα νεύρα μέσω των νωτιαίων ριζών, που αποτελούν τα σημεία εξόδου και εισόδου των νευρικών ινών προς και από το σώμα. Συγκεκριμένα: Οπίσθιες (ραχιαίες) ρίζες: μεταφέρουν αισθητικές πληροφορίες από το περιφερικό νευρικό σύστημα προς τον νωτιαίο μυελό. Αυτές οι ίνες φέρνουν πληροφορίες για την αίσθηση, τον πόνο, τη θερμοκρασία και τη θέση από το δέρμα, τους μύες και τις αρθρώσεις. Εμπρόσθιες (κοιλιακές) ρίζες: μεταφέρουν κινητικές εντολές από τον νωτιαίο μυελό προς τους μύες, επιτρέποντας την κίνηση και τον μυϊκό έλεγχο. Οι οπίσθιες και εμπρόσθιες ρίζες ενώνονται λίγο έξω από τον νωτιαίο μυελό για να σχηματίσουν τα νωτιαία νεύρα, τα οποία εξέρχονται από τον σπονδυλικό σωλήνα μέσω των μεσοσπονδυλίων τρημάτων και διακλαδώνονται προς διάφορα μέρη του σώματος. Αυτή η σύνδεση επιτρέπει την αμφίδρομη επικοινωνία μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός) και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Ποιές είναι οι βλάβες του νωτιαίου μυελού Οι βλάβες του νωτιαίου μυελού, είτε τραυματικής είτε παθολογικής αιτιολογίας, συγκροτούν ένα ευρύ φάσμα μυελοπαθειών με σοβαρές νευρολογικές συνέπειες. Ολόκληρο το φάσμα των βλαβών του νωτιαίου μυελού, δηλαδή: τραυματικές, νεοπλασματικές, λοιμώδεις, φλεγμονώδεις, αγγειακές, εκφυλιστικές, μεταβολικές, συγγενείς, τοξικές και παρανεοπλασματικές μυελοπάθειες, περιλαμβάνει πάνω από 50 διακριτές νοσολογικές οντότητες. Η ταξινόμηση των βλαπτικών παραγόντων γίνεται με βάση την παθοφυσιολογική αιτιολογία και την εντόπιση ή έκταση της βλάβης. Η παρακάτω κατηγοριοποίηση παρέχει ένα πλήρες πλαίσιο κατανόησης των παραγόντων που μπορούν να βλάψουν τον νωτιαίο μυελό, ταξινομημένων ανά αιτία και μηχανισμό δράσης. Κάθε μορφή βλάβης έχει τα δικά της παθογενετικά χαρακτηριστικά και διακριτή εξέλιξη, με άμεσο αντίκτυπο στην πρόγνωση και την λειτουργικότητα του ασθενούς. Τραυματικές βλάβες (Κακώσεις του νωτιαίου μυελού) Αποτελούν μια από τις συχνότερες και πιο σοβαρές αιτίες μυελικής βλάβης που προκαλούνται λόγω άμεσης ή έμμεσης κάκωσης του σπονδυλικού σωλήνα. Ανοιχτές κακώσεις: από διατιτραίνοντα τραύματα (π.χ. πυροβολισμός, μαχαίρωμα). Κλειστές κακώσεις: από πτώσεις, τροχαία ατυχήματα ή αθλητικά τραύματα. Μηχανική συμπίεση: ρήξη σπονδυλικού σώματος, εξάρθρημα, κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου που πιέζει τον μυελό. Σταδιοποίηση: Οξεία φάση (πρώτες ώρες/ημέρες): αιμορραγία, οίδημα, νέκρωση. Δευτερογενής φάση (μέρες-εβδομάδες): φλεγμονή, απόπτωση, ισχαιμία. Χρόνια φάση: σχηματισμός κύστεων, γλοίωσης, απομυελίνωσης. Ο νευρολόγος είναι ο αρμόδιος γιατρός για την νευρολογική εκτίμηση και αποκατάσταση και ο νευροχειρουργός για την χειρουργική αντιμετώπιση. Νεοπλασματικές βλάβες (Όγκοι του νωτιαίου μυελού) Αποτελούν βλάβες λόγω πρωτοπαθών ή μεταστατικών όγκων που διηθούν ή πιέζουν τον νωτιαίο μυελό. Οι όγκοι κατατάσσονται με βάση τη θέση τους σε σχέση με τον μυελό και τις μήνιγγες. Ενδομυελικοί: προέρχονται από τον ίδιο τον μυελό (π.χ. αστροκύττωμα, επενδύμωμα). Εξωμυελικοί-ενδοσκληρίδιοι: προέρχονται από τις μήνιγγες ή τις ρίζες (π.χ. μηνιγγίωμα, νευρίνωμα). Εξωσκληρίδιοι: εξωτερικά του σκληρού χιτώνα, συχνά μεταστατικοί όγκοι (π.χ. από πνεύμονα, μαστό, προστάτη). Η βλάβη προκύπτει μέσω άμεσης διήθησης ή μέσω πιεστικών φαινομένων και ισχαιμίας. Ο νευρολόγος είναι ο αρμόδιος γιατρός που θέτει τη διάγνωση, οργανώνει τον απεικονιστικό έλεγχο και κατευθύνει τη διαγνωστική προσπέλαση. Η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική, ακτινοβολία ή φαρμακευτική σε συνεργασία με νευροχειρουργούς και ογκολόγους. Λοιμώδεις Μυελοπάθειες Πρόκειται για μυελικές βλάβες από μικροβιακούς παράγοντες, πιο συχνές σε ανοσοκατεσταλμένους. Βακτηριακές λοιμώξεις: αποστήματα, φυματίωση του νωτιαίου μυελού, σπειροχαίτες. Ιογενείς λοιμώξεις: HIV μυελοπάθεια, ιός HTLV-1, έρπης. Μυκητιασικές ή παρασιτικές λοιμώξεις: σπανιότερες αλλά σοβαρές σε ανοσοκατεσταλμένους. Ο νευρολόγος συμμετέχει στη διαφορική διάγνωση και συνεργάζεται με λοιμωξιολόγους για την αιτιολογική θεραπεία. Φλεγμονώδεις & Απομυελινωτικές Μυελοπάθειες Πρόκειται για βλάβες που οφείλονται σε ανοσολογική προσβολή της μυελίνης ή του ίδιου του νωτιαίου μυελού. Μπορεί να είναι ιδιοπαθείς, ιογενείς ή συστηματικές. Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα: οξεία φλεγμονή που προκαλεί εγκάρσια προσβολή της μυελικής ουσίας, φλεγμονή του μυελού, συνήθως μετά από ιογενή λοίμωξη ή ως αυτοάνοση αντίδραση. Πολλαπλή σκλήρυνση (σκλήρυνση κατά πλάκας): χρόνια απομυελινωτική νόσος με τμηματικές μυελικές βλάβες. Οπτική Νευρομυελίτιδα (νόσος Devic), αυτοάνοση απομυελίνωση με εκτεταμένες μυελικές βλάβες, σοβαρή φλεγμονώδης διαταραχή με προτίμηση στον οπτικό νεύρο και τον νωτιαίο μυελό. MOG-σχετιζόμενες μυελοπάθειες (μυελοπάθειες που σχετίζονται με αντισώματα κατά της MOG (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein), αυτοάνοση νόσος, συνήθως με οξεία εγκάρσια μυελίτιδα, συχνά με καλή πρόγνωση. Ο νευρολόγος είναι ο εξειδικευμένος γιατρός για τη διάγνωση, ανοσοθεραπεία, παρακολούθηση και διαχείριση της κατάστασης των ασθενών. Επίσης, παίζει κομβικό ρόλο στον αποκλεισμό μιμητικών νοσημάτων. Αγγειακές βλάβες του νωτιαίου μυελού Ο νωτιαίος μυελός είναι ευαίσθητος σε ισχαιμία λόγω της περιορισμένης αιματικής του παροχής ή αγγειακών δυσπλασιών, όπως: Απόφραξη ή θρόμβωση της πρόσθιας νωτιαίας αρτηρίας (σύνδρομο πρόσθιας νωτιαίας αρτηρίας) που οδηγεί σε απώλεια κινητικότητας και αισθητικότητας. Αγγειακές δυσπλασίες, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες που προκαλούν αιμορραγίες ή χρόνια φλεβική συμφόρηση. Αιμορραγία/υπαραχνοειδής έκχυση μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα. Σταδιοποίηση: οξεία ισχαιμική φάση, υποξική νέκρωση, δευτερογενείς εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Ο νευρολόγος εκτιμά την αιτία, οργανώνει τον απεικονιστικό έλεγχο και παρακολουθεί τη λειτουργική αποκατάσταση. Συνεργάζεται με νευροακτινολόγους και νευροχειρουργούς σε περιπτώσεις επεμβατικής ανάγκης. Εκφυλιστικές & μεταβολικές μυελοπάθειες Πρόκειται για χρόνιες καταστάσεις που προκαλούν σταδιακή επιδείνωση της μυελικής λειτουργίας λόγω μηχανικών ή μεταβολικών αιτιών. Σπονδυλική στένωση, χρόνια πίεση του μυελού λόγω οστεοφυτών, εκφύλισης δίσκου, πάχυνσης συνδέσμων. Τραχηλική σπονδυλική μυελοπάθεια, συνδυασμός εκφύλισης και μηχανικής πίεσης στον αυχενικό μυελό. Νόσος του συνδρόμου υποξίας του νωτιαίου μυελού από χρόνια ανεπαρκή αιμάτωση. Μεταβολικές διαταραχές: Έλλειψη βιταμίνης B12 (υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση) με απομυελίνωση οπισθίων και πλάγιων δεσμίδων. Νευροεκφυλιστικά νοσήματα (π.χ. νόσος Friedreich, σπάνιες μυελοπάθειες). Ο νευρολόγος διαγιγνώσκει και παρακολουθεί τις νευροεκφυλιστικές και μεταβολικές αιτίες, τις αντιμετωπίζει συμπτωματικά και παραπέμπει για χειρουργική αποσυμπίεση αν απαιτείται. Συγγενείς και κληρονομικές ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού Πρόκειται για δομικές γενετικές βλάβες που επηρεάζουν τη μορφολογία ή λειτουργία του μυελού από τη γέννηση. Μυελομηνιγγοκήλη: δισχιδής ράχη με προβολή του μυελού και των μηνίγγων. Σύνδρομο δεμένου μυελού (tethered cord): ανώμαλη καθήλωση του μυελού στον νωτιαίο σωλήνα. Συριγγομυελία: σχηματισμός κοιλότητας (σύριγγας) εντός του μυελού, που μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Ατελή μυελική ανάπτυξη: σε σύνδρομα όπως η Arnold-Chiari ή Dandy-Walker. Ο νευρολόγος έχει ρόλο στην αναγνώριση, παρακολούθηση και διαφοροδιάγνωση, ενώ η χειρουργική αντιμετώπιση εμπίπτει στον νευροχειρουργό. Τοξικές, ιατρογενείς & παρανεοπλασματικές μυελοπάθειες Μηχανισμοί βλάβης που σχετίζονται με εξωτερικές ή εσωτερικές τοξικές επιδράσεις. Τοξική μυελοπάθεια, λόγω βαρέων μετάλλων (π.χ. μόλυβδος), αλκοόλ, φαρμάκων ή ακτινοβολίας. Ακτινική μυελοπάθεια, επιπλοκή ακτινοθεραπείας στον αυχένα ή θώρακα. Παρανεοπλασματικά σύνδρομα, ανοσολογική προσβολή του μυελού λόγω αντίδρασης σε κακοήθεια (συχνά με αντικαρκινικά αντισώματα). Ο νευρολόγος είναι καθοριστικός για την αναγνώριση των άτυπων μυελοπαθειών, τον ανοσολογικό έλεγχο, την καθοδήγηση για θεραπεία και την ενδονοσοκομειακή ή διεπιστημονική διαχείριση. Συμπερασματικά Το φάσμα των βλαβών του νωτιαίου μυελού αποτελεί μια σύνθετη και ποικιλόμορφη ομάδα νοσημάτων και καταστάσεων με διαφορετική αιτιολογία, παθοφυσιολογία και κλινική έκφραση. Ως νευρολόγοι, ο ρόλος μας είναι καθοριστικός τόσο στη διαγνωστική προσέγγιση όσο και στη διαχείριση των ασθενών, ιδιαίτερα στις μη χειρουργικές περιπτώσεις. Η πρώιμη και ακριβής νευρολογική εκτίμηση είναι κρίσιμη για τον καθορισμό της αιτίας — είτε πρόκειται για φλεγμονώδη, μεταβολική, αγγειακή, λοιμώδη ή τοξική μυελοπάθεια — καθώς και για τον αποκλεισμό μιμητών ή συννοσηροτήτων. Η σύγχρονη απεικόνιση (MRI) σε συνδυασμό με νευροφυσιολογικές και ανοσολογικές εξετάσεις επιτρέπει την καλύτερη κατηγοριοποίηση και την εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση. Στις φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες μυελοπάθειες, η νευρολογική παρακολούθηση και η εφαρμογή ανοσοθεραπείας αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της αντιμετώπισης. Στις λοιμώξεις, η διεπιστημονική συνεργασία με λοιμωξιολόγους είναι αναγκαία. Παράλληλα, ο νευρολόγος έχει πρωταρχικό ρόλο στην αποκατάσταση και στη διαχείριση της αναπηρίας, καθώς και στην παρακολούθηση χρόνιων εκφυλιστικών και μεταβολικών μυελοπαθειών. Η πολυπαραγοντική προσέγγιση, με συνεργασία νευροχειρουργών, ογκολόγων, λοιμωξιολόγων, φυσιοθεραπευτών και άλλων ειδικοτήτων, είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη φροντίδα των ασθενών με βλάβες του νωτιαίου μυελού. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Τα πρώτα συμπτώματα της μυασθένειας Gravis εμφανίζονται συνήθως μεταξύ 2ης και 4ης δεκαετίας στις γυναίκες και 6ης και 8ης δεκαετίας στους άνδρες | Νευρολόγος Γκατζώνης, ειδικός στην μυασθένεια Gravis | Καθηγητής Νευρολογίας | Ιατρός Κεφαλαλγίας και Ημικρανίας | Ιατρός επιληψίας | Νευρολόγος | Ιατρός για την επιληψία, νευρολόγος για τον πονοκέφαλο | βιολογικές ανοσοθεραπείες μονοκλονικών για την μυασθένεια | Νευρολόγος Αθήνα Γκατζώνης Μυασθένεια Gravis, συμπτώματα, αντιμετώπιση, Νέες θεραπείες Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις Κεφαλαλγίες Η μυασθένεια Gravis (MG) είναι μια σπάνια, χρόνια αυτοάνοση νευρομυϊκή διαταραχή που προκαλεί αδυναμία και εύκολη κόπωση των μυών. Η αιτιοπαθογένεια της νόσου οφείλεται στη δυσλειτουργία της μετάδοσης του ερεθίσματος από τον κινητικό νευρώνα στον σκελετικό μυ. Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στη μετασυναπτική μεμβράνη. Τι προκαλεί τη Μυασθένεια Gravis Παραγωγή αυτοαντισωμάτων (κυρίως IgG) έναντι συστατικών της νευρομυϊκής σύναψης Στους περισσότερους ασθενείς (>80%), ανιχνεύονται κυκλοφορούντα αυτοαντισώματα που στρέφονται κατά του υποδοχέα της ακετυλοχολίνης (AChR) και προκαλούν την αποδόμηση του. Σε άλλους ασθενείς (10–15%), τα αντισώματα στοχεύουν την MuSK (Muscle-Specific Kinase) ή πιο σπάνια άλλες πρωτεΐνες. Ο ρόλος του Θύμου Αδένα Ο θύμος αδένας είναι κεντρικός στην παθογένεια της νόσου, αφού στο >65% των ασθενών παρατηρείται θυμική υπερπλασία, και το ~10–15% παρουσιάζει θύμωμα (όγκος του θύμου). Θεωρείται ότι στον θύμο λαμβάνει χώρα η ενεργοποίηση αυτοαντιδραστικών Τ-λεμφοκυττάρων με αποτέλεσμα την αυτοάνοση ενεργοποίηση Β-λεμφοκυττάρων και την παραγωγή παθολογικών IgG αντισωμάτων. Παράγοντες κινδύνου και ενεργοποίησης της μυασθένειας Gravis Γενετικοί παράγοντες: Ισχυρή συσχέτιση με τα HLA-DR3, HLA-B8, ειδικά στη νεανική μορφή. Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Ιογενείς λοιμώξεις ή άλλοι ανοσολογικοί εκλυτικοί παράγοντες μπορεί να δρουν ως ενεργοποιητές σε γενετικά προδιατεθειμένα άτομα. Ορισμένα φάρμακα (π.χ. αναστολείς διαύλων ασβεστίου, β-αναστολείς, αντιβιοτικά όπως αμινογλυκοσίδες) μπορούν να επιδεινώσουν ή αποκαλύψουν υποκείμενη μυασθένεια Gravis. Επιπολασμός και Επίπτωση Μυασθένειας Gravis Επιπολασμός: ~150 - 300 περιπτώσεις ανά 1.000.000 άτομα (0,015% - 0,03%) στον γενικό πληθυσμό. Ο επιπολασμός αυξάνεται με την ηλικία. Ηλικιακή Κατανομή: Η μυασθένεια Gravis μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά υπάρχουν δύο μορφές: Νεανική μορφή με ηλικία έναρξης: 20 - 40 έτη και συνδέεται συχνότερα με θυμική υπερπλασία. Όψιμη μορφή με ηλικία έναρξης: >50 - 60 έτη και πιο συχνά συνδέεται με θυμική ατροφία ή θύμωμα. Συμπτώματα Μυασθένειας Gravis Η Μυασθένεια Gravis έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα που βασίζεται στην διαλείπουσα μυϊκή αδυναμία. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι: Βλεφαρόπτωση ή διπλωπία στο ~85% των ασθενών. Ακολουθούν προοδευτική μυϊκή αδυναμία, δυσφαγία, δυσφωνία ή αναπνευστική δυσχέρεια. Η αλλοίωση της νευρομυϊκής μετάδοσης εκδηλώνεται με: Μυϊκή αδυναμία που επιδεινώνεται με την προσπάθεια (κόπωση). Προσβολή κυρίως των κρανιακών μυών (βλεφαροπτώση, διπλωπία), φαρυγγικών/λαρυγγικών (δυσφαγία, δυσφωνία) και περιοδικά των αναπνευστικών μυών (κρίση MG). Πώς θα το καταλάβει ο ασθενής - Πρώτη κλινική εικόνα Τα πρώτα συμπτώματα της μυασθένειας Gravis εμφανίζονται συνήθως μεταξύ 2ης και 4ης δεκαετίας στις γυναίκες και 6ης και 8ης δεκαετίας στους άνδρες. Η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί οξύτατα, αλλά συχνότερα η έναρξη είναι υποξεία ή προοδευτική, μέσα σε εβδομάδες έως μήνες. Ο ασθενής θα παρατηρήσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια μυϊκής αδυναμίας, τα οποία επιδεινώνονται με την προσπάθεια (κόπωση) και βελτιώνονται με την ανάπαυση. Κατηγορίες μυϊκής αδυναμίας Αδυναμία προσωπικών μυών, δυσκαμψία προσώπου, υποτονική έκφραση, δυσκολία στην έκφραση συναισθημάτων. Δυσφαγία, δυσκολία στην κατάποση ιδιαίτερα υγρών, δυσκολία στην μάσηση, δυσφωνία, δυσκολία στην άρθρωση. Αδυναμία αυχενικών μυών: “drop head syndrome” (πέφτει το κεφάλι προς τα εμπρός). Αδυναμία άνω και κάτω άκρων: δυσκολία σε ανεβοκατέβασμα σκάλας, βούρτσισμα μαλλιών, κλπ. Αναπνευστική δυσχέρεια: σοβαρή επιπλοκή σε μυασθενική κρίση. Μυασθενική κρίση Απειλητική για τη ζωή κατάσταση που επιφέρει σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια. Απαιτεί νοσηλεία σε ΜΕΘ και μηχανική υποστήριξη αναπνοής. Μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη, διακοπή θεραπείας, ή λήψη επιβαρυντικών φαρμάκων. Ποια είναι η εξέλιξη της Μυασθένειας Gravis Τα πρώτα 1-3 χρόνια είναι κρίσιμα, καθώς σε αυτό το διάστημα παρατηρείται η μεγαλύτερη εξέλιξη της νόσου. Στο 80-90% των ασθενών, τα αρχικά οφθαλμικά συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν σε γενικευμένη μυασθένεια. Πως γίνεται η διάγνωση της Μυασθένειας Gravis Η διάγνωση είναι πολυπαραγοντική, με υψηλό δείκτη υποψίας και βασίζεται σε συνδυασμό κλινικών, ηλεκτροφυσιολογικών, ανοσολογικών και απεικονιστικών ευρημάτων. 1. Κλινική εκτίμηση Η διάγνωση ξεκινά με κλινική υποψία, βασισμένη στα χαρακτηριστικά συμπτώματα: Μυϊκή αδυναμία που επιδεινώνεται με κόπωση και βελτιώνεται με ανάπαυση. Οφθαλμικά συμπτώματα: βλεφαρόπτωση, διπλωπία. Αδυναμία μυών προσώπου: δυσαρθρία, δυσφαγία, υποτονική έκφραση. Απουσία αισθητικών συμπτωμάτων. Ωστόσο η κλινική εικόνα είναι απαραίτητη, αλλά όχι επαρκής για τελική διάγνωση και απαιτούνται επιπλέον εξειδικευμένες εξετάσεις. 2. Ανοσολογικές εξετάσεις (αντισώματα) 3. Ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος 4. Απεικονιστικός έλεγχος θύμου αδένα Ποια είναι η θεραπεία της Μυασθένειας Gravis Η θεραπεία της Μυασθένειας Gravis (MG) είναι πολυεπίπεδη και εξατομικευμένη, με στόχο την αποκατάσταση της νευρομυϊκής μετάδοσης και την αναστολή της παθολογικής ανοσολογικής απόκρισης. Η θεραπευτική στρατηγική εξαρτάται από: τη βαρύτητα της νόσου (οφθαλμική ή γενικευμένη), την παρουσία θυμώματος, την κατάσταση του ασθενούς (π.χ. εγκυμοσύνη, κρίση), και την ανοσολογική υποκατηγορία (π.χ. anti-AChR, anti-MuSK). Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν: Συμπτωματική θεραπεία - Αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης Ανοσοκατασταλτική θεραπεία - Καταστολή της παθολογικής ανοσίας με Κορτικοστεροειδή ή με Μη στεροειδείς ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες Στοχευμένες βιολογικές ανοσοθεραπείες: Eculizumab Ravulizumab Αντισωματικές θεραπείες με ανοσοκάθαρση - Πλασμαφαίρεση - IVIG (ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη) Θυμεκτομή Οι βιολογικές θεραπείες (eculizumab, rituximab) ενδέχεται να αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, μετά από ειδικό αίτημα μέσω ΣΗΠ, λόγω υψηλού κόστους. Πρόγνωση της Μυασθένειας Gravis Η πρόγνωση της Μυασθένειας Gravis (MG) έχει βελτιωθεί δραματικά τις τελευταίες δεκαετίες λόγω της προόδου στη διάγνωση, την ανοσοκατασταλτική θεραπεία και την υποστηρικτική φροντίδα. Ενώ πρόκειται για χρόνια αυτοάνοση νόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πλέον διαχειρίσιμη με εξαιρετική ποιότητα ζωής. Το 90% των ασθενών επιτυγχάνουν κλινική βελτίωση ή ύφεση. 40–50% επιτυγχάνουν φαρμακευτική ύφεση ή λειτουργική ύφεση. <5% παραμένουν ανθεκτικοί (refractory MG) με περιορισμένη απόκριση σε πολλαπλές θεραπείες. Η θνητότητα έχει πέσει κάτω από 5%, κυρίως σε περιπτώσεις επιπλεγμένων κρίσεων, κακοήθων θυμωμάτων ή πολυνοσηρότητας. Η πλειοψηφία των ασθενών ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ζει για δεκαετίες με λειτουργική αυτονομία, και έχει φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής. Οι σοβαρές μορφές είναι αντιμετωπίσιμες με ειδικές ανοσοθεραπείες και υποστηρικτική φροντίδα. Συμπερασματικά Η Μυασθένεια Gravis είναι μια χρόνια, αλλά πλέον καλά ελεγχόμενη νευρολογική νόσος. Με την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν καλή πρόγνωση και ζουν μια ενεργή και ποιοτική ζωή. Σήμερα διαθέτουμε αποτελεσματικά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, βιολογικές θεραπείες και εξειδικευμένη υποστήριξη που μας επιτρέπουν να ελέγχουμε τα συμπτώματα, να προλαμβάνουμε κρίσεις και σε πολλές περιπτώσεις να επιτυγχάνουμε ακόμα και φαρμακευτική ύφεση. Δεν πρόκειται για εξελισσόμενη νευροεκφυλιστική νόσο και δεν προκαλεί την προσβολή του εγκεφάλου και των νοητικών ικανοτήτων. Με συστηματική παρακολούθηση και εξατομικευμένη θεραπεία, το ποσοστό ασθενών που ζουν φυσιολογικά ή σχεδόν φυσιολογικά είναι πολύ υψηλό. Σκοπός μας είναι να προσαρμόσουμε την αγωγή στις ανάγκες του ασθενούς και να τον στηρίξουμε σε κάθε βήμα. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Ο Καθηγητής κος Γκατζώνης είναι ο κατεξοχήν ειδικός νευρολόγος για την επιληψία στην Αθήνα και παρέχει σύγχρονες φαρμακευτικές και επεμβατικές θεραπείες που ελέγχουν την νόσο και προσφέρουν μία φυσιολογική ζωή στον επιληπτικό ασθενή | Νευρολόγος Γκατζώνης, ειδικός στην επιληψία, Καθηγητής Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Επιληψίας | Ιατρός Κεφαλαλγίας και Ημικρανίας | Ιατρός επιληψίας | ΓΚΑΤΖΩΝΗΣ | Νευρολόγος για την επιληψία | Επιληπτολόγος Επιληψία, κύριοι τύποι επιληψίας, επιληπτικές κρίσεις, διάγνωση επιληψίας, θεραπεία επιληψίας Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Επιληπτολόγος Τι είναι η επιληψία Αν φανταστούμε τον εγκέφαλο ως μια συμφωνική ορχήστρα όπου όλα τα όργανα (νευρώνες) παίζουν συγχρονισμένα παράγοντας αρμονικές μελωδίες, τότε ο εγκέφαλος λειτουργεί φυσιολογικά. Όταν όμως κάποια όργανα από την ορχήστρα αρχίσουν ξαφνικά να παίζουν άναρχα και με μεγάλη ένταση, τότε καταστρέφεται η μουσική αρμονία και δημιουργείται χάος. Αυτό θα μπορούσε να μοιάζει με μια επιληπτική κρίση. Υπό κανονικές συνθήκες, οι νευρώνες (τα νευρικά κύτταρα) του εγκεφάλου επικοινωνούν μεταξύ τους με ελεγχόμενα ηλεκτρικά σήματα μέσω των νευροδιαβιβαστών (χημικές ουσίες). Υπάρχουν δύο βασικά είδη νευροδιαβιβαστών: Οι Διεγερτικοί (ενισχύουν τη μετάδοση του σήματος -π.χ Γλουταμινικό οξύ) Οι Ανασταλτικοί (εμποδίζουν ή "καταστέλλουν" το σήμα -π.χ το GABA (Το GABA γ-αμινοβουτυρικό οξύ, είναι ο κύριος ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής στον εγκέφαλο και ο ρόλος του είναι να καταστέλλει τη νευρωνική δραστηριότητα, δηλαδή να εμποδίζει την υπερβολική ενεργοποίηση των νευρώνων). Στην επιληψία, η ισορροπία ανάμεσα στα δύο είδη νευροδιαβιβαστών διαταράσσεται με αποτέλεσμα τα σήματα της επικοινωνίας να γίνονται παθολογικά ισχυρά. Αυτό σημαίνει ότι: ή υπάρχει υπερβολική διέγερση (π.χ. υπερβολικό γλουταμινικό), ή ανεπαρκής αναστολή (π.χ. έλλειψη GABA), ή και τα δύο. Αυτή η ανισορροπία οδηγεί σε απότομες, μαζικές, έντονες, απότομες και μη φυσιολογικές ηλεκτρικές εκφορτίσεις σε μεγάλες ομάδες νευρώνων, που ξεκινούν από ένα σημείο στον εγκέφαλο και μπορεί να: παραμείνουν τοπικές (εστιακή κρίση), ή να επεκταθούν σε όλο τον εγκέφαλο (γενικευμένη κρίση). Ως επιληψία ορίζεται η χρόνια εγκεφαλική νόσος που χαρακτηρίζεται από τουλάχιστον δύο απρόκλητες επιληπτικές κρίσεις (σε διάστημα >24 ωρών), ή μία κρίση με υψηλό κίνδυνο υποτροπής, ή με την παρουσία επιληπτικού συνδρόμου. Το 0,5-1% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από επιληψία. Ποια είναι τα αίτια της επιληψίας Τα αίτια της επιληψίας είναι πολλά και ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία, τη γενετική προδιάθεση και άλλους παράγοντες. Μπορούμε να τα χωρίσουμε σε έξη βασικές κατηγορίες, σύμφωνα και με την επιστημονική ταξινόμηση από οργανισμούς όπως η ILAE ( International League Against Epilepsy) : 1. Γενετικά αίτια Η επιληψία προκαλείται από γενετικές μεταλλάξεις που επηρεάζουν τη λειτουργία των νευρώνων (π.χ. διαύλους ιόντων, νευροδιαβιβαστές). Συνήθως οι επιληψίες λόγω γενετικών αιτιών σχετίζονται με ιδιοπαθείς γενικευμένες επιληψίες (όπως η επιληψία με απουσίες ή μυοκλονίες). 2. Δομικά αίτια (ανατομικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου) Στην περίπτωση αυτή μπορεί να συνυπάρχει βλάβη ή ανωμαλία στη δομή του εγκεφάλου (πχ συγγενείς δυσπλασίες, εγκεφαλική βλάβη κατά τον τοκετό, όγκοι εγκεφάλου, μετατραυματικές ουλές, εγκεφαλική αιμορραγία, κ.α.), που μπορεί να προκαλεί υπερέντονη δραστηριότητα σε κάποια περιοχή. 3. Λοιμώδη αίτια Στην περίπτωση αυτή η επιληψία προκαλείται από λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, νευροκυστικέρκωση (παρασιτική νόσος), κ.α. 4. Μεταβολικά αίτια Διαταραχές στον μεταβολισμό (π.χ. ανεπάρκεια βιταμινών, γαλακτική οξέωση, διαταραχές ορμονών, κετοξέωση, υπογλυκαιμία, υπασβεστιαιμία, κ.α), μπορούν να προκαλέσουν επιληψία. 5. Ανοσολογικά αίτια Αυτοάνοσες καταστάσεις όπου το ανοσοποιητικό επιτίθεται στον εγκέφαλο, όπως για παράδειγμα η αντί-NMDA εγκεφαλίτιδα, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα εναντίον των υποδοχέων NMDA, μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στην επιφάνεια των εγκεφαλικών κυττάρων. Αυτά τα αντισώματα επιτίθενται και καταστρέφουν τους υποδοχείς NMDA διαταράσσοντας τη λειτουργία του εγκεφάλου, προκαλώντας διάφορα νευρολογικά συμπτώματα αλλά και επιληπτικές κρίσεις. 6. Άγνωστης αιτιολογίας (ιδιοπαθής / κρυπτογενής επιληψία) Περίπου στο 30 - 40% των περιπτώσεων, δεν εντοπίζεται σαφής αιτία με τις σημερινές διαγνωστικές μεθόδους. Έχει κληρονομική προδιάθεση η επιληψία; Σε αρκετές περιπτώσεις η επιληψία έχει κληρονομική προδιάθεση, αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι είναι κληρονομική με τον κλασικό τρόπο (δηλαδή ότι περνάει σίγουρα από το γονιό στο παιδί). Σαφώς, στους συγγενείς πρώτου βαθμού με επιληψία ο κίνδυνος είναι αυξημένος , αλλά οι περισσότεροι συγγενείς δεν θα εμφανίσουν την πάθηση. Υπάρχουν γενετικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ευαισθησία του εγκεφάλου σε επιληπτικές κρίσεις, ωστόσο όμως συνήθως δεν αρκούν από μόνοι τους, καθώς χρειάζονται και άλλοι περιβαλλοντικοί ή βιολογικοί παράγοντες. Παράδειγμα: Παιδί με έναν επιληπτικό γονέα, έχει περίπου 2 - 5% πιθανότητα να εμφανίσει επιληψία, σε σχέση με 0,5 - 1% στον γενικό πληθυσμό. Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι επιληψίας Η επιληψία δεν είναι μία ενιαία νόσος, αλλά μια ομάδα διαταραχών με διαφορετικούς τύπους κρίσεων, αιτίες και πρόγνωση. Οι επιστήμονες την ταξινομούν με βάση τη μορφή των κρίσεων και την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Η σύγχρονη ταξινόμηση της επιληψίας (σύμφωνα με την ILAE – International League Against Epilepsy ), περιλαμβάνει: 1. Γενικευμένες επιληψίες Οι κρίσεις ξεκινούν ταυτόχρονα και στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Συνήθως έχουν κληρονομική ή γενετική προδιάθεση. Παραδείγματα γενικευμένων κρίσεων: Αφαιρέσεις (absence seizures): Το άτομο «χάνεται» για λίγα δευτερόλεπτα (κυρίως στα παιδιά). Γενικευμένοι τονικοκλονικοί σπασμοί: Απώλεια συνείδησης με γενικευμένη σύσπαση των μυών που ακολουθείται από σπασμούς. Μυοκλονίες: Ξαφνικά τινάγματα σε χέρια/πόδια. Ατονικές κρίσεις: Απότομη απώλεια μυϊκού τόνου & πτώση. Τονικές κρίσεις: Σφίξιμο των μυών χωρίς τινάγματα. 2. Εστιακές επιληψίες Οι κρίσεις ξεκινούν από μία περιοχή (εστία) του εγκεφάλου. Μπορεί να σχετίζονται με δομική βλάβη (π.χ. τραύμα, όγκο, ουλή). Τύποι εστιακών κρίσεων: Χωρίς διαταραχή συνείδησης: Εμφανίζονται: ρυθμικές κινήσεις ή παράξενες αισθήσεις, αλλά ο ασθενής διατηρεί επαφή με το περιβάλλον. Με διαταραχή συνείδησης: Ο ασθενής μοιάζει σαν να ονειρεύεται, μπορεί να κάνει αυτόματες κινήσεις (π.χ. μασάει, χτυπά τα δάχτυλα). Εστιακές με εξέλιξη σε γενικευμένες: Ξεκινούν τοπικά αλλά επεκτείνονται με τονικοκλονικούς σπασμούς, κ.α. 3. Επιληψίες με μικτούς ή ασαφείς τύπους Είναι οι περιπτώσεις που περιλαμβάνουν και εστιακές και γενικευμένες κρίσεις, ή που δεν έχει γίνει ακόμα πλήρης ταξινόμηση, όπως σε σύνδρομα παιδικής ηλικίας ή σε σύνθετες νευροαναπτυξιακές διαταραχές. 4. Επιληπτικά σύνδρομα (Πρόκειται για ξεχωριστή κατηγορία την οποία και αναλύουμε στην σελίδα μας εδώ > Ωστόσο την αναφέρουμε αφού προκαλεί τύπους επιληπτικών κρίσεων ). Πέρα από τους τύπους κρίσεων, υπάρχουν συγκεκριμένα σύνδρομα με χαρακτηριστικό μοτίβο (ηλικία εμφάνισης, τύπος κρίσεων, EEG, πρόγνωση), όπως: Παιδική επιληψία με αφαιρέσεις Νεανική μυοκλονική επιληψία Σύνδρομο Lennox-Gastaut Σύνδρομο Dravet και πολλά άλλα Τι είναι οι επιληπτικές κρίσεις Οι επιληπτικές κρίσεις είναι οι αιφνίδιες και παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής λειτουργίας, που οδηγούν σε παθολογικές εκδηλώσεις, όπως: σπασμούς, απώλεια συνείδησης, παράξενες αισθήσεις ή συμπεριφορές, ψυχικές διαταραχές (π.χ. αποπροσωποποίηση, φόβος, παραισθήσεις), κ.α. Σύμφωνα με την ILAE (International League Against Epilepsy), οι τύποι επιληπτικών κρίσεων, είναι: Γενικευμένες κρίσεις: Επηρεάζουν και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Συχνά περιλαμβάνουν απώλεια συνείδησης. Εστιακές κρίσεις: Ξεκινούν από συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Μπορεί ή όχι να επηρεάσουν τη συνείδηση. Εστιακές που εξελίσσονται σε γενικευμένες: Ξεκινούν τοπικά και επεκτείνονται και στα δύο ημισφαίρια. Τα συμπτώματα μίας επιληπτικής κρίσης ανάλογα με τον τύπο της περιλαμβάνουν: Τονικοκλονική κρίση: Απώλεια συνείδησης, δάγκωμα γλώσσας, σύσπαση των μυών και στη συνέχεια σπασμούς. Αφαιρέσεις: Απότομη διακοπή δραστηριότητας, “κενό βλέμμα” για λίγα δευτερόλεπτα. Μυοκλονική κρίση: Ξαφνικά τινάγματα στα χέρια - πόδια. Εστιακή κρίση: Παθολογικές κινήσεις, παράξενες αισθήσεις (π.χ. μυρωδιές, ήχοι), αλλαγή συμπεριφοράς. Ατονική κρίση: Χαλάρωση μυών & πτώση στο έδαφος. Επισήμανση: Μία μεμονωμένη επιληπτική κρίση μπορεί να συμβεί υπό ορισμένες συνθήκες, σε οποιοδήποτε άνθρωπο π.χ. μετά από πυρετό, τραύμα, στέρηση ύπνου, κ.α. Αντίθετα, η επιληψία είναι μία χρόνια διαταραχή που προκαλεί επαναλαμβανόμενες κρίσεις, χωρίς εμφανή εξωτερικό λόγο. Πως γίνεται η διάγνωση της επιληψίας Η έγκαιρη διάγνωση της αιτίας της επιληψίας είναι κρίσιμη, γιατί: βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας (φαρμακευτικής ή χειρουργικής), καθορίζει την πρόγνωση, μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση ή υποτροπή των επιληπτικών κρίσεων. Η διάγνωση της επιληψίας είναι σαν ένα παζλ που απαιτεί συστηματική μελέτη και δεν βασίζεται μόνο σε ένα σύμπτωμα. Χρειάζεται συνδυασμός κλινικής αξιολόγησης, ηλεκτροφυσιολογικών εξετάσεων και απεικόνισης του εγκεφάλου, για να διαπιστωθεί αν: υπήρξαν τουλάχιστον 2 απρόκλητες κρίσεις (χωρίς εμφανή αιτία), υπάρχει τάση του εγκεφάλου για επανάληψη των κρίσεων, υπάρχει επιληπτικό σύνδρομο με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Η διάγνωση περιλαμβάνει: Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και περιγραφή των κρίσεων (πώς ξεκινούν, πόσο διαρκούν, συμπτώματα, κλπ) τόσο από τον ασθενή, όσο και από τους οικείους του. Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και αναζητά χαρακτηριστικά επιληπτικά κύματα (spikes, sharp waves). Μπορεί να γίνει: Σε Κατάστασης ηρεμίας (τυπικό EEG) Με στέρηση ύπνου Μακράς διάρκειας (24 -72 ωρών) σε ειδικές περιπτώσεις (Video-EEG) Μαγνητική Τομογραφία Εγκεφάλου (MRI), που ελέγχει για: ουλές, όγκους, δυσπλασίες, τραύματα ή άλλες δομικές ανωμαλίες που μπορεί να προκαλούν κρίσεις. Εξετάσεις αίματος / μεταβολισμού , όπως ηλεκτρολύτες, σάκχαρο, ασβέστιο, μαγνήσιο, τοξικολογικός έλεγχος (αν υπάρχει υποψία ουσιών), εξετάσεις για λοιμώξεις ή αυτοάνοσα νοσήματα. Γενετικός έλεγχος (σε επιλεγμένες περιπτώσεις), αν υπάρχει υποψία για σύνδρομο (π.χ. Dravet, Lennox-Gastaut). Νευροψυχολογική αξιολόγηση (όταν χρειάζεται), ειδικά πριν από εγκεφαλική χειρουργική θεραπεία. Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση της επιληψίας Η θεραπευτική αντιμετώπιση της επιληψίας στοχεύει στην πρόληψη των κρίσεων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η προσέγγιση εξατομικεύεται ανάλογα με τον τύπο επιληψίας, την ηλικία, τις συννοσηρότητες και την ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπευτική αντιμετώπιση, μπορεί να περιλαμβάνει: 1. Αντιεπιληπτικά φάρμακα Αποτελούν την πρώτη γραμμή θεραπείας και στοχεύουν στον έλεγχο των κρίσεων. Τέτοια φάρμακα είναι: η λεβετιρασετάμη, η λακοσαμίδη, η λαμοτριγίνη, η καρβαμαζεπίνη, η διαζεπάμη, η τοπιραμάτη η γκαμπαπεντίνη, η φαινυτοΐνη, κ.α. 2. Κετογονική δίαιτα Πλούσια σε λιπαρά, φτωχή σε υδατάνθρακες. Μπορεί να μειώσει ή και να εξαλείψει τις κρίσεις σε ορισμένες περιπτώσεις. Ενδείκνυται κυρίως σε παιδιά με ανθεκτικές κρίσεις, π.χ. σύνδρομο Dravet. 3. Γενικά υποστηρικτικά μέτρα Αποφυγή εκλυτικών παραγόντων όπως η έλλειψη ύπνου, το αλκοόλ, το έντονο στρες, οι φωτοδιεγέρσεις, κ.α. Επίσης συστήνεται η εκπαίδευση του ασθενούς και των οικείων του, καθώς και η ψυχολογική τους υποστήριξη Διαβάστε αναλυτικά για την Αντιεπιληπτική Αγωγή το 2026: Σύγχρονες Θεραπείες, Νέα Αντιεπιληπτικά Φάρμακα και Εξατομικευμένη Αντιμετώπιση της Επιληψίας, στην σελίδα μας, εδώ > Next Η χειρουργική αντιμετώπιση της επιληψίας Η χειρουργική αντιμετώπιση της επιληψίας αποτελεί επιλογή κυρίως σε ασθενείς με ανθεκτική επιληψία, δηλαδή όταν οι κρίσεις δεν ελέγχονται φαρμακευτικά επαρκώς, με τουλάχιστον δύο αντιεπιληπτικά φάρμακα. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, περιλαμβάνουν: Ανθεκτικές στα φάρμακα, εστιακής έναρξης επιληψίες. Σαφής εντοπισμός της ζώνης ή του δικτύου επιληπτογένεσης. Η ζώνη επιληπτογένεσης δεν πρέπει να επηρεάζει κρίσιμες λειτουργίες (π.χ. λόγο, κινητικότητα). Αποτυχία φαρμακευτικής αγωγής. Ασθενείς με επιδείνωση της ποιότητας ζωής τους λόγω συχνών κρίσεων. Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στην επιληψία: 1. Εκτομή της ζώνης ή του δικτύου επιληπτογένεσης. Αποτελεί την πιο συχνή και αποτελεσματική χειρουργική προσέγγιση. Μέθοδοι: Προτυποποιημένες επεμβάσεις: όπως η πρόσθια κροταφική λοβεκτομή, Είναι η συχνότερη επέμβαση (αφορά στην κροταφική επιληψία) και πραγματοποιείται με την αφαίρεση μέρος του κροταφικού λοβού (και συνήθως ο ιππόκαμπος & αμυγδαλή). Επιτυχία ~50 - 80% για πλήρη ύφεση κρίσεων. Εξατομικευμένες επεμβάσεις. Πρόκειται για την αφαίρεση της ζώνης επιληπτογένεσης και της βλάβης που προκαλεί κρίσεις (π.χ. όγκοι, δυσπλασίες κλπ). Στην μέθοδο αυτή πραγματοποιείται η αφαίρεση περιοχών του φλοιού που προκαλούν κρίσεις, κυρίως σε έξω-κροταφικές περιοχές. 2. Αποσυνδετικές επεμβάσεις Δεν αφαιρούν ιστό, αλλά διακόπτουν τις νευρωνικές συνδέσεις που διαδίδουν τις κρίσεις. Μέθοδοι: Σπληνιοτομή (Corpus callosotomy). Στοχεύει στην διακοπή των συνδέσεων μεταξύ των δύο εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Λειτουργική ημισφαιρεκτομή. Πραγματοποιείται αποσύνδεση του ημισφαιρίου που προκαλεί κρίσεις (σε σοβαρή, μονόπλευρη επιληψία παιδιών). Ενδείκνυται σε παθήσεις όπως η Rasmussen εγκεφαλίτιδα. 3. Εμφυτεύσιμες νευροδιεγερτικές τεχνικές. Η μέθοδος επιλέγεται σε περιπτώσεις όπου όπου η ζώνη επιληπτογένεσης δεν είναι αφαιρέσιμη ή υπάρχουν πολλαπλές εστίες. Μέθοδοι: Διέγερση πνευμονογαστρικού νεύρου (VNS). Πραγματοποιείται εμφύτευση ειδικής συσκευής στον λαιμό του ασθενούς. Μειώνει τη συχνότητα κρίσεων (~30 - 50%). Deep Brain Stimulation (DBS). Πραγματοποιείται εμφύτευση ηλεκτροδίων σε περιοχές όπως ο πρόσθιος θαλαμικός πυρήνας. Προσφέρει μείωση των κρίσεων σε ανθεκτική επιληψία. Responsive Neurostimulation (RNS). Πραγματοποιείται εμφύτευση ειδικής συσκευής που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκέφαλου και παράγει διορθωτικούς ηλεκτρικούς παλμούς όταν ανιχνεύσει κρίση. Ποια είναι τα οφέλη της χειρουργικής αντιμετώπισης της επιληψίας Προσφέρει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ελέγχου των επιληπτικών κρίσεων (ιδίως σε κροταφική επιληψία). Βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μειώνεται η φαρμακευτική αγωγή. Διαβάστε αναλυτικά για την Προεγχειρητική Χαρτογράφηση στην Επιληψία και για την Χειρουργική Αντιμετώπιση της Επιληψίας – Διαδικασία & Τεχνικές Κάντε κλικ εδώ Συμπερασματικά Ο βασικός στόχος του Νευρολόγου, είναι ο επιληπτικός ασθενής να ζει μια φυσιολογική ζωή, χωρίς κρίσεις και με ελάχιστες φαρμακευτικές παρενέργειες. Ο Νευρολόγος προσπαθεί διαρκώς να κρατήσει την ισορροπία μεταξύ της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας του οργανισμού. Παράλληλα με τον επιδιωκόμενο θεραπευτικό στόχο που είναι ο πλήρης έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων χωρίς παρενέργειες, ο Νευρολόγος φροντίζει με κατάλληλες παρεμβάσεις για την διατήρηση ή βελτίωση της γνωστικής και ψυχικής λειτουργίας του επιληπτικού ασθενούς. Κύηση και Επιληψία, Κίνδυνοι, Επιπλοκές, Αντιμετώπιση Κάντε κλικ πάνω στην εικόνα ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων. Η χειρουργική αντιμετώπιση της επιληψίας

Όροι χρήσης, Πολιτική Προστασίας Δεδομένων, Αποποίηση Ευθύνης Όροι χρήσης Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Όροι χρήσης, Πολιτική Προστασίας Δεδομένων, Αποποίηση Ευθύνης Οι επισκέπτες - χρήστες της ιστοσελίδας μας, καλούνται να διαβάσουν προσεκτικά τους παρόντες όρους και να προβούν στην χρήση - επίσκεψη της ιστοσελίδας μας, μόνο εφόσον αποδέχονται πλήρως τους όρους του παρόντος. Σε αυτή η την συγκεκριμένη σελίδα μπορείτε να ενημερωθείτε αναλυτικά για την πολιτική μας σχετικά με την συλλογή και την χρήση και προσωπικών δεδομένων όταν χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα και τις Υπηρεσίες που παρέχονται σε αυτή. Αποποίηση Ευθύνης Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας μας είναι σχεδιασμένο κυρίως για την ενημέρωση ιατρών και επαγγελματιών υγείας. Στην ιστοσελίδα υπάρχουν φωτογραφίες που η παρακολούθηση τους μπορεί να μην είναι ανεκτή από επισκέπτες που δεν σχετίζονται με ιατρικό επάγγελμα. Η ιστοσελίδα μας απευθύνεται μόνο σε ενήλικες. Οι πληροφορίες που περιέχονται στην ιστοσελίδα μας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο των συμβουλών ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού που παρακολουθεί τον ασθενή. Οι επισκέπτες - χρήστες της ιστοσελίδας μας πρέπει να λάβουν υπόψη τους, ότι η ιστοσελίδα μας περιέχει συνδέσμους και προς άλλους διαδικτυακούς τόπους. Όμως η ιστοσελίδα μας, δεν φέρει κανενός είδους ευθύνη για τις πρακτικές και όρους προστασίας προσωπικών δεδομένων ή το περιεχόμενο των εν λόγω διαδικτυακών τόπων. Κατά τη διάρκεια περιήγησης σας στην ιστοσελίδα μας λαμβάνουμε κάποιες πληροφορίες - δεδομένα καταγραφής (μέσω του google analytics), που περιλαμβάνουν πληροφορίες όπως τη διεύθυνση IP, τον τύπο του προγράμματος περιήγησης, το λειτουργικό σύστημα, την ιστοσελίδα αναφοράς, τις σελίδες που επισκεφθήκατε, την τοποθεσία, τον πάροχο, τις πληροφορίες συσκευής (συμπεριλαμβανομένων των αναγνωριστικών συσκευών και εφαρμογών), τους όρους αναζήτησης και τις πληροφορίες cookies. Αυτά τα δεδομένα καταγραφής από την google ή από άλλον περιηγητή (πχ bing), τα χρησιμοποιούμε για να εξελίξουμε τις υπηρεσίες μας και να διασφαλίσουμε την ασφαλή, αξιόπιστη και ισχυρή απόδοση τους, καθώς και για να καθορίσουμε ποιο περιεχόμενο είναι δημοφιλές από τις υπηρεσίες μας και να βελτιώσουμε τις υπηρεσίες που σας παρέχουμε. Η ιστοσελίδα μας δεσμεύεται για την τήρηση του Γενικού Κανονισμού και για την προστασία Δεδομένων (GDPR). Η ιστοσελίδα μας στα πλαίσια συμμόρφωσης μας με το Νέο Γενικό Κανονισμό Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα (2016/679 ΕΕ) γνωστό και ως GDPR, τηρεί αρχείο καταγραφής πράξεων δραστηριοτήτων και πάντα με τη δική σας συγκατάθεση και επιλογή και πάντα στα πλαίσια του δικαιώματος διαφάνειας και λογοδοσίας του νέου κανονισμού. Χρήση Cookies - Τι είναι τα cookies Τα cookies είναι μικρά αρχεία κειμένου τα οποία αποθηκεύει στον υπολογιστή σας, το κινητό σας ή άλλη ηλεκτρονική συσκευή σας ένας διαδικτυακός τόπος όταν τον επισκέπτεστε. Με τα cookies ο διαδικτυακός τόπος θυμάται για κάποιο χρονικό διάστημα τις ενέργειες και τις προτιμήσεις σας. Στην ιστοσελίδα μας, χρησιμοποιούμε τα cookies για να καταστήσουμε ευκολότερη την χρήση της και να την προσαρμόσουμε καλύτερα στις ανάγκες σας. Χρησιμοποιούμε επίσης τα cookies για να συντάξουμε ανώνυμες, αθροιστικές στατιστικές που μας επιτρέπουν να αντιληφθούμε πώς το κοινό χρησιμοποιεί την ιστοσελίδα μας, ώστε να βελτιώσουμε την δομή και το περιεχόμενό της. Δεν μπορούμε να εξακριβώσουμε την προσωπική σας ταυτότητα από τις πληροφορίες αυτές. Σε κάθε περίπτωση, ο επισκέπτης - χρήστης μπορεί να ρυθμίσει το διακομιστή του (πχ. Chrome), με τέτοιο τρόπο ώστε είτε να τον προειδοποιεί για τη χρήση των cookies, είτε να μην επιτρέπει την αποδοχή της χρήσης cookies σε καμία περίπτωση. Η χρήση της ιστοσελίδας μας από εσάς συνεπάγεται ότι παρέχετε την συναίνεσή σας στη χρήση cookies σύμφωνα με την παρούσα Πολιτική σχετικά με τα Cookies. Πώς να ελέγξετε τα cookies Μπορείτε να ελέγξετε και / ή να διαγράψετε τα cookies όπως θέλετε, ελέγχοντας τις ρυθμίσεις του προγράμματος περιήγησης σε κάθε συσκευή - για λεπτομέρειες, δείτε aboutcookies.org. Δεδομένα χρήσης Ενδέχεται επίσης να συλλέξουμε κάποιες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο πρόσβασης και χρήσης των Υπηρεσιών μας από εσάς. ("Δεδομένα χρήσης"). Αυτά τα Δεδομένα Χρήσης ενδέχεται να περιλαμβάνουν πληροφορίες όπως η διεύθυνση πρωτοκόλλου Internet του υπολογιστή σας (π.χ. διεύθυνση IP), ο τύπος προγράμματος περιήγησης, η έκδοση του προγράμματος περιήγησης, οι σελίδες της Υπηρεσίας που επισκέπτεστε, η ώρα και η ημερομηνία της επίσκεψής σας, ο χρόνος που δαπανάται σε αυτές τις σελίδες, αναγνωριστικά συσκευών και άλλα διαγνωστικά δεδομένα. Με την πλοήγησή σας στην ιστοσελίδα μας ή την αποστολή ηλεκτρονικού ταχυδρομείου μέσω αυτής, μας δηλώνετε ότι αποδέχεστε και συναινείτε με την παρούσα Πολιτική καθώς και μας παρέχετε τη ρητή συγκατάθεσή σας για τη συλλογή και επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων. Ανάλυση επισκεψιμότητας Μέσω του google analytics εμείς μπορεί να συλλέξουμε ορισμένα στατιστικά, ώστε να βελτιώσουμε τις υπηρεσίες που παρέχουμε στους επισκέπτες μας. Για παράδειγμα τέτοια στατιστικά στοιχεία είναι : ποιες σελίδες επισκέπτονται οι χρήστες και πότε, και από ποια τοπική περιοχή. Επίσης ποιο είναι μέγεθος της οθόνης, το πρόγραμμα περιήγησης, το λειτουργικό σύστημα, τις διευθύνσεις IP, τις επισκέψεις σελίδων, το ποσοστό εγκατάλειψης, τις μετατροπές και το δημοφιλές περιεχόμενο στον ιστότοπο μας. Όλα αυτά τα δεδομένα είναι ανώνυμα. Αποθήκευση δεδομένων Η ιστοσελίδα μας φιλοξενείται στην πλατφόρμα Wix.com. Η Wix.com μας παρέχει την ηλεκτρονική πλατφόρμα που μας επιτρέπει να προωθούμε τα προϊόντα και τις υπηρεσίες σας σε εσάς. Τα δεδομένα σας μπορούν να αποθηκευτούν μέσω της αποθήκευσης δεδομένων, των βάσεων δεδομένων και των γενικών εφαρμογών της Wix.com. Όλα τα δεδομένα αποθηκεύονται σε ασφαλείς διακομιστές και προστατεύονται από ένα τείχος προστασίας. Μεταφορά δεδομένων Οι πληροφορίες σας, συμπεριλαμβανομένων των Προσωπικών Δεδομένων, ( όπως το όνομα, το τηλέφωνο και το email ), μπορούν να μεταφερθούν σε - και να διατηρούνται σε - ηλεκτρονικούς υπολογιστές που βρίσκονται εκτός της πολιτείας σας, της επαρχίας, της χώρας ή άλλης κυβερνητικής δικαιοδοσίας, όπου οι νόμοι προστασίας δεδομένων ενδέχεται να διαφέρουν από αυτούς της δικαιοδοσίας σας. Εάν βρίσκεστε εκτός Ελλάδας και επιλέξετε να μας παράσχετε πληροφορίες, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι μεταφέρουμε τα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων των Προσωπικών Δεδομένων, στην Ελλάδα και μπορεί να επεξεργάζονται εκεί. Η συγκατάθεσή σας για την παρούσα Πολιτική Απορρήτου, ακολουθούμενη από την υποβολή των πληροφοριών αυτών, αποτελεί τη σύμφωνη γνώμη σας για τη συγκεκριμένη μεταφορά. Η ιστοσελίδα μας δεσμεύεται πλήρως για την προστασία των προσωπικών δεδομένων των επισκεπτών της ιστοσελίδας της και των πελατών της. Δεν θα γνωστοποιούμε πληροφορίες επισκεπτών σε τρίτα μέρη εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο ή όπου υποχρεούμαστε εκ του νόμου προς τούτο όπως πχ. κατόπιν εισαγγελικής παραγγελίας, δικαστικής απόφασης κ.λπ. Η ιστοσελίδα μας μεταχειρίζεται τα προσωπικά δεδομένα τα οποία της διατίθενται από τους χρήστες της σύμφωνα με όλους τους σχετικούς νόμους της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) και της Ελλάδας σχετικά με την προστασία των δεδομένων. Η ιστοσελίδας μας έχει λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα για να διασφαλίσει ότι τα δεδομένα σας αντιμετωπίζονται με ασφάλεια και σύμφωνα με αυτή την Πολιτική Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων και δεν θα γίνει μεταβίβαση των Προσωπικών σας Δεδομένων σε έναν οργανισμό ή σε μια χώρα εκτός εάν υπάρχουν επαρκείς έλεγχοι, των δεδομένων σας και άλλων προσωπικών στοιχείων. Διάρκεια Αποθήκευσης Προσωπικών Δεδομένων Η ιστοσελίδα μας διατηρεί όλα τα προσωπικά δεδομένα για διάστημα ενός έτους ή έως ότου ο ίδιος ο ενδιαφερόμενος ζητήσει να διαγραφούν. Ο ενδιαφερόμενος μπορεί να ασκήσει το δικαίωμα αιτήματος διαγραφής ανά πάσα στιγμή και για οποιονδήποτε λόγο με έγγραφο αίτημα (email) στο ηλεκτρονικό μας ταχυδρομείο. Πρόσβαση στα Προσωπικά Δεδομένα Οποιουδήποτε κατέχουμε προσωπικά δεδομένα, μπορεί να ζητήσει να έχει πρόσβαση σε αυτά, όποτε το επιθυμεί ο ίδιος. Για θέμα προστασίας των προσωπικών δεδομένων οποιοσδήποτε θελήσει να έχει πρόσβαση στα προσωπικά του δεδομένα θα χρειαστεί να μας στείλει έγγραφο αίτημα (email) στο ηλεκτρονικό μας ταχυδρομείο. Ασφάλεια δεδομένων Η ασφάλεια των δεδομένων σας είναι σημαντική για εμάς, αλλά να θυμάστε ότι καμία μέθοδος μετάδοσης μέσω του Διαδικτύου ή η μέθοδος ηλεκτρονικής αποθήκευσης δεν είναι 100% ασφαλής. Παρόλο που προσπαθούμε να χρησιμοποιήσουμε εμπορικά αποδεκτά μέσα για την προστασία των Προσωπικών σας Δεδομένων, δεν μπορούμε να εγγυηθούμε την απόλυτη ασφάλεια. Ως υπεύθυνος για την επεξεργασία δεδομένων, η ιστοσελίδα μας έχει εφαρμόσει πολυάριθμα τεχνικά και οργανωτικά μέτρα προκειμένου να διασφαλίσει ότι τα προσωπικά δεδομένα που υποβάλλονται σε επεξεργασία μέσω αυτού του ιστότοπου προστατεύονται όσο το δυνατόν πληρέστερα. Ωστόσο, υπάρχει πάντα κίνδυνος διαρροών ασφαλείας κατά τη μεταφορά δεδομένων στο διαδίκτυο, επομένως δεν είναι εγγυημένη η προστασία 100%. Για το λόγο αυτό, κάθε υποκείμενο δεδομένων έχει τη δυνατότητα να μας δώσει τα προσωπικά του δεδομένα με εναλλακτικές μεθόδους, για παράδειγμα μέσω τηλεφώνου. Πάροχοι υπηρεσιών Εμείς μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε εταιρείες και άτομα τρίτων για να διευκολύνουμε τις Υπηρεσίες μας ("Πάροχοι Υπηρεσιών"), για να παρέχουν Υπηρεσίες για λογαριασμό μας, να εκτελούνε υπηρεσίες που σχετίζονται με τις Υπηρεσίες μας ή να μας βοηθήσουν στην ανάλυση του τρόπου με τον οποίο χρησιμοποιούνται οι Υπηρεσίες μας. Αυτά τα τρίτα μέρη μπορεί και να έχουν πρόσβαση στα Προσωπικά σας Δεδομένα μόνο για να εκτελέσουν αυτές τις εργασίες για λογαριασμό μας και είναι υποχρεωμένα να μην τα αποκαλύψουν ή να τα χρησιμοποιήσουν για οποιονδήποτε άλλο σκοπό. Σύνδεσμοι σε άλλους ιστότοπους Η ιστοσελίδα μας περιέχει συνδέσμους προς άλλους ιστότοπους που δεν λειτουργούν από εμάς. Εάν κάνετε κλικ σε ένα σύνδεσμο τρίτου μέρους, θα κατευθυνθείτε στον ιστότοπο αυτού του τρίτου μέρους. Σας συνιστούμε να ελέγξετε την Πολιτική απορρήτου για κάθε ιστότοπο που επισκέπτεστε. Δεν έχουμε κανέναν έλεγχο και δεν αναλαμβάνουμε καμία ευθύνη για το περιεχόμενο, τις πολιτικές απορρήτου ή τις πρακτικές οποιωνδήποτε ιστοσελίδων ή υπηρεσιών τρίτου μέρους. Χρήση από ανηλίκους Η ιστοσελίδα μας δεν απευθύνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών ("ανήλικοι"). Δεν συλλέγουμε προσωπικά στοιχεία από άτομα κάτω των 18 ετών. Εάν είστε γονέας ή κηδεμόνας και γνωρίζετε ότι τα παιδιά σας μας έχουν παράσχει προσωπικά δεδομένα, επικοινωνήστε μαζί μας. Αν συνειδητοποιήσουμε ότι έχουμε συλλέξει Προσωπικά Δεδομένα από ανήλικους και παιδιά χωρίς επαλήθευση της συγκατάθεσης των γονέων, λαμβάνουμε μέτρα για την κατάργηση αυτών των πληροφοριών από τους διακομιστές μας. Πώς μπορείτε να ελέγξετε τις προσωπικές σας πληροφορίες Μπορείτε να καταργήσετε την εγγραφή σας σε οποιαδήποτε από τις ηλεκτρονικές μας ενημερώσεις ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, στέλνοντας μας μήνυμα με το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο. Θα λάβουμε άμεσα τα απαιτούμενα μέτρα για την έγκαιρη εφαρμογή των αιτημάτων εξαίρεσης σας. Αλλαγές στην παρούσα Πολιτική Απορρήτου Διατηρούμε το δικαίωμα να ενημερώνουμε την Πολιτική Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων από καιρό σε καιρό. Θα σας ειδοποιήσουμε για τυχόν αλλαγές δημοσιεύοντας τη νέα Πολιτική Απορρήτου σε αυτή τη σελίδα. Θα σας ενημερώσουμε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή / και μια προειδοποιητική ειδοποίηση σχετικά με την Υπηρεσία μας, πριν από την έναρξη της αλλαγής και την ενημέρωση της "ημερομηνίας ισχύος" στην κορυφή αυτής της Πολιτικής Απορρήτου. Σας συμβουλεύουμε να επανεξετάζετε περιοδικά αυτή την Πολιτική Απορρήτου για τυχόν αλλαγές. Οι αλλαγές αυτής της Πολιτικής Απορρήτου ισχύουν όταν δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα. Επικοινωνήστε μαζί μας Αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την Πολιτική Απορρήτου ή εάν επιθυμείτε: να έχετε πρόσβαση, να διορθώσετε, να τροποποιήσετε ή να διαγράψετε τυχόν προσωπικά στοιχεία που έχουμε σχετικά με εσάς, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο email μας nevrologosgatzonis@gmail.com.

Η Πλάγια Αμυοτροφική Σκλήρυνση ALS, γνωστή και ως Νόσος του Κινητικού Νευρώνα, είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική πάθηση που προσβάλλει τους κινητικούς νευρώνες, δηλ. τα νευρικά κύτταρα που ελέγχουν τις εκούσιες κινήσεις των μυών | Νευρολόγος Γκατζώνης | Νευρολόγος Αθήνα | NEVROLOGOS | Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία Πλάγια Αμυοτροφική Σκλήρυνση ή Νόσος Κινητικού Νευρώνα - ALS Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Η Πλάγια Αμυοτροφική Σκλήρυνση ALS , γνωστή και ως Νόσος του Κινητικού Νευρώνα, είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική πάθηση που προσβάλλει τους κινητικούς νευρώνες, δηλ. τα νευρικά κύτταρα που ελέγχουν τις εκούσιες κινήσεις των μυών. Τι συμβαίνει στην ALS Οι ανώτεροι κινητικοί νευρώνες (στον εγκέφαλο) και οι κατώτεροι κινητικοί νευρώνες (στον νωτιαίο μυελό και στο εγκεφαλικό στέλεχος) εκφυλίζονται και πεθαίνουν. Αυτό οδηγεί σε απώλεια της επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και των μυών. Οι μύες που ελέγχουν την κίνηση, την ομιλία, την κατάποση και την αναπνοή εξασθενούν και τελικά ατροφούν. Μεταξύ άλλων, διάσημοι ασθενείς με ALS, ήταν: Stephen Hawking (1942–2018). Φημισμένος Βρετανός θεωρητικός φυσικός & κοσμολόγος. Διάγνωση στα 21 έτη (1963), έζησε πάνω από 50 χρόνια με τη νόσο. Μάλλον είχε άτυπη, βραδέως εξελισσόμενη μορφή. Παράλυτος, επικοινωνούσε μέσω υπολογιστή και συνέχισε το έργο του με τεράστια επιρροή στην επιστήμη. David Niven (1910–1983). Βραβευμένος Βρετανός ηθοποιός. Fernando Ricksen (1976–2019). Ολλανδός διεθνής ποδοσφαιριστής (Rangers FC, εθνική Ολλανδίας). Η ALS προκαλεί προοδευτική εκφύλιση και θάνατο των κινητικών νευρώνων, δηλαδή των νευρικών κυττάρων που ελέγχουν την εκούσια κίνηση των μυών. Η βλάβη αυτή επηρεάζει τόσο τους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες, όσο και τους περιφερικούς κινητικούς νευρώνες. Ωστόσο ΔΕΝ επηρεάζεται: Αισθητικότητα (αφή, πόνος, θερμοκρασία). Οφθαλμοκινητικότητα (μέχρι τα τελικά στάδια). Λειτουργία ουροδόχου κύστης & εντέρου (συνήθως). Συνείδηση, σκέψη και μνήμη (εκτός από ALS-FTD). ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΟ ΣΩΜΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ με ALS 1. Εγκεφαλικός φλοιός (Ανώτεροι κινητικοί νευρώνες) Οι ανώτεροι κινητικοί νευρώνες μεταδίδουν σήματα από τον εγκέφαλο έως τα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού. Η εκφύλισή τους οδηγεί σε: Σπαστικότητα (μυϊκή υπερτονία) Αυξημένα αντανακλαστικά Σημείο Babinski. (Το σημείο Babinski είναι ένα νευρολογικό σημείο που χρησιμοποιείται για να ελέγξει την παρουσία ανώμαλων νευρολογικών αντανακλαστικών, συγκεκριμένα το πελματιαίο αντανακλαστικό). Βραδύτητα κινήσεων 2. Νωτιαίος μυελός και εγκεφαλικό στέλεχος (Κατώτεροι ή περιφερικοί κινητικοί νευρώνες) Μεταδίδουν τα σήματα από το νωτιαίο μυελό στους μύες. Η εκφύλισή τους οδηγεί σε: Μυϊκή αδυναμία Ατροφία μυών Δεσμιδώσεις (ακούσιες μυϊκές συσπάσεις) Υποτονία (μειωμένος μυϊκός τόνος) 3. Μυϊκό σύστημα Οι μύες δεν λαμβάνουν σήματα και σταδιακά ατροφούν. Ο ασθενής παρουσιάζει: Αδυναμία στα άκρα → δυσκολία στο περπάτημα, γράψιμο, έγερση Αδυναμία στους αναπνευστικούς μύες → δύσπνοια, αναπνευστική ανεπάρκεια Αδυναμία στους προμηκικούς μύες → δυσφαγία, δυσαρθρία 4. Λειτουργίες που επηρεάζονται Κίνηση → Προοδευτική παράλυση Ομιλία → Δυσαρθρία, απώλεια φωνής Κατάποση → Δυσφαγία, εισρόφηση Αναπνοή → Υπαερισμός, δύσπνοια, ανάγκη για υποστήριξη Συνείδηση/Νοητική λειτουργία → Συνήθως διατηρούνται, εκτός αν συνυπάρχει FTD (20%) Ποιες είναι οι μορφές της Νόσου ALS Ταξινόμηση των βασικών κατηγοριών της νόσου ALS. Με βάση την προέλευση: Σποραδική ALS (sALS) Χωρίς οικογενειακό ιστορικό (90–95% των περιπτώσεων) Οικογενής ALS (fALS) Κληρονομική μορφή (5–10%), σχετιζόμενη με γονίδια (C9orf72, SOD1 κ.ά.) Με βάση την εντόπιση της έναρξης: Έναρξη από τα περιφερικά τμήματα. Τα άτομα που εμφανίζουν ALS με έναρξη από τα άκρα συνήθως αρχίζουν να παρατηρούν αδυναμία στο ένα ή και στα δύο χέρια, τους ώμους, τα μπράτσα ή τα πόδια. (70% των περιπτώσεων). Προμηκική μορφή. Εκδηλώνεται από τον προμήκη μυελό και είναι μια μορφή που επηρεάζει κυρίως τους κινητικούς νευρώνες στην περιοχή του προμήκη μυελού του εγκεφαλικού στελέχους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα προβλήματα με τη λειτουργία των μυών που εμπλέκονται στην ομιλία και την κατάποση. (20–25% των περιπτώσεων). Αναπνευστικής έναρξης. Είναι μια μορφή ALS όπου τα πρώτα αισθητά συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, αντί για αδυναμία στα άκρα ή δυσκολίες στην ομιλία/κατάποση, οι οποίες είναι πιο συχνές αρχικές εκδηλώσεις. (Σπάνια μορφή). ALS με Γνωσιακή/Συμπεριφορική Συμμετοχή. Με στοιχεία μετωποκροταφικής άνοιας (συχνά σε C9orf72 μετάλλαξη). Ποια είναι η επιδημιολογία της Νόσου ALS Η επιδημιολογία της ALS αποτελεί αντικείμενο εντατικής μελέτης στη νευρολογία, με στόχο την κατανόηση της κατανομής, της αιτιολογίας και των παραγόντων κινδύνου της νόσου. Επιδημιολογία ALS και ηλικιακή κατανομή Επιπολασμός Εκτιμάται ότι ο παγκόσμιος επιπολασμός είναι περίπου 4-6 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, ο επιπολασμός κυμαίνεται μεταξύ 5-9 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Ηλικιακή κατανομή Το μέσος όρος ηλικίας έναρξης είναι περίπου 58-63 έτη. Στις περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες, η συχνότητα αυξάνεται προοδευτικά με την ηλικία μέχρι περίπου τα 75 έτη. Μετά τα 75 έτη, η επίπτωση αρχίζει να μειώνεται, πιθανόν λόγω υποδιάγνωσης ή αυξημένης θνησιμότητας από άλλες αιτίες. Επίπτωση (περιστατικά/100.000 άτομα/έτος) ανά ηλικιακή ομάδα < 40 ετών Σπάνια (0.2 - 0.5) 40-49 ετών Χαμηλή (0.5 - 1) 50-59 ετών Αυξανόμενη (1.5 - 2.5) 60-69 ετών Υψηλότερη (2.5 - 4) 70-79 ετών Μέγιστη (4 - 6) > 80 ετών Ελαφρώς μειούμενη Βασικά επιδημιολογικά σημεία Σχέση φύλου: Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο (αναλογία άνδρα / γυναίκα περίπου 1,3 / 1), αλλά αυτή η διαφορά μειώνεται με την ηλικία. Πρόγνωση και ποσοστά επιβίωσης ALS Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς νευρολογικούς, γενετικούς και κλινικούς παράγοντες. Η ALS είναι μια προοδευτικά επιδεινούμενη νευροεκφυλιστική νόσος που τελικά οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Κύριος μηχανισμός θανάτου: Αναπνευστική ανεπάρκεια (λόγω παράλυσης του διαφράγματος και αναπνευστικών μυών) Σπανιότερα: επιπλοκές από δυσφαγία (π.χ. εισρόφηση, λοίμωξη αναπνευστικού) Ποσοστά επιβίωσης: Χρονικό διάστημα από τη διάγνωση 1 έτος - Ποσοστό επιβίωσης ~80% Χρονικό διάστημα από τη διάγνωση 3 έτη - Ποσοστό επιβίωσης ~50% Χρονικό διάστημα από τη διάγνωση 5 έτη - Ποσοστό επιβίωσης ~20-30% Χρονικό διάστημα από τη διάγνωση 10 έτη - Ποσοστό επιβίωσης ~5-10% Μέσος χρόνος επιβίωσης: 2–5 έτη από την έναρξη των συμπτωμάτων (όχι της διάγνωσης). Ποιός είναι ο πυροδοτικός μηχανισμός της Νόσου ALS Η πυροδότηση της ALS πιθανώς εξαρτάται από το υπόβαθρο του κάθε ασθενούς. Σε οικογενείς μορφές, το γενετικό ελάττωμα είναι ο βασικός πυροδότης. Σε σποραδικές, ίσως ένα περιβαλλοντικό ή φλεγμονώδες συμβάν προκαλεί την έναρξη. Η νόσος ξεκινά "σιωπηλά", πολλά χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Πιθανοί πυροδοτικοί μηχανισμοί (αιτία-έναρξης): Γενετική προδιάθεση Γενετικές μεταλλάξεις σε γονίδια όπως: (π.χ. C9ORF72, SOD1, TARDBP, FUS). Σε οικογενείς μορφές η μετάλλαξη υπάρχει ήδη και μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές αλληλουχίες RNA/protein aggregates → βλάβη νευρώνων. Διαταραχές στη ροή RNA και stress granules Οι πρωτεΐνες TDP-43 και FUS συνδέονται με τον μεταβολισμό του RNA. Η απορρύθμιση αυτών των μηχανισμών προκαλεί ελαττωματική μεταφορά του mRNA. Συσσώρευση πρωτεϊνών (π.χ. TDP‐43 πρωτεϊνοπάθεια) και δυσλειτουργία πρωτεασωμάτων. Το πρωτεάσωμα είναι ένα μεγάλο σύμπλεγμα πρωτεϊνών που βρίσκεται μέσα στα κύτταρα και είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση των ανεπιθύμητων ή κατεστραμμένων πρωτεϊνών. Η δυσλειτουργία των πρωτεασωμάτων αναφέρεται σε καταστάσεις όπου ο μηχανισμός κυτταρικής αποικοδόμησης των πρωτεϊνών, μέσω του πρωτεασώματος, δεν λειτουργεί σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση ελαττωματικών ή κακώς διπλωμένων πρωτεϊνών, οι οποίες είναι τοξικές για το κύτταρο και μπορεί να προκαλέσουν διάφορες νευροεκφυλιστικές παθήσεις. Ενεργοποίηση μικρογλοίας / νευροφλεγμονή Μικρογλοιακή φλεγμονή έχει παρατηρηθεί πριν από νευρωνική απώλεια, υποδεικνύοντας ότι ίσως είναι αρχικός παράγοντας. Η μικρογλοία, ως κύτταρα της ανοσολογικής άμυνας του εγκεφάλου, ενεργοποιείται ως απόκριση σε διάφορα ερεθίσματα, όπως τραυματισμούς, λοιμώξεις ή εκφυλιστικές διεργασίες. Η ενεργοποίηση αυτή μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση προφλεγμονωδών κυτοκινών και άλλων μορίων που επιταχύνουν τη φλεγμονή, προκαλώντας βλάβη στους νευρώνες και στην εγκεφαλική λειτουργία. Γλουταμινική τοξίκωση (υπερδιέγερση από γλουταμινικό). Αναφέρεται στη παθολογική διαδικασία όπου η υπερδιέγερση των νευρικών κυττάρων από διεγερτικούς νευροδιαβιβαστές, κυρίως γλουταμινικό, οδηγεί σε νευρωνική βλάβη ή θάνατο. Αυτό συμβαίνει όταν υπερβολικές ποσότητες γλουταμινικού οξέος συνδέονται με υποδοχείς στους νευρώνες, προκαλώντας εισροή ιόντων ασβεστίου (υπερφόρτωση Ca²⁺) στο κύτταρο, πυροδοτώντας μια σειρά από γεγονότα που μπορούν τελικά να οδηγήσουν στην απώλεια των νευρώνων. Δυσλειτουργία αξονικής μεταφοράς Διαταραχές στα κυτταροσκελετικά στοιχεία (νευροϊνίδια, κινεσίνης και δυνεΐνης) Εμποδίζεται η ροή θρεπτικών συστατικών, οδηγώντας σε εκφύλιση των αξόνων. Οξειδωτικό στρες από περιβαλλοντικούς παράγοντες (π.χ. βαρέα μέταλλα, φυτοτοξίνες, ιοί). Εξωγενείς παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν οξειδωτικό στρες ή φλεγμονή, ενεργοποιώντας παθολογικές αλυσίδες (σχηματισμός ROS Reactive Oxygen Species). Οι κινητικοί νευρώνες είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι λόγω υψηλών ενεργειακών απαιτήσεων με αποτέλεσμα να επισπεύδεται η εκφύλιση τους. Τελικός κοινός δρόμος Όλοι αυτοί οι μηχανισμοί οδηγούν τελικά σε θάνατο των κινητικών νευρώνων στον κινητικό φλοιό, στο εγκεφαλικό στέλεχος και στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα την πρόκληση της νόσου. Πως γίνεται η διάγνωση της Νόσου ALS Η διάγνωση είναι κλινική και εργαστηριακή και βασίζεται σε συγκεκριμένα κριτήρια, καθώς δεν υπάρχει παθογνωμονικός βιοδείκτης. Πρόκειται για διάγνωση αποκλεισμού που απαιτεί ενδελεχή νευρολογική αξιολόγηση και εμπειρία. Αναλυτικά: Νευρολογική κλινική εξέταση στα σημεία εκφύλισης άνω και κάτω κινητικού νευρώνα (UMN/LMN) σε διαφορετικά ανατομικά επίπεδα. Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ – EMG). Κρίσιμο εργαλείο για την ανίχνευση ενεργού απονεύρωσης και επανενεύρωσης. Απεικονιστικός Έλεγχος – MRI. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμό άλλων παθήσεων (π.χ. αυχενική μυελοπάθεια, όγκοι, πολλαπλή σκλήρυνση). Εργαστηριακές Εξετάσεις (για αποκλεισμό άλλων αιτιών). Αντισώματα (anti-GM1, anti-Hu, ANA), Ορολογικός έλεγχος για HIV, HTLV, Lyme, σύφιλη, Έλεγχος βιταμινών (B12, E), βαρέων μετάλλων, οσφυονωτιαία παρακέντηση (σε άτυπες περιπτώσεις). Γενετικός Έλεγχος (σε υποψία οικογενούς ALS). Έλεγχος για μεταλλάξεις: C9ORF72 (πιο συχνή), SOD1, TARDBP, FUS, κ.ά. Νευροψυχολογική εκτίμηση. Σε ~30–50% των ασθενών υπάρχει συμμετοχή του μετωπιαίου φλοιού με συμπτώματα μετωποκροταφικής άνοιας (FTD). Ποια είναι η αντιμετώπιση της Νόσου ALS Η αντιμετώπιση της νόσου είναι πολυπαραγοντική και στοχεύει στην επιβράδυνση της εξέλιξης, στην βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην υποστηρικτική φροντίδα. Αν και η νόσος παραμένει ανίατη, έχουν γίνει σημαντικά βήματα και στην Ελλάδα είναι διαθέσιμα πλέον οι περισσότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις. ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ: Επιβράδυνση νευροεκφύλισης Μείωση οξειδωτικού στρες / φλεγμονής Υποστήριξη αναπνευστικής, διατροφικής και κινητικής λειτουργίας Αντιμετώπιση συμπτωμάτων (σπαστικότητα, δυσφαγία, άγχος, κ.ά.) ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ALS - ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Τα κλασικά φάρμακα Riluzole και Edaravone είναι διαθέσιμα στην Ελλάδα. 1. Riluzole (Rilutek®) Μηχανισμός: Αναστολέας γλουταμινικού Αποτελεσματικότητα: Επιβραδύνει την πρόοδο ~2-3 μήνες. Διαθέσιμο μέσω ΕΟΠΥΥ. 2. Edaravone (Radicava®, Radicut®) Μηχανισμός: Αντιοξειδωτικό – εξουδετερώνει ελεύθερες ρίζες. Μορφή: Ενδοφλέβια ή από το 2022 και από του στόματος (Radicava ORS). Ενδείξεις: Πιο αποτελεσματικό σε ασθενείς με πρώιμη ALS και ταχύτερη εξέλιξη. Διαθέσιμο μέσω ΕΟΠΥΥ. 3. Tofersen (Qalsody®) Η πρώτη γονιδιακά στοχευμένη θεραπεία για ALS. Μηχανισμός: Αντι-sense oligonucleotide Μορφή: Ενδοραχιαία χορήγηση. Εγκρίθηκε (FDA): 2023 για ασθενείς με μετάλλαξη στο γονίδιο της δισμουτάσης του υπεροξειδίου (SOD1). Μείωση βιοδεικτών νευρωνικής βλάβης. Καταστέλλει την αιτία της νόσου. Επιβραδύνει τη νευρωνική βλάβη. Η λειτουργική βελτίωση είναι μέτρια και σταδιακή. Πιο ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε νεότερους ασθενείς με ταχέως εξελισσόμενη ALS. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή (EC) χορήγησε άδεια για την εμπορική κυκλοφορία του φαρμάκου QALSODY (Tofersen) στην Ευρώπη. Κατάσταση στην Ελλάδα (2025): Όχι πλήρως διαθέσιμο ακόμα, αλλά μπορεί να χορηγηθεί μέσω προγράμματος πρώιμης πρόσβασης σε εξειδικευμένα κέντρα με γενετική επιβεβαίωση. 4. AMX0035 (sodium phenylbutyrate + taurursodiol) – εμπορική ονομασία: Relyvrio® Μηχανισμός: Συνδυασμένη δράση σε μιτοχόνδρια και ενδοπλασματικό δίκτυο. Ενδείξεις: Φάνηκε να επιβραδύνει την έκπτωση και να αυξάνει την επιβίωση. FDA approval: 2022. Κατάσταση στην ΕΕ και Ελλάδα (2025): Αναμένεται έγκριση από EMA - δεν είναι ακόμη διαθέσιμο κανονικά στην Ελλάδα. Πιθανή πρόσβαση μέσω ατομικής αίτησης compassionate use. Το AMX0035 (Relyvrio®) είναι το πιο ελπιδοφόρο φάρμακο για γενική χρήση στη σποραδική ALS. Στοχεύει παθογενετικά. Έδειξε αύξηση επιβίωσης και λειτουργικότητας. Αναμένεται η επίσημη πρόσβαση. 5. Μονοκλωνικά αντίσωματα (π.χ. Ozanezumab, PAS‑003) είναι ακόμη σε στάδιο κλινικής έρευνας και δεν είναι διαθέσιμα εμπορικά ή με έγκριση EMA για ALS. Συμπληρωματική συμπτωματική θεραπεία με αλλαντική τοξίνη Η αλλαντική βοτουλινική τοξίνη (botox, dysport) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις για ανακούφιση από ορισμένα συμπτώματα, όπως: Σιελόρροια. Σε ασθενείς με ALS είναι συχνό να υπάρχει δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία), που οδηγεί σε συσσώρευση σάλιου. Το botox μπορεί να εγχυθεί στους σιελογόνους αδένες για να μειώσει την παραγωγή σιέλου και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Μυϊκοί σπασμοί ή σπαστικότητα. Αν και στην ALS κυριαρχεί η μυϊκή αδυναμία, σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασθενείς εμφανίζουν και επώδυνη σπαστικότητα. Η αλλαντική τοξίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικά για να χαλαρώσει συγκεκριμένους μύες. Συμπερασματικά Η ιατρική κοινότητα εργάζεται με εντυπωσιακούς ρυθμούς σε νέα φάρμακα, όπως το AMX0035 και ήδη έχουν εκκριθεί στοχευμένες θεραπείες όπως το Tofersen. Ερευνητικά προγράμματα σε όλο τον κόσμο δουλεύουν αποκλειστικά για το ALS. Αυτό που σήμερα φαίνεται αξεπέραστο, μπορεί αύριο να αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Η πρόοδος της ιατρικής είναι γρήγορη και πραγματική. Η κάθε περίπτωση ALS είναι μοναδική και πολλοί ασθενείς ζουν πολλά χρόνια σε σταθερή κατάσταση. Με την κατάλληλη ιατρική, ψυχολογική και κοινωνική υποστήριξη μπορούμε να βελτιώσουμε την ποιότητα των ασθενών. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Η βοτουλινική τοξίνη type A (Botox – Dysport) αποτελεί θεραπευτικό «gold standard» στην αντιμετώπιση των Δυστονιών, αφού χρησιμοποιείται στοχευμένα στους προσβεβλημένους μύες κάθε περιοχής με υψηλή αποτελεσματικότητα | Νευρολόγος Γκατζώνης | Ιατρός επιληψίας | ΓΚΑΤΖΩΝΗΣ | Καλός Νευρολόγος Η Αλλαντική τοξίνη Botox - Dysport για τη θεραπεία των Δυστονιών Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Επιληπτολόγος Είναι η αλλαντική τοξίνη (Botox – Dysport) ενδεδειγμένη για τη θεραπεία των Δυστονιών; Η βοτουλινική τοξίνη type A (Botox – Dysport) αποτελεί θεραπευτικό «gold standard» στην αντιμετώπιση των Δυστονιών, αφού χρησιμοποιείται στοχευμένα στους προσβεβλημένους μύες κάθε περιοχής με υψηλή αποτελεσματικότητα. Μηχανισμός Δράσης της αλλαντικής τοξίνης στις Δυστονίες Το Botox και το Dysport είναι εμπορικές ονομασίες της αλλαντικής τοξίνης τύπου Α (Botulinum toxin type A), μιας ισχυρής νευροτοξίνης που παράγεται από το βακτήριο Clostridium botulinum. Η έγχυση της αλλαντικής τοξίνης στους μύες που εμπλέκονται στην δυστονία, αναστέλλει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στις νευρομυϊκές συνάψεις, προκαλώντας παροδική χημική απονεύρωση και χαλάρωση του στοχευμένου μυός. Το αποτέλεσμα αρχίζει να γίνεται κλινικά εμφανές εντός 3-7 ημερών μετά την έγχυση. Η δράση διαρκεί περίπου 3-4 μήνες, έως ότου αναγεννηθούν νέες νευρομυϊκές συνάψεις. Το Botox δρα περιφερικά (στο επίπεδο της νευρομυϊκής σύναψης) και δεν επηρεάζει άμεσα το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Ωστόσο, υπάρχει δευτερογενής νευροπλαστική δράση. Η μείωση του παθολογικού εισερχόμενου αισθητικού και κινητικού ερεθισμού προς τα βασικά γάγγλια φαίνεται να μειώνει την συνολική "κινητική υπερδιέγερση" του συστήματος, συμβάλλοντας έμμεσα στη βελτίωση της δυστονίας. Πλεονεκτήματα της θεραπείας με αλλαντική τοξίνη στις Δυστονίες: Ελάχιστες συστηματικές παρενέργειες. Τοπική και στοχευμένη δράση. Υψηλή αποτελεσματικότητα ιδιαίτερα σε εστιακές και κρανιοαυχενικές δυστονίες (π.χ. βλεφαρόσπασμος, αυχενική δυστονία, σπασμωδική δυσφωνία). Υψηλή αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και βελτίωση της ποιότητας ζωής και της λειτουργικότητας των ασθενών. Χρήση αλλαντικής τοξίνης ανά τύπο δυστονίας Η κλινική αποτελεσματικότητα της τοξίνης στις δυστονίες έχει τεκμηριωθεί μέσω πολλών κλινικών μελετών, μετα-αναλύσεων και τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων δείχνει υψηλά ποσοστά βελτίωσης των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα σε εστιακές και κρανιοαυχενικές δυστονίες. Εστιακή Δυστονία Θεραπεία εκλογής Παρέχει πολύ υψηλά ποσοστά βελτίωσης (>80% σε πολλές περιπτώσεις) Έχει προφίλ ασφάλειας αποδεδειγμένο σε χιλιάδες ασθενείς Δεν θεραπεύει την υποκείμενη νευρολογική δυσλειτουργία αλλά ελέγχει αποτελεσματικά τα συμπτώματα Αποτελεσματικότητα: Αυχενική δυστονία (σπαστικό ραιβόκρανο) - βελτίωση 70–90% Βλεφαρόσπασμος (οφθαλμική δυστονία) - βελτίωση 80–90% Φαρυγγολαρυγγική δυστονία - βελτίωση 60–85% Σπασμωδική δυσφωνία - βελτίωση 60–85% Στοματογναθική δυστονία - βελτίωση 60–80% Σπασμός γραφέων (εργασιογενής δυστονία) - βελτίωση 40–60% Τμηματική Δυστονία (π.χ. συνδυασμός αυχενικής και κρανιακής δυστονίας) Η αλλαντική τοξίνη Botox - Dysport χρησιμοποιείται στοχευμένα στους προσβεβλημένους μύες κάθε περιοχής. Η αποτελεσματικότητα είναι υψηλή, αν και η πολυπλοκότητα της θεραπείας αυξάνεται λόγω της πολυεστιακής συμμετοχής. Πολυεστιακή Δυστονία (π.χ. δυστονία προσώπου + άκρου) Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μερικώς σε περιοχές που επηρεάζουν περισσότερο τη λειτουργικότητα ή προκαλούν πόνο/δυσφορία. Η συνολική αποτελεσματικότητα εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων μυών και τη δυνατότητα στόχευσης. Ημιδυστονία (π.χ. δυστονία που αφορά τη μία πλευρά του σώματος, συχνά μετα-αγγειακής αιτιολογίας - μετά από εγκεφαλικό) Η αλλαντική τοξίνη Botox - Dysport μπορεί να εφαρμοστεί σε στοχευμένες μυϊκές ομάδες της προσβεβλημένης πλευράς. Ιδιαίτερα χρήσιμο όταν οι συσπάσεις προκαλούν σπαστικότητα, πόνο ή λειτουργικό περιορισμό. Συχνά απαιτεί συνδυαστική θεραπεία με φυσικοθεραπεία και αγωγή με φάρμακα. Γενικευμένη Δυστονία (π.χ. πρώιμης έναρξης δυστονία, οικογενείς μορφές, νεανική δυστονία) Η χρήση της αλλαντικής τοξίνης Botox - Dysport περιορίζεται σε εστιακά σημεία που προκαλούν ιδιαίτερο πρόβλημα ή πόνο (π.χ. δυστονία στον κορμό που προκαλεί λόρδωση). Η χρήση της αλλαντικής τοξίνης Botox - Dysport δεν επαρκεί από μόνη της για την κάλυψη της εκτεταμένης μυϊκής δραστηριότητας και απαιτείται συνδυαστική θεραπεία. Ψυχογενή Δυστονία Δεν αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής, γιατί δεν υπάρχει υποκείμενη μυϊκή υπερτονία ή δυσλειτουργία. Συνήθως υπάρχει κινητική βελτίωση μόνο στο 12–18% των ασθενών. Συμπερασματικά Η αλλαντική τοξίνη (Botox – Dysport) έχει θεραπευτική αξία τόσο στην εστιακή δυστονία, αλλά και σε άλλες μορφές δυστονίας, αν και με διαφορετική αποτελεσματικότητα και ενδείξεις ανάλογα με την έκταση και την κατανομή της διαταραχής. Η μακροχρόνια χορήγηση είναι ασφαλής και ανεκτή. Υπάρχει σημαντική διακύμανση ανά ασθενή, εξαρτωμένη από τη δόση, των καθορισμό των μυών και την εμπειρία του νευρολόγου. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Η χορεία διακρίνεται από όλες τις άλλες κινητικές διαταραχές κυρίως λόγω της άτυπης, άρρυθμης, γρήγορης και μη ελεγχόμενης φύσης των κινήσεών της | Νευρολόγος Γκατζώνης, ειδικός στην Χορεία | Καθηγητής Νευρολογίας | Ιατρός Κεφαλαλγίας και Ημικρανίας | Ιατρός επιληψίας | Νευρολόγος | Ιατρός για την επιληψία, νευρολόγος για τον πονοκέφαλο | Νευρολόγος Αθήνα Γκατζώνης Χορεία, συμπτώματα, αντιμετώπιση, θεραπείες Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Ειδικός στις Υπερκινητικές Διαταραχές Η χορεία ένας τύπος υπερκινητικής διαταραχής, δηλαδή ένα κλινικό σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο πολλών διαφορετικών υποκείμενων παθήσεων, όπως στην νόσο του Huntington, στη Νόσο Wilson, στη χορεία του Sydenham, κ.α. Η χορεία είναι μία νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ακούσιες, γρήγορες, απότομες, μη ρυθμικές και ασυντόνιστες κινήσεις που μπορεί να επηρεάζουν το πρόσωπο, τα άκρα και τον κορμό. Επειδή οι κινήσεις μοιάζουν με «χορευτικές» έλαβε την ονομασία χορεία από την ελληνική λέξη "χορός". Η χορεία και οι άλλες κινητικές διαταραχές Η χορεία διακρίνεται από όλες τις άλλες κινητικές διαταραχές κυρίως λόγω της άτυπης, άρρυθμης, γρήγορης και μη ελεγχόμενης φύσης των κινήσεών της. Η αναγνώρισή της είναι σημαντική, γιατί συχνά αποτελεί σύμπτωμα υποκείμενης σοβαρής νευρολογικής ή μεταβολικής κατάστασης. Χαρακτηριστικά των κινήσεων στην χορεία Οι κινήσεις της χορείας έχουν πολύ χαρακτηριστικά γνωρίσματα, τα οποία βοηθούν σημαντικά στη διάγνωση και ειδικά στη διαφορική διάγνωση από τις άλλες κινητικές διαταραχές όπως ο τρόμος, η δυστονία ή ο μυόκλονος. Γενικά χαρακτηριστικά κινήσεων της χορείας: Δεν έχουν ρυθμό (σε αντίθεση με τον τρόμο ή τικ). Δεν είναι επαναλαμβανόμενες ή προβλέψιμες. Μπορούν να «μεταπηδούν» από ένα σημείο του σώματος σε άλλο. Μπορούν να μειωθούν ή να σταματήσουν στον ύπνο. Αναλυτικά χαρακτηριστικά κινήσεων της χορείας: Είναι ακούσιες, δηλ. δεν ελέγχονται από τη βούληση του ατόμου και δεν μπορεί να τις καταστείλει πλήρως, αν και καμιά φορά τις «καλύπτει» με θεληματικές κινήσεις. Είναι άρρυθμες & ακανόνιστες χωρίς σταθερό ρυθμό ή συχνότητα. Εμφανίζονται απρόβλεπτα, με ακανόνιστα διαστήματα. Είναι γρήγορες, απότομες και μοιάζουν με τυχαίες «χορευτικές» κινήσεις. Είναι μικρού ή μεσαίου εύρους, όχι όμως τόσο μικρές όπως ο τρόμος, αλλά ούτε τόσο έντονες όπως στη δυσκινησία. Επηρεάζουν δάχτυλα, χέρια, πρόσωπο, γλώσσα, πόδια, κορμό. Είναι μεταναστευτικές, δηλ. μπορούν να αλλάζουν συνεχώς θέση, για παράδειγμα εμφανίζονται στο ένα χέρι και μετά στο άλλο, ή στο πρόσωπο και μετά στα κάτω άκρα. Εντείνονται με το στρες ή την προσοχή. Γίνονται πιο έντονες όταν το άτομο προσπαθεί να κάνει μια κίνηση ή όταν αγχώνεται. Μπορεί να υποχωρούν στον ύπνο. Ποια είναι η παθοφυσιολογία της χορείας Η χορεία προκύπτει όταν διαταράσσεται η φυσιολογική ισορροπία αναστολής και διέγερσης στα βασικά γάγγλια, με κυρίαρχο αποτέλεσμα την ανεξέλεγκτη διέγερση του κινητικού φλοιού, η οποία εκδηλώνεται ως άτακτη, άρρυθμη υπερκινησία. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, τα βασικά γάγγλια λειτουργούν ως ρυθμιστές της κίνησης. Υπάρχουν δύο κύριες νευρωνικές οδοί: Η Άμεση κινητική οδός – προάγει την κίνηση. Η Έμμεση κινητική οδός – αναστέλλει την υπερβολική ή ανεπιθύμητη κίνηση. Η ισορροπία αυτών των δύο οδών εξασφαλίζει ομαλές, ελεγχόμενες και ακριβείς κινήσεις. Τι συμβαίνει στη χορεία: Στη χορεία, υπάρχει βλάβη ή δυσλειτουργία της έμμεσης οδού, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή αναστολή των ανεπιθύμητων κινητικών ερεθισμάτων. Δηλαδή, το σύστημα που κανονικά «φρενάρει» τις ακούσιες κινήσεις δεν λειτουργεί σωστά και έτσι προκύπτει υπερβολική κινητική δραστηριότητα. Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της χορείας Οι βασικοί παράγοντες που προκαλούν χορεία περιλαμβάνουν: Κληρονομικά νοσήματα: Νόσος του Huntington (συχνότερη μορφή χορείας) Νόσος Wilson (συσσώρευση χαλκού στον εγκέφαλο) Δευτεροπαθείς αιτίες: Ρευματική χορεία ή χορεία του Sydenham. Προκαλείται μετά από λοίμωξη με στρεπτόκοκκο (κυρίως σε παιδιά και εφήβους). Είναι αυτοάνοση αντίδραση που προσβάλλει τα βασικά γάγγλια. Εγκυμοσύνη (μία σπάνια μορφή χορείας της εγκυμοσύνης ή chorea gravidarum) Εγκεφαλικά επεισόδια που προσβάλλουν τα βασικά γάγγλια (ιδίως τον πυρήνα του υποθαλάμου ή τον θάλαμο). Φάρμακα (π.χ. αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, αντιπαρκινσονικά) Μεταβολικές διαταραχές πχ. υπογλυκαιμία, υπεργλυκαιμία (ιδίως σε ηλικιωμένους Θυρεοτοξίκωση (χορεία θυρεοτοξίκωσης) Υποπαραθυρεοειδισμός ή διαταραχές ασβεστίου Παρανεοπλασματικά σύνδρομα (σε κακοήθειες, μέσω ανοσολογικής αντίδρασης) Αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος Λήψη κοκαΐνης ή αμφεταμινών Ιδιοπαθής χορεία όταν δεν εντοπίζεται σαφής αιτία Σε ποιες ηλικίες εμφανίζεται η χορεία Η χορεία μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες, από τη βρεφική έως τη γεροντική, ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί. Δεν είναι «ηλικιακή» νόσος από μόνη της, αλλά ένα σύμπτωμα που συνδέεται με διαφορετικά νοσήματα σε κάθε ηλικιακή ομάδα. Παραδείγματα ανά ηλικιακή ομάδα: Παιδική ηλικία – Εφηβεία Χορεία Sydenham (ρευματικός πυρετός). Η συχνότερη αιτία παιδικής χορείας. Εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες 5–15 ετών, περισσότερο σε κορίτσια, συνήθως μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη (π.χ. αμυγδαλίτιδα). Νόσος του Huntington. Η πιο γνωστή κληρονομική αιτία χορείας. Εμφανίζεται συνήθως στα 30–50 έτη, αλλά υπάρχουν και πρώιμες ή καθυστερημένες μορφές. Συνοδεύεται από γνωσιακή έκπτωση και ψυχιατρικά συμπτώματα. Χορεία θυρεοτοξίκωσης. Σπανιότερη αιτία σε νεαρές ή μέσης ηλικίας γυναίκες. Φαρμακογενής χορεία ή όψιμη δυσκινησία. Συνήθως σε ενήλικες που λαμβάνουν αντιψυχωσικά, αντιεπιληπτικά ή αντιπαρκινσονικά φάρμακα. Αγγειακή χορεία (χορεία από εγκεφαλικό επεισόδιο). Εμφανίζεται αιφνίδια σε ηλικιωμένους μετά από βλάβη στα βασικά γάγγλια. Συνήθως μονόπλευρη (ημιχορεία). Ποια είναι τα συμπτώματα της χορείας Η χορεία εκδηλώνεται κυρίως με ακούσιες, άρρυθμες, μη συντονισμένες κινήσεις, που μπορεί να επηρεάζουν το πρόσωπο, τα άκρα ή και ολόκληρο το σώμα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία και την ηλικία και σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύονται από νευροψυχιατρικά ή μεταβολικά στοιχεία. Περιγραφή των βασικών συμπτωμάτων: Ακούσιες, άρρυθμες, ξαφνικές κινήσεις χωρίς συγκεκριμένο ρυθμό που επηρεάζουν κυρίως τα χέρια, τα δάχτυλα, τα πόδια, το πρόσωπο, τον κορμό. Υπερκινητικότητα – ανησυχία. Ο ασθενής κινείται συνεχώς. Δυσκολία στον συντονισμό και σε κινήσεις που απαιτούν ακρίβεια, όπως το γράψιμο, το φαγητό με μαχαιροπίρουνα, κλπ. Συχνές πτώσεις ή απώλεια ισορροπίας. Προβλήματα στην όρθια στάση ή στη βάδιση. Αλλοιώσεις στην ομιλία και την έκφραση του προσώπου. Υπάρχουν μυϊκοί σπασμοί στο πρόσωπο, χαμόγελα ή μορφασμοί χωρίς λόγο. Ψυχιατρικά και γνωσιακά συμπτώματα ιδίως στη νόσο του Huntington. Επιδείνωση με το στρες – βελτίωση στον ύπνο. Πως γίνεται η διάγνωση της χορείας Η διάγνωση της χορείας γίνεται μέσα από μια σειρά κλινικών και παρακλινικών βημάτων με στόχο την αναγνώριση της υποκείμενης αιτίας, η οποία καθορίζει και τη θεραπεία. Παρουσίαση της διαγνωστικής διαδικασίας: Κλινική Εξέταση Ο νευρολόγος αξιολογεί: Την φύση των κινήσεων: ακανόνιστες, μη ρυθμικές, χωρίς συγκεκριμένο μοτίβο. Εντόπιση: πρόσωπο, άνω και κάτω άκρα, κορμός. Παράγοντες που τις επιδεινώνουν ή βελτιώνουν (π.χ. στρες, ύπνος). Συνοδά νευρολογικά ή ψυχιατρικά συμπτώματα: διαταραχές διάθεσης, γνωστικές διαταραχές, δυστονία. Οικογενειακό ιστορικό: Αναζητείται ιστορικό νόσου Huntington ή άλλων κληρονομικών χορειών. Φαρμακευτική αγωγή: Κάποια φάρμακα (π.χ. αντιψυχωσικά, αντιεπιληπτικά, αντιπαρκινσονικά) μπορεί να προκαλέσουν φαρμακευτική χορεία. Λοιμώξεις: π.χ. ρευματικός πυρετός Ενδοκρινικές διαταραχές: π.χ. χορεία σε υπεργλυκαιμία. Εργαστηριακές Εξετάσεις Ανάλογα με την υποψία: Αντισώματα έναντι στρεπτόκοκκου (ASO, anti-DNAse B) → Χορεία Sydenham. Γλυκόζη αίματος → σε υποψία χορείας από υπεργλυκαιμία. Θυρεοειδικές ορμόνες, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα κ.ά. Γενετικός Έλεγχος Ειδικά για τη νόσο του Huntington, γίνεται ανάλυση για επαναλήψεις CAG στο γονίδιο HTT. Απεικονιστικές Εξετάσεις Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Ποια είναι η θεραπεία της χορείας Η θεραπεία της χορείας εξαρτάται από την αιτία της. Η χορεία δεν είναι νόσος από μόνη της, αλλά σύμπτωμα που εμφανίζεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Η αντιμετώπιση στοχεύει είτε στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας όταν είναι αναστρέψιμη, είτε στην συμπτωματική ανακούφιση των ακούσιων κινήσεων, όταν η αιτία είναι χρόνια ή μη ιάσιμη. Πότε μπορεί να βοηθήσει το Botox στη χορεία; Σε εστιασμένη χορεία, δηλ. όταν η χορεία επηρεάζει συγκεκριμένο μυ ή περιοχή (όπως πρόσωπο, άκρο ή αυχένα) και προκαλεί λειτουργικό πρόβλημα ή πόνο, οι εγχύσεις botox βοηθούν αποτελεσματικά. Συμπερασματικά Για κάποιους τύπους χορείας υπάρχει πλήρης ίαση. Για άλλες μορφές, όπως η νόσος Huntington, μπορεί να μη θεραπεύουμε ακόμη την αιτία, αλλά μπορούμε να μειώσουμε τα συμπτώματα, να υποστηρίξουμε την καθημερινότητα και να δώσουμε ποιοτική ζωή στον ασθενή. Η έρευνα προχωρά, και μαζί της προχωρά και η ελπίδα. Σήμερα, περισσότερο από ποτέ, έχουμε στα χέρια μας εργαλεία για να αναγνωρίζουμε έγκαιρα την διαταραχή, να ελέγχουμε τα συμπτώματα της και να στηρίζουμε ουσιαστικά τους ανθρώπους που την αντιμετωπίζουν. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Ο Νευρολόγος είναι ο κατάλληλος Ιατρός για να κατανοήσει την κατάσταση και να βρει την καλύτερη προσέγγιση για τη διερεύνηση και την αντιμετώπιση κάθε νευρολογικού προβλήματος. | Νευρολόγος Γκατζώνης | ειδικός στην επιληψία | Καλυτεροι νευρολογοι αθηνα, καθηγητες νευρολογοι αθηνα, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, νευρολογος καθηγητης πανεπιστημιου αθηνων, κορυφαιος νευρολογος σκληρυνση κατα πλακας, καλυτερος γιατρος για σκληρυνση κατα πλακας Επικοινωνία Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Ιατρείο Κεφαλαλγίας, Ημικρανίας, Επιληψίας και Νευρολογικών Παθήσεων Είναι απόλυτα σωστό και σεβαστό, οι περισσότεροι συνάνθρωποι μας που αντιμετωπίζουν κάποια νευρολογικά συμπτώματα, να νιώθουν ανησυχία ή αβεβαιότητα για το τι μπορεί να συμβαίνει. Ο Νευρολόγος είναι ο κατάλληλος Ιατρός για να κατανοήσει την κατάσταση και να βρει την καλύτερη προσέγγιση για τη διερεύνηση και την αντιμετώπιση κάθε νευρολογικού προβλήματος. Μην διστάσετε λοιπόν, να μου πείτε οτιδήποτε σας ανησυχεί ή σας φαίνεται περίεργο, γιατί κάθε πληροφορία είναι πολύτιμη. Είμαι εδώ για να σας βοηθήσω, να σας εξηγήσω με σαφήνεια και να σας υποστηρίξω σε κάθε βήμα της διαγνωστικής και θεραπευτικής διαδικασίας. Η συνεργασία Νευρολόγου - Ασθενή είναι το σημαντικό μας όπλο για να φτάσουμε στην αποτελεσματική θεραπεία και την αποκατάσταση της Υγείας. Το Νευρολογικό Ιατρείο μου βρίσκεται στην οδό Σπύρου Μερκούρη 39 περιοχή Χίλτον - Αθήνα στον 4ο όροφο. Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού, κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη από τις 16:30 έως 21:00 . Το Ιατρείο απέχει: 350 μέτρα από τον σταθμό του Μετρό Ευαγγελισμός, δηλαδή 6 λεπτά με τα πόδια 270 μέτρα από το πάρκινγκ PolisPark στην οδό Ριζάρη 4, δηλαδή 4 λεπτά με τα πόδια Για το ραντεβού σας, μπορείτε να καλέσετε την γραμματεία του ιατρείου στα εξής τηλέφωνα: 210 729 3431 - 210 724 1956. ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΘΑ ΕΞΕΤΑΣΘΟΥΝ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ Για κάθε ασθενή που έχει προγραμματίσει ραντεβού για πρώτη φορά, είναι ωφέλιμο να έχει μαζί του κατά το ραντεβού μας, τα εξής: Τα φάρμακα τα οποία λαμβάνει για όλες τις παθήσεις που τυχόν έχει Τις πρόσφατες εξετάσεις που έχει κάνει Τον ΑΜΚΑ και το Βιβλιάριο Υγείας του Συμβουλεύω όλους τους ασθενείς αλλά και τους οικείους τους να έχουν σημειώσει από πριν σε ένα χαρτί, όλες τις απορίες και ερωτήσεις, που θέλουν να τους απαντήσω, ή να συζητήσουμε. Prof. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Μέσω της φόρμας μπορείτε να προγραμματίσετε το ραντεβού σας. Όνομα:* Email:* Περιοχή:* Τηλέφωνο:* Επιλέξτε την Επιθυμητή ημερομηνία εξέτασης (Δευτέρα ή Τετάρτη ή Πέμπτη): Επιλέξτε την Επιθυμητή ώρα εξέτασης: 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 20:00 20:30 21:00 Γράψτε το μήνυμα σας: Συμφωνώ με τους Όρους Χρήσης. Δείτε τους Όρους Χρήσης * Αποστολή της Φόρμας φάρμα επικοινωνίας

Η κύηση και η επιληψία είναι ένα σημαντικό ιατρικό θέμα που απαιτεί εξειδικευμένη προσέγγιση, καθώς η παρουσία επιληψίας στην εγκυμοσύνη δημιουργεί ανασφάλειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο | Νευρολόγος Γκατζώνης, ειδικός στην Ημικρανία, Καθηγητής Νευρολογίας | Ιατρός Κεφαλαλγίας και Ημικρανίας | Ιατρός επιληψίας | ΓΚΑΤΖΩΝΗΣ | Νευρολόγος | Ιατρός για την επιληψία, Επιληπτολόγος Κύηση και Επιληψία, Κίνδυνοι, Επιπλοκές, Αντιμετώπιση Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος, Επιληπτολόγος Η κύηση και η επιληψία είναι ένα σημαντικό ιατρικό θέμα που απαιτεί εξειδικευμένη προσέγγιση, καθώς η παρουσία επιληψίας στην εγκυμοσύνη δημιουργεί ανασφάλειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Οι γυναίκες με επιληψία που σκέφτονται να τεκνοποιήσουν ή βρίσκονται ήδη σε εγκυμοσύνη συχνά εκφράζουν ειδικές ανησυχίες , οι οποίες είναι εύλογες και τεκμηριωμένες. Αυτές οι ανησυχίες αφορούν κυρίως την επίδραση της επιληψίας και των φαρμάκων στην εγκυμοσύνη και στο έμβρυο, καθώς και στις προκλήσεις της μητρότητας με μια χρόνια νευρολογική πάθηση. Παρακάτω θα απαντήσουμε και θα αναλύσουμε όλες τις ερωτήσεις που προκύπτουν, όσο το δυνατόν πιο απλά και κατανοητά. Μπορεί μια γυναίκα με επιληψία να έχει μια εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τη μητέρα; Οι περισσότερες γυναίκες με επιληψία έχουν φυσιολογική κύηση και τοκετό. Οι κρίσεις μπορεί να αυξηθούν, να μειωθούν ή να παραμείνουν σταθερές κατά την κύηση. Η εγκυμοσύνη στις γυναίκες με επιληψία ενέχει αυξημένο κίνδυνο για συγκεκριμένες επιπλοκές, ο οποίος ωστόσο μπορεί να περιοριστεί σημαντικά με τη σωστή φροντίδα και παρακολούθηση. 1. Αυξημένος κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων Οι ορμονικές και μεταβολικές αλλαγές κατά την κύηση μπορεί να επηρεάσουν το κατώφλι των επιληπτικών κρίσεων. Περίπου το 15-30% των εγκύων με επιληψία εμφανίζει αύξηση της συχνότητας των κρίσεων, ιδιαίτερα εάν δεν έχει επιτευχθεί πλήρης έλεγχος πριν τη σύλληψη. Οι τονικοκλονικές κρίσεις αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή, καθώς σχετίζονται με υποξία, τραυματισμούς και πρόωρο τοκετό. 2. Αλληλεπίδραση με αντιεπιληπτικά φάρμακα Οι φυσιολογικές αλλαγές στην εγκυμοσύνη (π.χ. αύξηση όγκου πλάσματος, ταχύτερη ηπατική κάθαρση) μειώνουν τις συγκεντρώσεις των φαρμάκων στο αίμα. Εάν δεν παρακολουθούνται τα επίπεδα, ενδέχεται να προκύψει υποδοσολογία και αύξηση κρίσεων. Αντίθετα, η υπερδοσολογία αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας και πλακουντιακής διαταραχής. 3. Κίνδυνοι από τις επιπλοκές των κρίσεων Οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται με: Ατυχήματα (πτώσεις, τραύματα στο κεφάλι). Μειωμένη παροχή οξυγόνου προς τη μητέρα και το έμβρυο. Αποκόλληση πλακούντα, ειδικά μετά από τονικοκλονική κρίση. Αυξημένο στρες και κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. 4. Ψυχολογικές και συναισθηματικές επιπτώσεις Υψηλά ποσοστά άγχους και κατάθλιψης έχουν καταγραφεί σε εγκυμονούσες με επιληψία, ιδιαίτερα λόγω του φόβου επιπλοκών και τερατογένεσης. Η επιληψία, σε συνδυασμό με τις απαιτήσεις της εγκυμοσύνης, επιβαρύνει την ψυχολογική ευεξία. Ωστόσο, μια γυναίκα με επιληψία μπορεί να έχει μια εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές, εφόσον υπάρχει η κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση και η σωστή φαρμακευτική διαχείριση. Αυτό επιβεβαιώνεται από πληθώρα επιστημονικών μελετών και κατευθυντήριων οδηγιών διεθνών οργανισμών, όπως η American Academy of Neurology (AAN) και η International League Against Epilepsy (ILAE). Ποσοστά φυσιολογικής κύησης Περίπου το 95% των γυναικών με επιληψία γεννούν υγιή βρέφη χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αυξημένος, αλλά όχι αποτρεπτικός, αφού με την κατάλληλη φροντίδα, οι κυήσεις εξελίσσονται ομαλά. Παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο: Μονοθεραπεία με φάρμακο χαμηλού τερατογόνου δυναμικού (π.χ. λαμοτριγίνη, λεβετιρασετάμη). Έλεγχος των κρίσεων πριν τη σύλληψη και κατά την κύηση. Συστηματική παρακολούθηση από νευρολόγο και μαιευτήρα. Προγεννητική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της λήψης υψηλής δόσης φυλλικού οξέος. Κίνδυνοι και τρόποι αντιμετώπισης Αν και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών (2-5% έναντι 1-2% στο γενικό πληθυσμό), αυτός δεν αποκλείει μια υγιή κύηση. Η έγκαιρη ρύθμιση της φαρμακευτικής αγωγής είναι καθοριστική για την αποτροπή επιπλοκών. Η επιληψία είναι το συχνότερο νευρολογικό πρόβλημα που καλούνται να αντιμετωπίσουν οι νευρολόγοι με τους μαιευτήρες. Ποσοστό άνω του 95% των γυναικών που λαμβάνουν κατάλληλη αντιεπιληπτική αγωγή και παρακολουθούνται τακτικά, έχουν φυσιολογική εγκυμοσύνη, ενώ οι περισσότερες επιπλοκές οφείλονται σε ανεπαρκή νευρολογική παρακολούθηση και θεραπεία. Παρακολούθηση της εγκύου Επιβάλλεται η τακτική νευρολογική και μαιευτική παρακολούθηση για τον έλεγχο πολλών παραμέτρων όπως η μέτρηση των επιπέδων φαρμάκων στο αίμα, αφού οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες τους μεταβάλλονται στην εγκυμοσύνη. Απαραίτητος είναι ο σχεδιασμός πλάνου παρακολούθησης και η διενέργεια εξετάσεων όπως υπερηχογράφημα β' επιπέδου και άλλες προγεννητικές εξετάσεις για τον έλεγχο ανατομικών ανωμαλιών του εμβρύου. Φαρμακευτική αγωγή Καλή ρύθμιση της αντιεπιληπτικής αγωγής πριν και κατά την κύηση. Συνιστάται η χρήση μονοθεραπείας σε χαμηλότερη δυνατή δόση και προτιμώνται φάρμακα όπως η λαμοτριγίνη και η λεβετιρασετάμη, με καλύτερο προφίλ ασφαλείας. Η χορήγηση των αντιεπιληπτικών δεν πρέπει να διακοπεί κατά τον τοκετό. Συνιστάται η λήψη φυλλικού οξέος 4-5 mg/ημέρα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για μείωση του κινδύνου ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα του εμβρύου. Μεγάλη σημασία έχει η αποφυγή εκλυτικών παραγόντων κρίσεων, όπως: η έλλειψη ύπνου, η υπογλυκαιμία, το άγχος, η αφυδάτωση, κλπ. Ποια είναι η πιθανότητα να κληρονομήσει το παιδί την επιληψία; Η επιληψία έχει γενετικό υπόβαθρο σε ορισμένες μορφές, αλλά ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός. Αν η μητέρα έχει επιληψία, ο κίνδυνος για το παιδί είναι 5-8% (σε σύγκριση με ~1% στο γενικό πληθυσμό). Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για το έμβρυο; Το έμβρυο μιας εγκύου με επιληψία διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για συγγενείς ανωμαλίες, υποξία και νευροαναπτυξιακές διαταραχές, κυρίως λόγω της φαρμακευτικής αγωγής και των μη ελεγχόμενων κρίσεων. Ο κίνδυνος για συγγενείς ανωμαλίες στο νεογνό γυναικών με επιληψία κυμαίνεται μεταξύ 2-5%, σε σύγκριση με ~1-2% στον γενικό πληθυσμό. Η σωστή επιλογή φαρμάκου, η μονοθεραπεία, η χρήση φυλλικού οξέος και η τακτική παρακολούθηση, αποτελούν τα βασικά μέτρα για τη μείωση των κινδύνων αυτών. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος προέρχεται από τις τονικοκλονικές κρίσεις, που μπορεί να προκαλέσουν υποξία, πρόωρο τοκετό ή αποκόλληση πλακούντα. Ωστόσο, με κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση και φαρμακευτική αγωγή, οι περισσότεροι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν σημαντικά. Μπορεί μια γυναίκα με επιληψία να γεννήσει με φυσιολογικό τοκετό; Ναι, μια γυναίκα με επιληψία μπορεί να γεννήσει κολπικά και μάλιστα αυτό αποτελεί τη συνιστώμενη μέθοδο τοκετού στις περισσότερες περιπτώσεις, υπό την προϋπόθεση ότι η εγκυμοσύνη και η επιληψία είναι σωστά ρυθμισμένες και παρακολουθούνται ιατρικά. Η σύσταση των διεθνών επιστημονικών εταιρειών: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) και American Academy of Neurology (AAN) αναφέρουν ότι: “Η επιληψία από μόνη της δεν αποτελεί ένδειξη καισαρικής τομής.” Η απόφαση για τον τρόπο τοκετού πρέπει να βασίζεται σε μαιευτικά κριτήρια, και όχι στην παρουσία της επιληψίας. Η καισαρική τομή προτείνεται μόνο σε περιπτώσεις συνεχόμενων ή ανεξέλεγκτων επιληπτικών κρίσεων στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε έντονο άγχος της γυναίκας, σε περίπτωση επιληπτικής κατάστασης (status epilepticus) και εάν η γυναίκα δεν μπορεί να επικοινωνήσει στη διάρκεια του τοκετού λόγω επιληπτικών κρίσεων. Θηλασμός και Επιληψία: Επιτρέπεται; Σύμφωνα με διεθνείς οδηγίες (American Academy of Neurology, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, AAP), ο θηλασμός είναι ασφαλής για τις περισσότερες μητέρες με επιληψία, ακόμα και υπό φαρμακευτική αγωγή και συνιστάται λόγω των πολυάριθμων οφελών για το νεογνό. Συστάσεις από διεθνείς οργανισμούς American Academy of Neurology (AAN, 2009): "Τα οφέλη του θηλασμού υπερτερούν σαφώς των κινδύνων από την έκθεση σε φαρμακευτική αγωγή μέσω του μητρικού γάλακτος." World Health Organization (WHO): "Ο θηλασμός θα πρέπει να συνιστάται ενεργά σε όλες τις γυναίκες με επιληψία, εκτός εξαιρέσεων." Όλα τα αντιεπιληπτικά φάρμακα διέρχονται στο μητρικό γάλα, αλλά σε ποσότητα που συνήθως είναι αρκετά μικρότερη από εκείνη που μεταφέρεται στο έμβρυο μέσω του πλακούντα στην κύηση. Τα επίπεδα των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στο αίμα του νεογνού είναι καλό να ελέγχονται. Τα περισσότερα αντιεπιληπτικά φάρμακα θεωρούνται ασφαλή για το θηλασμό και έτσι οι μητέρες με επιληψία θα πρέπει να ενθαρρύνονται να θηλάσουν. Συμπερασματικά Οι περισσότερες γυναίκες με επιληψία μπορούν να έχουν υγιή κύηση και νεογνό, εφόσον υπάρχει καλή συνεργασία με τον νευρολόγο και τον μαιευτήρα. Η κατάλληλη επιλογή φαρμάκου, η σωστή παρακολούθηση και η προετοιμασία πριν τη σύλληψη είναι καθοριστικής σημασίας. Η επιληψία δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για την εγκυμοσύνη. Με κατάλληλο σχεδιασμό, εξατομικευμένη θεραπεία και πολυεπιστημονική προσέγγιση, οι περισσότερες γυναίκες με επιληψία μπορούν να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη και τοκετό χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Συνοπτικά: 1 ) Εγκυμοσύνη με ασφάλεια και σωστή προετοιμασία. Η εγκυμοσύνη στις γυναίκες με επιληψία είναι συνήθως επιτυχής, με υγιή νεογνά, εφόσον τηρούνται: Καλός έλεγχος των κρίσεων Επιλογή κατάλληλων φαρμάκων Στενή συνεργασία με τον Νευρολόγο 2) Χρειάζεται προσεκτικός σχεδιασμός πριν τη σύλληψη και κατά την διάρκεια της κύησης. Ανασκόπηση του ιστορικού επιληψίας: τύπος κρίσεων, συχνότητα, τελευταία κρίση. Επανεκτίμηση φαρμακευτικής αγωγής. Αντικατάσταση φαρμάκων υψηλού κινδύνου. Έλεγχος επιπέδων φαρμάκου στο αίμα πριν και κατά την κύηση. 3) Προστασία έναντι ενδεχόμενης φαρμακευτικής επίδρασης με λήψη φυλλικού οξέος. 4) Συχνή παρακολούθηση επιπέδων φαρμάκων, εξέταση για συγγενείς ανωμαλίες στο β’ τρίμηνο με ειδικό υπερηχογράφημα (β' επιπέδου). 5) Θηλασμός μετά τον τοκετό με παρακολούθηση του νεογνού για πιθανές ήπιες παρενέργειες Τελική επιστημονική σύσταση: Η επιληψία δεν αποτελεί αντένδειξη εγκυμοσύνης, αλλά απαιτεί εξειδικευμένο ιατρικό χειρισμό. Στο Ιατρείο μας είμαστε διαρκώς στο πλάι σας για να διασφαλίσουμε την κύηση και τον τοκετό, με μέγιστη ασφάλεια για εσάς και τα βρέφη σας. Τι είναι η επιληψία ? ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων.

Στην αλλοδυνία ένα φυσιολογικά μη επώδυνο ερέθισμα, όπως ένα απαλό άγγιγμα ή μια ελαφριά αλλαγή θερμοκρασίας, προκαλεί πόνο στον ασθενή | Νευρολόγος Γκατζώνης | Νευρολόγος Αθήνα | NEVROLOGOS | Ημικρανία, γιατρος για πονοκεφαλο, γιατρος για ημικρανια, Κεφαλαλγία, παρκινσον, αλτσχαιμερ, πονοκέφαλος, Νευρολόγος για Ημικρανία, botox για ημικρανία, botox πονοκεφαλος, θεραπεία Επιληψίας, γιατρός για Επιληψία, Σκλήρυνση κατά Πλάκας Αλλοδυνία, Συμπτώματα, Διάγνωση, Θεραπεία Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός MD, Phd - Νευρολόγος Η Αλλοδυνία (Allodynia) ανήκει στην ευρύτερη κατηγορία των νευροπαθητικών διαταραχών του πόνου (neuropathic pain disorders), και πιο συγκεκριμένα εντάσσεται στο φάσμα των παθολογιών του αισθητικού νευρικού συστήματος, που αφορούν τη δυσλειτουργία στην επεξεργασία του πόνου από το νευρικό σύστημα. Στην αλλοδυνία ένα φυσιολογικά μη επώδυνο ερέθισμα, όπως ένα απαλό άγγιγμα ή μια ελαφριά αλλαγή θερμοκρασίας, προκαλεί πόνο στον ασθενή. Η αλλοδυνία δεν είναι ένα φανταστικό ή ψυχολογικό φαινόμενο. Η αλλοδυνία είναι μια υπαρκτή νευροπαθητική διαταραχή με επιστημονική τεκμηρίωση, η οποία επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Υπάρχουν σαφείς βιολογικοί μηχανισμοί που την προκαλούν, όπως η κεντρική και περιφερική ευαισθητοποίηση, η νευροφλεγμονή, και οι αλλαγές στη νευρωνική πλαστικότητα. Ποιες είναι οι κλινικές μορφές της αλλοδυνίας Η αλλοδυνία εμφανίζεται με διάφορες κλινικές μορφές, ανάλογα με τον τύπο του ερεθίσματος που προκαλεί την παθολογική επώδυνη αντίδραση. Κάθε μορφή αντανακλά διαφορετικό μηχανισμό ενεργοποίησης του αισθητικού συστήματος και συνεπώς εμπλέκει διαφορετικές νευρικές οδούς και τύπους υποδοχέων. Η αναγνώριση αυτών των μορφών είναι σημαντική για την κατανόηση της παθοφυσιολογίας του νευροπαθητικού πόνου και την θεραπευτική του προσέγγιση. Συνηθέστερες μορφές αλλοδυνίας: Μηχανική αλλοδυνία Αφορά την επώδυνη απόκριση σε μηχανικά ερεθίσματα, όπως το άγγιγμα, η πίεση ή η κίνηση. Υποκατηγορίες: Δυναμική μηχανική αλλοδυνία: ο πόνος προκαλείται από κινητικά ερεθίσματα, όπως το χάδι, το βούρτσισμα των μαλλιών ή η επαφή με ρούχα. Στατική ή πιεστική μηχανική αλλοδυνία: ο πόνος προκαλείται από την σταθερή πίεση, όπως η πίεση του δακτύλου στο δέρμα, ή ενός ενδύματος. Θερμική αλλοδυνία Πρόκειται για πόνο που προκαλείται από θερμικά ερεθίσματα που φυσιολογικά είναι αβλαβή, δηλαδή θερμοκρασίες εντός του φυσιολογικού εύρους. Υποκατηγορίες: Ψυχρή αλλοδυνία: πόνος κατά την επαφή με ελαφρώς ψυχρά αντικείμενα ή αέρα. Θερμή αλλοδυνία: επώδυνη αντίδραση σε ήπια θερμότητα (π.χ. χλιαρό νερό). Χημική αλλοδυνία Σπανιότερη μορφή που δεν έχει αναλυθεί αρκετά από τους νευροεπιστήμονες, κατά την οποία χημικές ουσίες χαμηλής ερεθιστικότητας, όπως σαπούνια ή κρέμες, προκαλούν παθολογικό πόνο ή καύσο. Ακουστική αλλοδυνία Όχι συχνή, αλλά υπαρκτή μορφή αλλοδυνίας, όπου ήχοι με φυσιολογική ένταση προκαλούν αίσθηση πόνου ή δυσφορίας γεγονός που μπορεί να σχετίζεται με την κεντρική υπεραντίδραση σε αισθητικά ερεθίσματα. Αλλοδυνία στην κίνηση Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ασθενών όπου η κίνηση ενός μέλους ή μιας άρθρωσης, ακόμη και χωρίς μηχανική πίεση ή κάκωση, τους προκαλεί πόνο. Παρατηρείται συχνά σε σύνδρομα περιφερικής νευροπάθειας ή CRPS (σύνδρομο σύμπλοκου περιοχικού πόνου). Ποιες είναι οι συνηθισμένες περιοχές πόνου στην αλλοδυνία Η αλλοδυνία μπορεί να εκδηλωθεί σχεδόν σε όλες περιοχές του σώματος, καθώς αφορά παθολογική αντίδραση πόνου σε μη επώδυνα ερεθίσματα που προκαλούνται σε διαφορετικά νευρολογικά μονοπάτια. Πρόσωπο και κεφάλι. Πόνος στην αφή, στο άγγιγμα, στην τριβή ρούχων ή ακόμη και στον αέρα. Η αλλοδυνία στο κεφάλι μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητική λόγω επαφής με μαλλιά, καπέλα ή γυαλιά. Άνω και κάτω άκρα. Περιοχή θώρακα και κορμού. Γεννητικά όργανα και πρωκτό. Περιοχές που περιλαμβάνουν δέρμα, βλεννογόνο και νευρικούς ιστούς γύρω από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα όπως το αιδοίο, το πέος, αλλά και την περιπτωκτική περιοχή. Εσωτερικά όργανα (λιγότερο συχνά). Σε κάποιες περιπτώσεις, η αλλοδυνία μπορεί να αφορά και σπλαχνικά νεύρα, προκαλώντας πόνο σε εσωτερικά όργανα, όπως: στομάχι, παχύ έντερο, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα, κόλπος, μήτρα, προστάτης. Πόσο συχνή είναι η αλλοδυνία στον γενικό πληθυσμό Η αλλοδυνία, ως φαινόμενο νευροπαθητικού πόνου, δεν αποτελεί αυτόνομη διάγνωση, αλλά είναι ένα συμπεριληπτικό σύμπτωμα διαφόρων παθήσεων του νευρικού συστήματος. Η συχνότητά της στον γενικό πληθυσμό εξαρτάται από την παρουσία υποκείμενων νοσημάτων, κυρίως χρόνιων νευροπαθητικών και κεντρικών συνδρόμων πόνου. Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν επιδημιολογικά δεδομένα που επιτρέπουν κατά προσέγγιση την εκτίμηση της επίπτωσης και του επιπολασμού της. Εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου το 5–10% των ανθρώπων κυρίως μέσα από τη συμμετοχή της σε σύνδρομα κεντρικής ή περιφερικής ευαισθητοποίησης. Η επίπτωση είναι σαφώς υψηλότερη σε ομάδες με χρόνιο πόνο. Η συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία, ιδιαίτερα σε άτομα με χρόνιο πόνο, σακχαρώδη διαβήτη ή μεθερπητική νευραλγία. Το υψηλότερο φορτίο παρατηρείται σε ηλικίες 40–70. Η αλλοδυνία εμφανίζεται σημαντικά συχνότερα στις γυναίκες σε όλες σχεδόν τις καταστάσεις όπου εντοπίζεται. Πιθανοί λόγοι περιλαμβάνουν: Ορμονικές επιδράσεις (οιστρογόνα και νευροδιαβιβαστές όπως η σεροτονίνη). Διαφορές στη λειτουργική απεικόνιση εγκεφαλικών κυκλωμάτων πόνου. Κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν την αντίληψη του πόνου. Ποιά είναι τα συμπτώματα της αλλοδυνίας Η αλλοδυνία εκδηλώνεται με επώδυνες αποκρίσεις σε ουδέτερα ή φυσιολογικά ερεθίσματα, συνοδευόμενες από νευρολογικά φαινόμενα αισθητηριακής υπεραντίδρασης. Η αλλοδυνία δεν είναι αυτόνομη πάθηση αλλά νευροαισθητηριακή διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από παθολογική αίσθηση πόνου σε μη βλαπτικά ερεθίσματα. Είναι αποτέλεσμα εσφαλμένης αισθητικής αντίληψης, όπου φυσιολογικά μη-επώδυνα ερεθίσματα ενεργοποιούν τα κεντρικά ή περιφερικά μονοπάτια του πόνου. Κύρια συμπτωματικά χαρακτηριστικά της αλλοδυνίας: Πόνος σε μη-βλαπτικά μηχανικά ερεθίσματα. Ο ασθενής αναφέρει οξύ, καυστικό, διαξιφιστικό ή βασανιστικό πόνο που προκαλείται από άγγιγμα, πίεση, ελαφρά τριβή ή κίνηση, χωρίς να υπάρχει αντικειμενική βλάβη ή τραυματισμός. Αυτό αποτελεί τυπική μηχανική αλλοδυνία. Η αίσθηση του πόνου μπορεί να ενεργοποιείται από: Το άγγιγμα με ρούχο Την επαφή με σεντόνι στο κρεβάτι Τη χρήση βούρτσας στα μαλλιά ή το δέρμα Τη ελαφριά πίεση με το δάχτυλο ή ένα αντικείμενο ή ρούχο Θερμική δυσανεξία με αίσθηση πόνου. Εδώ αναφέρεται καυστικός ή ψυχρός πόνος κατά την επαφή με χλιαρό ή ελαφρώς ψυχρό αντικείμενο, που φυσιολογικά δεν θα προκαλούσε καμία δυσφορία. Π.χ. το άτομο μπορεί να νιώθει έντονο κάψιμο όταν βάζει το χέρι του σε χλιαρό νερό, ή αισθάνεται έντονο τσούξιμο ή σφίξιμο στο δέρμα όταν φυσάει δροσερός αέρας. Χρόνια, επίμονη αισθητηριακή δυσφορία. Πέρα από τον οξύ πόνο, πολλοί ασθενείς αναφέρουν παρατεταμένη και υπερβολική δυσφορία, η οποία παραμένει και μετά την απομάκρυνση του ερεθίσματος. Η αίσθηση περιγράφεται συχνά ως: Κάψιμο που δεν περνά Τσούξιμο που εξαπλώνεται Ηλεκτρισμός που φεύγει αργά Τοπική υπερευαισθησία (υπεραλγησία) που συνοδεύει την αλλοδυνία. Συχνά, η αλλοδυνία συνυπάρχει με την υπεραλγησία, δηλαδή την υπεραντίδραση σε επώδυνα ερεθίσματα. Ωστόσο, αυτό ενισχύει την συνολική εντύπωση της αισθητηριακής υπερδιέγερσης, όπου ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται κάθε ερέθισμα ως απειλή. Η αισθητηριακή περιοχή παρουσιάζει: Μειωμένο κατώφλι πόνου Διασπορά του ερεθίσματος σε μεγαλύτερη έκταση Διαταραγμένη διάκριση αφής–πόνου Αλλοιωμένη αισθητηριακή εντόπιση και ποιότητα Η επώδυνη εμπειρία μπορεί να εμφανίζεται σε διαφορετικό σημείο από εκείνο όπου εφαρμόζεται το ερέθισμα (φαινόμενο referred pain), ακόμη και σαν αυτόματο πόνο, διάχυτο, μη τοπικοποιημένο πόνο, σαν να μην έχει σαφή όρια ή μορφή. Αυτόματη αποφυγή ή φόβος επαφής ως αμυντική συμπεριφορά. Χωρίς να είναι "σύμπτωμα" με την αυστηρή έννοια, είναι παρατηρήσιμο νευρολογικό επακόλουθο της αλλοδυνίας, δηλαδή: Ο ασθενής αποφεύγει το άγγιγμα, ακόμα και από τα άτομα του οικογενειακού του περιβάλλοντος. Δείχνει αμυντικά αντανακλαστικά, ακόμα και σε απλές κινήσεις γύρω του. Αναπτύσσει μία διαρκή προσδοκία πόνου η οποία από μόνη της μπορεί να προκαλέσει αίσθηση πόνου. Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να πυροδοτήσουν την εμφάνιση της αλλοδυνίας Η αλλοδυνία δεν προκύπτει τυχαία , αλλά ενεργοποιείται μέσα από ένα πολυπαραγοντικό δίκτυο ευαισθητοποίησης του νευρικού συστήματος. Η προδιάθεση εξαρτάται από νευρολογικές, ανοσολογικές, μεταβολικές, ψυχολογικές, περιβαλλοντικές και γενετικές συνιστώσες καθώς και συγκεκριμένες νευρολογικές ή συστηματικές παθήσεις που δημιουργούν έδαφος για κεντρική ή περιφερική ευαισθητοποίηση. Τι μπορεί να πυροδοτήσει την αλλοδυνία; 1. Χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός Μετά από τραυματισμό νεύρου ή χειρουργείο, η αλλοδυνία αναπτύσσεται σε περιοχές με εκφυλισμένες νευρικές ίνες και αυξημένη τοπική ευαισθησία. Κάθε επέμβαση που τραυματίζει δέρμα, μύες ή νεύρα (ακόμα και μικρές επεμβάσεις) μπορεί να προκαλέσει νευροπαθητικό πόνο και αλλοδυνία. Χαρακτηριστικά παραδείγματα: Μαστεκτομή (μετεγχειρητικό σύνδρομο θωρακικού τοιχώματος) Θωρακοτομή Χειρουργικές επεμβάσεις π.χ. περινεϊκές επεμβάσεις, υστερεκτομή, πρωκτολογικές επεμβάσεις. Ορθοπεδικά χειρουργεία Νευροχειρουργικές επεμβάσεις 2. Βιοψία βλεννογόνου Παρόλο που πρόκειται για μια φαινομενικά απλή διαδικασία, η βιοψία σε βλεννογόνο ή δέρμα ακόμη και σε μέγεθος ιστοτεμαχιδίου κεφαλής σπίρτου, μπορεί να προκαλέσει: Αλλαγή στην τοπική νεύρωση Τοπική φλεγμονή Τραυματισμό νευρικών απολήξεων Να ενεργοποιήσει μηχανισμούς περιφερικής ευαισθητοποίησης. 3. Προϋπάρχουσες βλάβες του νευρικού συστήματος Μεθερπητική νευραλγία Περιφερική νευροπάθεια (π.χ. διαβητική, τοξική, φαρμακογενής) Βλάβες του νωτιαίου μυελού (τραυματικές, φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές) Εγκεφαλικά επεισόδια, ιδιαίτερα όταν επηρεάζεται ο θάλαμος (κέντρο επεξεργασίας αισθητικών ερεθισμάτων) Σκλήρυνση κατά πλάκας Σύνδρομα χρόνιου πόνου όπως το χρόνιο πυελικό άλγος Ινομυαλγία Αυτοάνοσα νοσήματα που προσβάλλουν το νευρικό σύστημα (όπως ο ΣΕΛ ή το σύνδρομο Sjögren) μπορεί να συνδέονται με αλλοδυνικές αντιδράσεις. 4. Μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές Σακχαρώδης διαβήτης: η διαβητική νευροπάθεια είναι ένας από τους συχνότερους προδιαθεσικούς παράγοντες αλλοδυνίας, κυρίως στα κάτω άκρα. Θυρεοειδικές δυσλειτουργίες ή ορμονικές ανισορροπίες μπορούν να επηρεάσουν την νευρική αγωγιμότητα ή τη νευροχημεία. Χρόνια νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια ενδέχεται να επηρεάζουν τα περιφερικά νεύρα. 5. Ψυχολογικοί και ψυχοφυσιολογικοί παράγοντες Η σχέση εγκεφάλου–σώματος παίζει κρίσιμο ρόλο στην αλλοδυνία, ειδικά όταν εμπλέκονται συναισθηματικά και γνωσιακά κυκλώματα του πόνου, όπως: Κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές και μετατραυματικό στρες (PTSD) που σχετίζονται με αλλαγές στις κεντρικές ανασταλτικές οδούς πόνου. Κακή ποιότητα ύπνου ή χρόνιο στρες που επηρεάζουν τη νευροορμονική ισορροπία και προδιαθέτουν σε υπεραντίδραση στο ερέθισμα. Συναισθηματική ευαλωτότητα που μπορεί να ενισχύσει την προσδοκία πόνου, η οποία ενεργοποιεί κυκλώματα του εγκεφαλικού φλοιού. 6. Φαρμακολογικοί και τοξικοί παράγοντες Χημειοθεραπευτικά φάρμακα που προκαλούν χημειοθεραπευτική περιφερική νευροπάθεια, συχνά με αλλοδυνικές εκδηλώσεις. Αλκοόλ, βαρέα μέταλλα και νευροτοξίνες μπορεί να προκαλέσουν αξονική αποδιοργάνωση και υπερευαισθησία. Μακροχρόνια χρήση οπιούχων μπορεί παραδόξως να οδηγήσει σε υπεραλγησία και αλλοδυνία, λόγω δυσλειτουργίας στο σύστημα αναστολής του πόνου. 7. Γενετικοί και επιγενετικοί παράγοντες Ορισμένα άτομα παρουσιάζουν αυξημένη γενετική ευαισθησία στον πόνο, λόγω: Πολυμορφισμών σε γονίδια σχετιζόμενα με κανάλια ιόντων, υποδοχείς πόνου ή νευροδιαβιβαστές. Διαφορετικής έκφρασης νευροανασταλτικών μηχανισμών, όπως η κατιούσα σεροτονινεργική και νοραδρενεργική αναστολή. Επιγενετικές αλλαγές που επηρεάζουν τη νευροπλαστικότητα και τη φλεγμονώδη απόκριση. 8. Ημικρανία και κεφαλαλγίες τύπου τριδυμοαυχενικού τόξου Η αλλοδυνία στο πλαίσιο ημικρανίας είναι συχνό φαινόμενο (30–70% των περιπτώσεων), ιδιαίτερα σε χρόνια ημικρανία ή χωρίς αύρα. Χαρακτηρίζεται από: Κεφαλοδερμική αλλοδυνία: επώδυνη αίσθηση από το άγγιγμα του τριχωτού, του προσώπου ή του αυχένα κατά τη διάρκεια κρίσης. Σωματική αλλοδυνία: σε ένδυση, άρωμα, φως ή θόρυβο, λόγω διευρυμένης ευαισθητοποίησης στον εγκέφαλο. Παθοφυσιολογική βάση της αλλοδυνίας Η αλλοδυνία στηρίζεται σε δύο κύριους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς: 1. Κεντρική Ευαισθητοποίηση Οι νευρώνες που μεταφέρουν ερεθίσματα πόνου προς το νωτιαίο μυελό γίνονται υπεραντιδραστικοί ακόμη και σε φυσιολογικά ήπια ερεθίσματα, τα οποία πλέον μεταφράζονται ως πόνος. Συνεπώς, ακόμα και ένα απλό άγγιγμα μπορεί να γίνει αντιληπτό ως επώδυνο. 2. Περιφερική Ευαισθητοποίηση Όταν υπάρχει τραυματισμός ή φλεγμονή σε περιφερικά νεύρα, τα νευρικά άκρα γίνονται πιο αντιδραστικά. Αυξάνεται η έκφραση ιοντικών διαύλων (π.χ. νατρίου), που μειώνουν το κατώφλι ενεργοποίησης. Έτσι, ακόμη και ένα απλό ερέθισμα προκαλεί δυναμικό ενέργειας και μεταφέρεται ως σήμα πόνου. Ποιος είναι ο ρόλος των ιντερλευκινών στην αλλοδυνία Οι ιντερλευκίνες είναι μια κατηγορία κυτοκινών, δηλαδή πρωτεϊνών που δρουν ως χημικοί αγγελιοφόροι μεταξύ των κυττάρων, ρυθμίζοντας την επικοινωνία και την αλληλεπίδραση μεταξύ κυττάρων του ανοσοποιητικού και άλλων συστημάτων, όπως το νευρικό. Οι ιντερλευκίνες ενεργοποιούν και ρυθμίζουν τις φλεγμονώδεις αποκρίσεις. Μέσω της δράσης τους στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, συμβάλλουν στην παθοφυσιολογία της αλλοδυνίας, αυξάνοντας την ευαισθησία των νευρικών κυττάρων και διατηρώντας το αίσθημα πόνου. Πως συνδέονται οι ιντερλευκίνες με την αλλοδυνία Η αυξημένη παραγωγή προφλεγμονωδών ιντερλευκινών (ιδιαίτερα IL-1β και IL-6) στο ΚΝΣ αυξάνει τη δραστηριότητα των υποδοχέων πόνου (π.χ. NMDA υποδοχέων), προκαλώντας υπερδιέγερση των νευρώνων και κεντρική ευαισθητοποίηση. Παράλληλα, οι ιντερλευκίνες επηρεάζουν την έκκριση άλλων ουσιών, όπως το νευροτροφικό παράγοντα NGF, ενισχύοντας περαιτέρω την ευαισθησία και το αίσθημα πόνου. Η συνεχής έκθεση σε αυτές τις κυτοκίνες διατηρεί την αλλοδυνία ακόμα και όταν το αρχικό τραύμα ή ερέθισμα έχει υποχωρήσει. Επιστημονικά δεδομένα Πειραματικά μοντέλα δείχνουν ότι η αναστολή συγκεκριμένων ιντερλευκινών μπορεί να μειώσει την αλλοδυνία και την υπεραλγυσία. Κλινικές μελέτες σε ασθενείς με νευροπαθητικό πόνο καταγράφουν αυξημένα επίπεδα IL-6 και IL-1β στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κλινικές και θεραπευτικές επιπτώσεις Η κατανόηση του ρόλου των ιντερλευκινών οδήγησε στην ανάπτυξη βιολογικών θεραπειών (μονοκλωνικών αντισωμάτων) που στοχεύουν συγκεκριμένες ιντερλευκίνες ή τους υποδοχείς τους, με σκοπό τη μείωση της νευροφλεγμονής και του πόνου. Στην Ελλάδα κυκλοφορούν μονοκλωνικά φάρμακα που αναστέλλουν τις ιντερλευκίνες, κυρίως για τη θεραπεία φλεγμονωδών και αυτοάνοσων παθήσεων. Ωστόσο, η χρήση τους για την αλλοδυνία είναι υπό μελέτη. Ποιά είναι η κληρονομική προδιάθεση της αλλοδυνίας Η κληρονομική προδιάθεση για την αλλοδυνία αφορά κυρίως τη γενετική βάση της ευαισθησίας στον πόνο και της λειτουργίας του αισθητικού νευρικού συστήματος, παρά την αλλοδυνία ως απομονωμένο σύμπτωμα. Πρόκειται για ένα πολυγονιδιακό και πολυπαραγοντικό φαινόμενο, όπου ορισμένοι γενετικοί παράγοντες ενισχύουν την ευπάθεια του ατόμου στην ανάπτυξη νευροπαθητικού πόνου και κεντρικής ευαισθητοποίησης, δηλαδή των μηχανισμών που τελικά ευθύνονται για την αλλοδυνία. Δεν υπάρχει «γονίδιο της αλλοδυνίας» , αλλά ένα γενετικό υπόβαθρο που, σε συνδυασμό με περιβαλλοντικούς παράγοντες, καθορίζει την ευαλωτότητα στην εκδήλωσή της. Ποια είναι διαφορά μεταξύ αλλοδυνίας και υπεραλγησίας Κλινικά παραδείγματα: Αλλοδυνία: Ένα άγγιγμα με βαμβάκι προκαλεί έντονο πόνο στο δέρμα. Ο φυσιολογικός μηχανισμός αφής είναι παθολογικά συνδεδεμένος με αισθήσεις πόνου. Υπεραλγησία: Ένα τσίμπημα με βελόνα, που φυσιολογικά προκαλεί ήπιο πόνο, γίνεται αντιληπτό με έντονο και υπέρμετρο πόνο. Οι υποδοχείς του πόνου έχουν υπερενισχυμένη απόκριση. Και οι δύο διαταραχές είναι ενδείξεις παθολογικής ευαισθητοποίησης του νευρικού συστήματος, αλλά έχουν διαφορετική κλινική σημασία και νευροβιολογική προέλευση. Πρόκειται για δύο διακριτά αλλά εν μέρει αλληλεπικαλυπτόμενα φαινόμενα, τα οποία σχετίζονται με παθολογικές μεταβολές στην αισθητηριακή αγωγιμότητα και αντίληψη του πόνου, κυρίως σε συνθήκες νευροπαθητικού ή κεντρικού πόνου. Πόσο διαρκεί η αλλοδυνία Η διάρκεια της αλλοδυνίας δεν είναι σταθερή, καθώς εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, τη νευροβιολογική βάση της και τη δυναμική εξέλιξη της παθολογικής ευαισθητοποίησης στο νευρικό σύστημα. Σε γενικές γραμμές, η αλλοδυνία μπορεί να είναι: Προσωρινή (παροδική) Συμβαίνει όταν: Η αιτία είναι αναστρέψιμη (π.χ. φλεγμονή, οξύς τραυματισμός). Η κεντρική ευαισθητοποίηση δεν έχει εγκατασταθεί μόνιμα. Υπάρχει ταχεία αποκατάσταση των νευρικών λειτουργιών. Διάρκεια: ώρες έως ημέρες ή λίγες εβδομάδες Παράδειγμα: ήπια μετεγχειρητική αλλοδυνία, αλλοδυνία σε ήπια μετατραυματική νευροπάθεια ή μετά από οξεία ημικρανική κρίση. Υποτροπιάζουσα ή επεισοδιακή Συμβαίνει όταν: Η αλλοδυνία αποτελεί μέρος επαναλαμβανόμενης παθολογικής δραστηριότητας (π.χ. ημικρανία, ινομυαλγία). Υπάρχει δυναμική ενεργοποίηση και ύφεση της ευαισθητοποίησης, χωρίς πλήρη αποκατάσταση. Η νευροπλαστικότητα είναι μερικώς αναστρέψιμη. Διάρκεια κάθε επεισοδίου: ώρες έως ημέρες Συνολική χρονιότητα: μήνες ή χρόνια με υφέσεις Παράδειγμα: κεφαλοδερμική αλλοδυνία σε κρίσεις ημικρανίας ή περιοδική αλλοδυνία σε ινομυαλγία. Χρόνια και μόνιμη Συμβαίνει όταν: Έχει εγκατασταθεί μη αναστρέψιμη κεντρική ή περιφερική ευαισθητοποίηση. Έχουν τροποποιηθεί φλοιώδη κυκλώματα πόνου και αφής. Υπάρχει εκφύλιση νευρικών ινών ή μονιμοποίηση φλεγμονωδών και νευρογλοιακών μηχανισμών. Διάρκεια: μήνες έως χρόνια, ενίοτε δια βίου Παραδείγματα: Μεθερπητική νευραλγία με έντονη αλλοδυνία για >6 μήνες. Σύνδρομο περίπλοκου περιοχικού πόνου CRPS με αλλοδυνία που επιμένει >1 έτος. Κεντρικός πόνος μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αλλοδυνία σπάνια υποχωρεί πλήρως και συχνά απαιτεί μακροχρόνια νευροτροποποιητική ή παρηγορητική παρέμβαση. Ποιά είναι η Πρόγνωση της αλλοδυνίας Η πρόγνωση της αλλοδυνίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία, τη φυσική της βάση, τη διάρκεια εμφάνισης της και την έγκαιρη παρέμβαση. Επειδή η αλλοδυνία αντανακλά παθολογική νευρωνική ευαισθητοποίηση, η πρόγνωση σχετίζεται με την πιθανότητα αντιστροφής ή μόνιμης εγκατάστασης αυτής της ευαισθητοποίησης. Η αλλοδυνία μπορεί να έχει: Καλή πρόγνωση , όταν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και οφείλεται σε αναστρέψιμη βλάβη. Μέτρια έως κακή πρόγνωση , όταν συνδέεται με χρόνια νευροπαθητικά σύνδρομα ή κεντρικό πόνο. Πιθανότητα μόνιμης εγκατάστασης , σε βλάβες ΚΝΣ ή εκτεταμένη περιφερική νευροπάθεια. Η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά με ολοκληρωμένη διαχείριση που περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία, ψυχολογική υποστήριξη και νευροπαθητική παρακολούθηση. Πως γίνεται η διάγνωση της αλλοδυνίας Η διάγνωση της αλλοδυνίας παραμένει κυρίως κλινική και βασίζεται στην εμπειρία και την προσεκτική νευρολογική εξέταση. Η καλή αξιολόγηση των κλινικών παραγόντων βελτιώνει τη διάγνωση και καθοδηγεί τη συνολική θεραπεία. Κλινική εξέταση και λήψη ιστορικού Η διάγνωση ξεκινά με την καταγραφή της υποκειμενικής εμπειρίας του ασθενούς, όπως η αναφορά πόνου κατά την αφή, την επαφή με ρούχα, τον αέρα ή θερμικά ερεθίσματα, σε περιοχές που φυσιολογικά δεν προκαλούν πόνο. Καταγράφονται επίσης ο τύπος αλλοδυνίας (μηχανική, θερμική, στατική ή δυναμική) και η χρονικότητα της (παροδική, επεισοδιακή, συνεχής). Σημαντικό είναι το ιστορικό προηγούμενης ή υποκείμενης νευρολογικής ή συστηματικής πάθησης, όπως διαβήτης, ημικρανία, έρπης ζωστήρας, τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, κ.λπ. Ο νευρολόγος θα υποβάλει τον ασθενή σε απλά τεστ για την αξιολόγηση των αισθητικών αποκρίσεων σε μη επώδυνα ερεθίσματα. Αξιολόγηση ψυχοκοινωνικών παραγόντων Ο νευρολόγος θα υποβάλει τον ασθενή σε ειδικά ερωτηματολόγια και ψυχομετρικά τεστ ώστε να διερευνηθεί τυχούσα νευροπαθητική ευαισθησία που επηρεάζεται από το ψυχολογικό υπόβαθρο. Ποια είναι η θεραπεία της αλλοδυνίας Η θεραπεία της αλλοδυνίας αποτελεί πρόκληση, καθώς πρόκειται για μια κατάσταση που αντανακλά παθολογική νευρωνική ευαισθητοποίηση και αναδιοργάνωση των αισθητικών οδών του πόνου. Η προσέγγιση πρέπει να είναι πολυπαραγοντική, στοχεύοντας τόσο την υποκείμενη αιτία όσο και τους μηχανισμούς που διατηρούν και επιδεινώνουν την αλλοδυνία. Βασικές αρχές θεραπείας Διαχείριση της υποκείμενης νόσου ή βλάβης. Νευροτροποποιητική φαρμακευτική αγωγή. Συμπτωματική ανακούφιση πόνου. Πολυθεραπευτική προσέγγιση με συνδυασμός φαρμάκων, φυσικοθεραπείας και ψυχολογικής υποστήριξης. Φαρμακευτική θεραπεία Αντικαταθλιπτικά τρίτης γενιάς που αυξάνουν την κατιούσα ανασταλτική νευρωνική δραστηριότητα στον νωτιαίο μυελό μέσω νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης, μειώνοντας την ευαισθησία στον πόνο. Αντιεπιληπτικά, γκαμπαπεντίνη, πρεγκαμπαλίνη που μειώνουν την έκκριση νευροδιαβιβαστών διεγερτικών νευρώνων και περιορίζουν την υπερδιέγερση. Τοπικά αναισθητικά και αλοιφές που μειώνουν την νευρική διέγερση περιφερικά. Θεραπεία με Βοτουλινική τοξίνη τύπου Α - ΒΟΤΟΧ - DYSPORT στην αλλοδυνία Η θεραπεία με Βοτουλινική τοξίνη τύπου Α - ΒΟΤΟΧ - DYSPORT μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένες μορφές αλλοδυνίας, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για νευροπαθητικό πόνο ή καταστάσεις με τοπική υπερευαισθησία. Πώς λειτουργεί η Βοτουλινική τοξίνη τύπου Α - ΒΟΤΟΧ - DYSPORT στην αλλοδυνία Η Βοτουλινική τοξίνη τύπου Α - ΒΟΤΟΧ - DYSPORT αναστέλλει την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών (π.χ. της ουσίας P, της γλουταμίνης) από τις νευρικές απολήξεις, μειώνοντας τη νευροφλεγμονή. Μειώνει την υπερδραστηριότητα των αισθητικών νευρώνων και την ευαισθητοποίηση των περιφερικών και κεντρικών οδών πόνου. Έχει και μυοχαλαρωτική δράση, που μπορεί να μειώσει την ένταση του πόνου σε μυϊκούς σπασμούς ή σφιξίματα. Περιορισμοί και αποτελεσματικότητα Η αποτελεσματικότητα διαφέρει ανάλογα με την πάθηση, τη σοβαρότητα της αλλοδυνίας και τη δοσολογία. Συμπέρασμα Το Botox αποτελεί μια αξιόλογη επιλογή θεραπείας σε επιλεγμένες περιπτώσεις αλλοδυνίας, ιδίως όταν η αλλοδυνία σχετίζεται με νευροπαθητικό πόνο ή μυϊκή δυσκαμψία και άλλες θεραπείες δεν αποδίδουν επαρκώς. Ιατρική κάνναβη Αποτελεί μία υποσχόμενη προσέγγιση για την αντιμετώπιση της αλλοδυνίας, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις νευροπαθητικού πόνου. Πώς μπορεί να βοηθήσει η κάνναβη στην αλλοδυνία Τα κανναβινοειδή δρουν στους κανναβινοειδείς υποδοχείς (CB1 και CB2) του νευρικού συστήματος, που εμπλέκονται στη ρύθμιση του πόνου, της φλεγμονής και της νευρωνικής διέγερσης. Μειώνουν την νευροφλεγμονή, την ευαισθητοποίηση των νευρικών κυττάρων και ενισχύουν τους μηχανισμούς αναστολής πόνου. Επιπλέον, μπορεί να βοηθούν στη βελτίωση του ύπνου, της διάθεσης και της ποιότητας ζωής, παράγοντες που επηρεάζουν την αντίληψη του πόνου. Κλινικά δεδομένα Μελέτες σε ασθενείς με νευροπαθητικό πόνο (π.χ. διαβητική νευροπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας) δείχνουν ότι τα κανναβινοειδή μπορούν να μειώσουν τον πόνο, συμπεριλαμβανομένης της αλλοδυνίας. Περιορισμοί και παρενέργειες Η κάνναβη δεν είναι πανάκεια και δεν ανταποκρίνεται εξίσου σε όλους. Οι παρενέργειες της, μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, ξηροστομία, ψυχολογικές διαταραχές (όπως άγχος ή παραισθήσεις σε υψηλές δόσεις). Χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση και εξατομίκευση δόσης. Συμπέρασμα Η κάνναβη αποτελεί μια ενδιαφέρουσα θεραπευτική επιλογή για την αλλοδυνία, ιδίως όταν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές ή ανεκτές. Η χρήση της πρέπει να γίνεται με προσοχή, πάντα υπό ιατρική καθοδήγηση και με συνεκτίμηση των πιθανών κινδύνων και οφελών. Διατροφή Η διατροφή μπορεί να λειτουργήσει ως συμπληρωματική προσέγγιση στη διαχείριση της αλλοδυνίας, ειδικά μέσω της μείωσης της νευροφλεγμονής και της νευρικής ευαισθητοποίησης. Δεν αντικαθιστά τις φαρμακευτικές θεραπείες, αλλά μπορεί να ενισχύσει τα αποτελέσματά τους και να βελτιώσει τη γενική υγεία. Υπάρχουν διάφορες διατροφικές παρεμβάσεις και φυσικά συστατικά που, σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, μπορούν να επηρεάσουν τη φλεγμονή, τη νευροφλεγμονή και τους εκλυτικούς παράγοντες, με αποτέλεσμα να βοηθούν στη μείωση της αλλοδυνίας και γενικότερα του νευροπαθητικού πόνου. Ωφέλιμα διατροφικά συστατικά: Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, που έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση μέσω αναστολής παραγόντων όπως το TNF-α και τις κυτοκίνες IL-1β, IL-6. Μειώνουν τη νευροφλεγμονή και προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα. Κουρκουμίνη που έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτική δράση. Μαγνήσιο που βοηθά στη ρύθμιση των νευρικών καναλιών (ιδίως NMDA υποδοχέων) που εμπλέκονται στην ευαισθητοποίηση του πόνου. Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου σχετίζονται με αυξημένη αντίληψη πόνου. Συμπληρώματα μαγνησίου μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα αλλοδυνίας και υπεραλγησίας. Βιταμίνες του συμπλέγματος Β (ιδιαίτερα Β12 και Β6) που είναι απαραίτητες για την υγιή λειτουργία των νεύρων. Η έλλειψη τους σχετίζεται με νευροπάθειες και αυξημένο νευροπαθητικό πόνο. Η συμπλήρωση βελτιώνει την αναγέννηση των νεύρων και μειώνει τη νευρική ευαισθητοποίηση. Αντιοξειδωτικά (βιταμίνη C, βιταμίνη E, σελήνιο) που μειώνουν το οξειδωτικό στρες που συμβάλλει στη νευροφλεγμονή και βλάβη των νευρικών ιστών. Υποστηρίζουν την επιδιόρθωση των νευρώνων και μειώνουν την υπερευαισθησία. Γενικές διατροφικές συμβουλές για μείωση της νευροφλεγμονής και του πόνου: Αποφυγή επεξεργασμένων τροφίμων, ζάχαρης και κορεσμένων λιπαρών, που αυξάνουν τη φλεγμονή. Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς και σπόρους, λόγω αντιοξειδωτικών και φυτοχημικών. Επαρκής ενυδάτωση για τη βέλτιστη νευρωνική λειτουργία. Ισορροπημένη πρόσληψη πρωτεΐνης για νευρική επιδιόρθωση. Μπορεί να προληφθεί η αλλοδυνία; Επειδή η αλλοδυνία είναι αποτέλεσμα παθολογικής νευρωνικής ευαισθητοποίησης και αναδιοργάνωσης, η πρόληψη επικεντρώνεται στην έγκαιρη αντιμετώπιση των αιτιών, την μείωση φλεγμονής και την αποφυγή περαιτέρω νευρικής βλάβης. Κύριες αρχές πρόληψης αλλοδυνίας 1. Έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία υποκείμενων παθήσεων. Σε νευροπαθητικές καταστάσεις (π.χ. διαβήτης, έρπης ζωστήρας), η άμεση και αποτελεσματική αντιμετώπιση μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης αλλοδυνίας. 2. Έλεγχος φλεγμονής και νευρογλοιακής ενεργοποίησης. Χρήση αντιφλεγμονωδών μέτρων όπου ενδείκνυται (φαρμακευτικά ή φυσιοθεραπευτικά). 3. Αποφυγή επαναλαμβανόμενων ή έντονων μηχανικών ή θερμικών ερεθισμάτων. Προστασία ευαίσθητων περιοχών (π.χ. τραυματισμένων νεύρων ή δέρματος). Ελαχιστοποίηση των ερεθισμών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν αλλοδυνία. 4. Νευροπροστασία και νευροτροποποιητική αγωγή Σε υψηλού κινδύνου ασθενείς, η χορήγηση νευροπροστατευτικών ή νευροτροποποιητικών φαρμάκων (π.χ. γκαμπαπεντίνη, πρεγκαμπαλίνη) μπορεί να μειώσει την εμφάνιση αλλοδυνίας. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή σε χρόνιες νευροπάθειες με σκοπό την πρόληψη νευροπαθητικού πόνου υποστηρίζεται από κλινικές μελέτες. 5. Φυσικοθεραπεία και εργοθεραπεία Έγκαιρη κινητοποίηση και φυσιοθεραπευτική υποστήριξη μειώνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης παθολογικών αντανακλαστικών πόνου και ευαισθητοποίησης. Τεχνικές απευαισθητοποίησης και νευροαισθητικής εκπαίδευσης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόνιμης αλλοδυνίας. 6. Ψυχολογική υποστήριξη και μείωση στρες Η διαχείριση άγχους, κατάθλιψης και ψυχοκοινωνικών παραγόντων συμβάλλει στην αποφυγή επιδείνωσης της ευαισθητοποίησης του πόνου. Προγράμματα χαλάρωσης και γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας έχουν ρόλο στην πρόληψη. Συμπερασματικά Η αλλοδυνία, δεν είναι απλώς ένας πόνος, είναι μια δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, που προκαλεί πόνο από ερεθίσματα που κανονικά δεν θα έπρεπε να πονάνε. Αυτό την καθιστά μια ιδιαίτερα δύσκολη κατάσταση, που επηρεάζει βαθιά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η αλήθεια είναι πως η αλλοδυνία μπορεί να είναι επίμονη και ανθεκτική. Όμως, η νευροεπιστήμη έχει προοδεύσει σημαντικά τα τελευταία χρόνια, και έχουμε πλέον στη διάθεσή μας εργαλεία που μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη λειτουργικότητά. Η αντιμετώπιση της αλλοδυνίας απαιτεί συνεργασία μεταξύ νευρολόγου και ασθενή, υπομονή και εξατομικευμένη προσέγγιση. Δεν υπάρχει μια μαγική λύση που να λειτουργεί για όλους, αλλά μέσα από συνδυαστικές θεραπείες μπορούμε να βελτιώσουμε πολύ την κατάσταση. Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε πως ο πόνος είναι μια προσωπική εμπειρία. Η υποστήριξη από τους οικείους και η διατήρηση μίας θετικής στάσης ζωής, παίζουν καθοριστικό ρόλο στην θεραπευτική πορεία των ασθενών. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ Για ραντεβού στο Νευρολογικό Ιατρείο Σπύρου Μερκούρη 39 Χίλτον 116 34 - Αθήνα 4ος Όροφος μπορείτε να καλέσετε την Γραμματεία στα τηλ.: 210 729 3431 - 210 724 1956 Το ωράριο του Ιατρείου είναι κατόπιν ραντεβού κάθε: Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη 16:30 - 21:00 Google οδηγίες Email Ιατρείου ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ Σε απλή και κατανοητή γλώσσα, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί για πολλά ενδιαφέροντα που συμβάλλουν στην πρόληψη και διατήρηση της καλής υγείας. Όταν το χέρι κινείται χωρίς τη θέλησή μας ! Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) Τι είναι το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός Το Σύνδρομο της Ξένης Χειρός (Alien Hand Syndrome – AHS) αποτελεί μια σπάνια νευρολογική διαταραχή, κατά την οποία ένα από τα δύο άνω άκρα φαίνεται να εκτελεί κινήσεις χωρίς τη συνειδητή πρόθεση του ατόμου. Ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα κίνησης του χεριού· αντίθετα, το χέρι μπορεί να πραγματοποιεί πολύπλοκες, οργανωμένες κινήσεις, οι οποίες όμως δεν συμφωνούν με την επιθυμία του. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν την εμπειρία σαν το χέρι να Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 4 λεπτά Παρουσία του Καθηγητή Νευρολογίας και Χειρουργικής Θεραπείας Νευρολογικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (ΕΚΠΑ), κ. Στυλιανού Γκατζώνη, στο 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας Το 37ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 4 έως και τις 7 Ιουνίου 2026 στο ξενοδοχείο Elite στην Καλαμάτα, αποτέλεσε έναν σημαντικό θεσμό επιστημονικού διαλόγου και ανταλλαγής γνώσης στον διαρκώς εξελισσόμενο τομέα της νευρολογίας. Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου παρουσιάστηκαν και αναλύθηκαν σύγχρονοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί αλγόριθμοι με άμεση κλινική εφαρμογή σε μείζονα νευρολογικά νοσήματα, αναδεικνύοντας τις νεότερες εξελίξεις στη δι Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 21 Ιουν διαβάστηκε 1 λεπτά Οι Αναστολείς BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase), μία υποσχόμενη θεραπεία κατά της Σκλήρυνσης κατά πλάκας Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton - BTK inhibitors αποτελούν μία από τις πιο συζητημένες εξελίξεις στη θεραπεία της Σκλήρυνσης κατά πλάκας, όχι επειδή προσφέρουν άμεση επαναμυελίνωση, αλλά επειδή στοχεύουν έναν πυρήνα της παθοφυσιολογίας που μέχρι πρόσφατα ήταν σχετικά «απρόσιτος»: τη χρόνια, ενδοεγκεφαλική φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις κλασικές ανοσοτροποποιητικές θεραπείες που δρουν κυρίως στην περιφέρεια, οι BTK inhibitors έχουν τη δυνατότητα να διαπερνού Dr. Γκατζώνης Στέργιος - Στυλιανός 4 Μαΐ διαβάστηκε 2 λεπτά VIDEO & ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ Παρουσιάσεις από τον Καθηγητή κ. Γκατζώνη, σε θέματα Νευρολογικών παθήσεων. Θεραπεία με Botox στην αλλοδυνία